Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Беременность от А до Я. Полный справочник
.pdf
шений. Гормональные нарушения возникают вследствие того,
что женский организм настроился на вынашивание плода (т. е.
образовалась специфическая железа — желтое тело, вырабаты
вающая необходимый для беременности и тормозящий овуля
цию прогестерон, значительно снизилась концентрация эстроге
нов в крови и т. д.), а аборт, прерывая беременность, влечет
гормональный дисбаланс, что может стать следствием гормо
нальных нарушений у плода при следующей беременности.
Инфекционные заболевания, в частности заболевания, пе
редающиеся преимущественно половым путем (ЗППП), дли
тельное время могут протекать бессимптомно. С наступле
нием беременности иммунологическая защита материнского
организма слабеет, и сам организм значительно перестраи
вается, что дает возможность инфекции переходить в актив
ную стадию, вызывая внутриутробные инфекции у развиваю
щего ребенка. Кроме этого многие ЗППП приводят к таким
патологиям, как рак шейки матки, непроходимость маточных
труб, множественные кисты яичников, которые являются
противопоказанием к беременности.
Другим необходимым этапом подготовки женского орга
низма к беременности является его очищение. Очищение долж
но быть полным и, желательно, ступенчатым. Применение
различных травяных чаев вреда, конечно, не принесет, но
и особенной пользы — тоже. Поэтому лучше использовать ме
дицинские способы очистки организма, в результате которых
происходит постепенное очищение кишечника, почек, желче
выводящих путей от накопившихся за 30—40 лет шлаков.
При этом восстанавливается нормальный уровень гормонов,
а следовательно, значительно улучшается репродуктивная
функция организма, что благоприятно сказывается на зачатии
и протекании беременности.
Столь длительная подготовка организма к материнству
связана в первую очередь с особенностями женской репродук
тивной системы. Дело в том, что все яйцеклетки, выделяющие
ся организмом женщины в течение репродуктивного периода,
закладываются изначально (во время внутриутробного разви
тия), поэтому с возрастом женщины яйцеклетки тоже «старе
ют», ухудшается их качество, особенно под влиянием вышепе
речисленных факторов.
Мужская репродуктивная система устроена иначе. В тече
ние всей жизни мужчина может всячески пренебрегать своим
24
здоровьем, неправильно питаться, злоупотреблять алкоголем,
никотином и кофеином, плохо спать и много нервничать,
однако если он исключит из своей жизни все эти вредные фак
торы за 3—3,5 месяца до предполагаемого зачатия, в его поло
вых железах сформируются новые, полноценные спермато
зоиды.
Несмотря на это последние медицинские исследования до
казали, что позднее отцовство тоже влечет ряд неблагоприят
ных последствий. В частности, у женщин, которые ждут ре
бенка от мужчин старше 35 лет, в три раза чаще возникает
выкидыш, а женщины, чьи мужья значительно старше их,
в два раза чаще страдают такой формой гестоза, как преэкламп
сия (осложнения или токсикозы).
Говоря о возрасте женщины, нельзя упомянуть и о женщи
нах младше 16 лет. У женщин младше 16 лет очень высок риск
развития таких осложнений беременности, как преэклампсия
и эклампсия. Женщины с массой тела менее 40—45 кг чаще
всего рожают детей с недостаточным весом. Несоответствие
размеров таза и плода (ввиду недоразвития костного скелета
женщины) влечет за собой различные осложнения в родах
и преждевременные роды. Среди беременных женщин 14—
16 лет намного чаще встречаются нарушения сократительной
деятельности матки в виде дискоординации (нарушение после
довательности сокращений) или гипотонии. Кроме того, они бо
лее подвержены патологическим кровопотерям в родах изза
несовершенного строения сосудистой стенки маточных артерий.
Физическое и эмоциональное перенапряжение женщины
во время беременности крайне неблагоприятно сказывается
на здоровье будущего ребенка. Если в течение беременности
женщина часто находится в стрессовых ситуациях, то велика
вероятность того, что родившийся ребенок будет чрезмерно
тревожным и раздражительным или же, наоборот, — застен
чивым, стеснительным и нерешительным (особенно в школь
ном возрасте). Причина этого в том, что при стрессе выраба
тываются определенные стрессорные гормоны, которые через
плаценту передаются плоду, т. е. ребенок чувствует то же са
мое, что и его мать.
Последние научные исследования доказали, что длитель
ные стрессовые ситуации являются причиной долгих, болез
ненных или же преждевременных родов. Чрезмерная актив
ность плода (учащение производимых им движений), которая
25
возникает при стрессовых ситуациях, может стать причиной
выкидыша на сроке от 24 недель.
Кроме всего перечисленного существуют так называемые
отсроченные воздействия стресса на ребенка. Если в течение
беременности женщина часто нервничала, то впоследствии
может сформироваться негативное отношение к самому ребен
ку, в результате чего нарушаются внутрисемейные отношения.
ВЛИЯНИЕ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК
НА ВЫНАШИВАНИЕ И ЗДОРОВЬЕ
БУДУЩЕГО РЕБЕНКА
Курение. В настоящее время миллионы долларов были
истрачены на проведение огромного количества исследова
ний, которые позволили углубить и расширить знания о па
губном влиянии никотина на течение беременности. За по
следние 30 лет число курящих женщин возросло в среднем на
30—40%. Так, в США курит около 25% женщин старше 16 лет,
а около 50% женщин продолжают курить и во время беремен
ности. Безусловно важную роль играют социальные факторы,
а также тот факт, состоит ли женщина в браке или нет. Допод
линно известно, что женщины, относящиеся к более низкой
социальной прослойке, на протяжении беременности курят
больше. То же самое касается и женщин, не состоящих в мо
мент вынашивания ребенка в официальном браке.
В 1982 г. на основании результатов 350 исследований, про
веденных по всему земному шару, был выявлен неоспоримый
отрицательный эффект курения на течение беременности
и здоровье новорожденных детей. Необходимо рассмотреть
влияние никотина на такие показатели, как масса новорож
денных детей, статистика перинатальной смертности, откло
нения в физическом строении, показатели недоношенности
плода, возникновение спонтанных (самопроизвольных) абор
тов и риск развития эклампсии (форма позднего гестоза).
Все неблагоприятные последствия курения во время бере
менности делятся на:
а) последствия для самой женщины;
б) последствия для эмбриона;
26
в) последствия для плода;
г) последствия для родившегося ребенка;
д) последствия для детей более старшего возраста.
Существует специальный термин, который используют для
оценки влияния никотина на плод, — фетальный табачный
синдром.
Ученые выяснили, что процент неудачных исходов бере
менности среди курящих женщин намного выше. В связи с ку
рением происходят изменения в строении плацентарной
ткани, в частности значительно уменьшается ее масса по срав
нению с нормой. Сама плацента под действием никотина
истончается, становится более округлой и развиваются нару
шения кровоснабжения плацентарной ткани. Именно с преж
девременной отслойкой плаценты и обширными инфарктами
плацентарной ткани связывают большинство случаев спон
танных абортов, замедление физического развития новорож
денных и развитие гипоксии плода. Наиболее распространен
ными причинами гибели плода у курящих матерей являются
именно преждевременная отслойка нормально расположен
ной плаценты и обширные кровоизлияния в плацентарную
ткань изза нарушения микроциркуляции в ней. Имеются
данные об отрицательном влиянии никотина на эффектив
ность периферического кровоснабжения материнского организ
ма, что, в свою очередь, отрицательно сказывается на респи
раторных (дыхательных) движениях плода. Никотин и оксид
углерода, цианид водорода, смола и канцерогены (вещества,
способствующие развитию онкологических заболеваний), на
пример, диазобензопирин, содержащиеся в табачном дыме,
поступающие в организм женщины, стимулируют спазм ма
точных артерий, нарушают плацентарное кровообращение,
изза чего уменьшается способность гемоглобина плода достав
лять кислород к растущим тканям и органам, что и является
причиной задержки внутриутробного роста. Кроме этого ок
сид углерода легко проникает через плацентарный барьер,
связывается с плодным гемоглобином и, блокируя его с обра
зованием стойкого соединения карбоксигемоглобина, спо
собствует развитию внутриутробной гипоксии плода. Под
действием образовавшегося карбоксигемоглобина происхо
дит уменьшение парциального давления кислорода в арте
риальной крови развивающегося плода примерно на 33%, сле
довательно, насыщение крови углекислым газом возрастает на
27
15—16%, что стимулирует развитие хронической гипоксии
плода.
Исследования, проведенные в середине ХХ в., доказали,
что масса тела курящих беременных женщин по сравнению
с некурящими увеличивается значительно меньше. Скорее
всего этот эффект связан с тем, что курящие женщины, как
правило, употребляют меньше пищи, так как никотин сни
жает аппетит.
Не более оптимистическими являются и результаты иссле
дований, доказавших прямую зависимость между курением
и частотой возникновения спонтанных абортов. Риск возник
новения спонтанного аборта у курящей женщины примерно
на 50—60% выше, чем у некурящей, кроме этого есть зависи
мость и между количеством выкуриваемых в день сигарет, так
как выкуривание 4 сигарет в день представляет реальную угро
зу для развития преждевременных родов, а при выкуривании
5—10 сигарет этот риск удваивается. Уровень мертворожден
ных или недоношенных детей, а также неонатальной (младен
ческой) смертности у курящих женщин на 30—49% выше.
На сам процесс вынашивания ребенка курение тоже имеет
строго отрицательный эффект, так как частота выкидышей
среди курящих женщин составляет около 30%, тогда как у не
курящих — лишь 7—8%. Четырнадцать процентов всех преж
девременных родов приходится на курящих женщин. Более
того, достаточно высоки показатели рождения мертвых пло
дов в семьях, где курят оба родителя.
Курение на 20—25% увеличивает риск возникновения таких
осложнений беременности, как вагинальные кровотечения на
ранних сроках. На 15—20% возрастает риск возникновения
обширной ретроплацентарной гематомы (заплацентарного
кровоизлияния), что влечет за собой внутриутробную смерть
плода. Недоношенные дети (с массой тела менее 2500 г) у ку
рящих женщин рождаются в 25—30% случаев, в то время как
у некурящих этот процент составляет лишь 0,8—10%. Внут
риутробное развитие плода снижено и по другим показателям,
например по окружности головки, плечиков, длине тела.
Последние исследования, проведенные в Норвегии, дока
зали, что влияние никотина на развитие плода может быть не
только прямым, но и опосредованным, через уровень содержа
ния лактогена — плацентарного белкового гормона — в пла
центарной ткани.
28
Кроме замедления физического развития под влиянием
никотина происходит выраженное замедление интеллектуаль
ного и эмоционального развития ребенка. У детей, рожденных
от курящих матерей, наблюдаются некоторые церебральные
отклонения, они позже начинают читать и считать. Дети куря
щих матерей, по статистическим данным, в среднем на 1 см
ниже своих сверстников, рожденных от некурящих женщин,
а их успеваемость значительно хуже.
Курение матери во время беременности способствует раз
витию нарушения кровообращения, в результате чего нару
шается кровоснабжение головного мозга развивающегося
ребенка. Естественно, это может привести к рождению непол
ноценных как в умственном, так и в психическом плане детей,
кроме того, имеются данные о том, что существует связь меж
ду курением женщины во время беременности и развитием
синдрома Дауна.
Курение в период беременности способствует развитию тя
желых врожденных аномалий. Так, у курящих женщин намно
го чаще рождаются дети с такими патологиями, как:
1) пороки сердца;
2) «заячья губа» — врожденная аномалия строения губы —
несращение срединной линии верхней губы, которое мо
жет быть односторонним или двусторонним;
3) «волчья пасть» — несращение неба по срединному шву (ча
стота 1 : 1000). Выделяют несращение мягкого неба, твер
дого неба, а также одно и двустороннее несращение;
4) паховые грыжи;
5) косоглазие и пр.
Стоит обратить внимание на то, что при курении значитель
но снижается способность организма матери усваивать витами
ны группы В, витамин С и фолиевую кислоту, что сопровождает
ся нарушением развития центральной нервной системы плода.
Существуют данные о том, что курение во время беремен
ности способствует появлению дефектов пальцев конечностей
у новорожденных. К таким дефектам относятся: отсутствие
пальцев на нижних и верхних конечностях, сросшиеся или
лишние пальцы на верхних и нижних конечностях. В ходе ис
следований было доказано, что при выкуривании в течение
беременности до 10 сигарет в день риск рождения ребенка
с перечисленными аномалиями возрастает на 25%, а при вы
куривании 20 и более сигарет в день — на 68%.
29
Несмотря на то что в последнее время отмечается тенден
ция к планированию беременности, в большинстве случаев
она наступает внезапно. То есть на момент, когда женщина
узнает о беременности, развивающийся плод получил немалое
количество никотина и остальных тератогенных (влияющих
на развитие плода) веществ, содержащихся в табачном дыме.
В таком случае необходимо как можно больше снизить влия
ние никотина на протекание беременности. Необходимо упо
треблять витаминные комплексы с железом и аскорбиновой
кислотой, отказаться от употребления повышенных доз ко
феина (шоколад, кофе, какао, черный чай, кокакола и пр.),
включить в рацион питания больше свежих фруктов, овощей,
зелени, пить больше зеленого чая, кефира, чтобы очистить ор
ганизм от вредных веществ. Неукоснительное соблюдение
столь несложных рекомендаций значительно снижает вредное
воздействие попавшего в организм никотина на здоровье как
матери, так и ребенка.
Стоит обратить внимание на то, что даже если женщина
бросила курить, а находящийся в непосредственной близости
отец ребенка курить продолжает, то это также отрицательно
сказывается на малыше. Не говоря уже о том, что никотин от
рицательно влияет на качественные характеристики спермы
и ее количество (что может создать проблемы для зачатия ре
бенка). Никотин выводится из организма мужчины примерно
через 2—2,5 месяца после последней выкуренной им сигаре
ты, в отличие от женского организма, которому для этого тре
буется от 6 месяцев до года.
Существуют данные медицинской статистики, доказываю
щие вред курения хотя бы одного из родителей:
1) в семьях курящих родителей в три раза чаще встречаются
дети с заболеваниями дыхательной системы (пневмонии,
бронхиты, бронхиальная астма и пр.);
2) дети, чьи родители курят, более подвержены заболеваниям
желудочнокишечного тракта;
3) девочки в семье курящих родителей изза постоянного пас
сивного курения подвержены развитию бесплодия;
4) у детей, родители которых курили во время беременности
или курят после рождения ребенка в его присутствии, рез
ко возрастает риск возникновения лейкемии.
Однако, несмотря на все перечисленное, нельзя забывать
о таком явлении, как пассивное курение (когда женщина вды
30
хает табачный дым курящих рядом людей). К сожалению, по
следствия пассивного курения для развития ребенка и протека
ния беременности точно такие же, как и при активном курении.
Следовательно, для рождения здорового ребенка необхо
димо бросить курить до зачатия и активно избегать участия
в акте пассивного курения.
Алкоголь. Употребление алкоголя во время беременности
влечет за собой крайне неблагоприятные последствия, как для
протекания беременности, так и для здоровья будущего ребен
ка и женщины. Всем известен тот факт, что термином «алко
голь» называют различные варианты этилового спирта. Одна
ко вред оказывают не только этиловый спирт, но и продукты,
образующиеся после его всасывания и переваривания в орга
низме, к примеру, вещество под названием ацетальдегид. Пагуб
ное влияние этилового спирта реализуется через спазм пла
центарных артерий, в результате чего снижается доступ крови
к плоду и развивается внутриутробная гипоксия плода. Аце
тальдегид является мощным мутагеном, вызывая изменение
структуры молекулы ДНК, стимулируя тем самым развитие
пороков органов и тканей плода. Продукты распада этилового
спирта снижают уровень цинка в клетках развивающегося
плода, этим замедляя процессы их роста и развития. В резуль
тате употребления алкоголя во время беременности замедляют
ся процессы всасывания витаминов, происходит нарушение
обмена простагландинов и гормонов, вызывая повреждения
центральной нервной системы, отставание в умственном и фи
зическом развитии.
Термин «алкогольная беременность» был введен во время
проведения масштабных исследований, целью которых было
выяснить влияние алкоголя на процессы вынашивания детей
и на их дальнейшее развитие. Исследования проводились
в 20 странах мира в середине 1970х гг. На первых этапах этих
исследований было выявлено, что около 75% всех выкидышей
(как на ранних, так и на поздних сроках) и рождения недоно
шенных детей являлись последствием именно «алкогольных
беременностей», т. е. женщины в период вынашивания ребен
ка употребляли алкоголь. В самых тяжелых случаях употребле
ние алкоголя приводит к развитию алкогольного синдрома
плода («фетальный алкогольный синдром»). Алкогольный
синдром плода представляет собой совокупность патологий
плода, которые вызваны пагубным действием алкоголя и про
31
дуктов его распада на плод в период его развития. Степень вы
раженности этих патологических изменений находится в не
посредственной зависимости от длительности и количества
употребляемого алкоголя, от его качества, а также от индиви
дуальных особенностей конкретного организма (как женщи
ны, так и плода). Главным звеном в развитии клинических
проявлений алкогольного плодного синдрома является резкое
увеличение концентрации специфической аминокислоты —
гомоцистеина — в крови одновременно с уменьшением кон
центрации фолиевой кислоты.
Первоначально исследовалось влияние алкоголя на кури
ные эмбрионы. В ходе проводимых исследований многие эмб
рионы погибали под действием спиртовых паров и отмечался
высокий процент врожденных аномалий строения.
К проявлениям алкогольного синдрома плода относят:
1) разнообразные патологии центральной нервной системы,
такие как микроцефалия — уменьшение размеров головно
го мозга, частичное незаращение канала спинного мозга,
интеллектуальная неполноценность и пр.;
2) недоношенность — сниженные масса тела и рост плода при
рождении, неполноценность дыхательной системы, недо
развитие жизненно важных органов и пр.;
3) патологии строения челюстнолицевого отдела: неполно
ценное развитие спинки носа, скуловой дуги, нижней че
люсти, уменьшение размеров верхней губы, сужение глаз
ных щелей и пр.;
4) недоразвитие внутренних органов и наружных половых ор
ганов: гермафродитизм, сращение малых половых губ, за
ращение девственной плевы, гипертрофия малых половых
губ, аномальные соски — запавшие или добавочные руди
ментарные и пр.;
5) аномалии строения костей и суставов;
6) задержка умственного развития ребенка, снижение интел
лектуальных способностей и нарушение социальной адап
тации ребенка: этим детям не свойственны такие чувства,
как сострадание, благодарность, привязанность, чаще все
го они жестоки и нелюдимы;
7) дефекты речи, неврозы до 3—5 лет. Дети не могут научить
ся ходить и передвигаются лишь на четвереньках.
На степень выраженности тех или иных проявлений алко
гольного синдрома плода оказывает влияние частота приема
32
алкоголя во время беременности и количество выпитого,
а также наличие еще какихлибо вредных привычек вдобавок
к употреблению спиртных напитков (например, курения или
наркомании). В большинстве случаев алкоголизм сопровож
дается низким уровнем жизни, представляя собой, таким об
разом, комплексную проблему, так как алкоголизм — не толь
ко болезнь, но и зачастую, к сожалению, образ жизни.
Многих женщин интересует, какая доза алкоголя является
вредной для развития ребенка. Современная медицина одно
значного ответа на этот вопрос не дает, так как влияние любо
го количества алкоголя строго индивидуально для каждой
женщины и зависит как от здоровья ее организма, так и от на
личия дополнительных факторов отрицательного влияния на
плод. Следовательно, даже у сильно пьющей женщины может
родиться абсолютно здоровый ребенок, и, наоборот — у здо
ровой женщины без вредных привычек, употребляющей нич
тожно малое количество слабоалкогольных напитков в тече
ние беременности, может родиться ребенок с выраженными
врожденными аномалиями. Безусловно, женщина, не стра
дающая алкогольной зависимостью, может позволить себе 2—
3 раза за время беременности выпить 100—200 г сухого вина,
не боясь при этом за здоровье своего ребенка. Так же как
и женщина, употребляющая умеренное количество алкоголя,
не зная о своей беременности, не должна делать изза этого
аборт, так как подавляющая часть патологий развивается при
систематическом, постоянном употреблении крепких спирт
ных напитков (критическим считается употребление 3—5 г
спирта ежедневно на протяжении беременности). В том слу
чае, если в течение первых 3—4 недель женщина употребляла
небольшое количество алкоголя, необходимо вести здоровый
образ жизни, полноценно и правильно питаться, а также при
нимать специальные поливитамины для беременных женщин.
Существует распространенное мнение, что 30—50 г порт
вейна или бокал вина улучшают кроветворение, снижают риск
развития анемии, а спиртовая настойка лечебных трав повышает
уровень иммунной защиты организма. Однако не стоит риско
вать, и лучше воздержаться от следования этим рекомендациям.
Главное помнить: алкоголь при беременности категориче
ски противопоказан.
Конечно, намного лучше прекратить прием спиртных на
питков еще до беременности, примерно за 2,5—3 месяца до за
33
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]