Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Трансактный анализ в психотерапии системная индивидуальная и социальная психиатрия

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

07.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 45 / 325 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

СТРУКТУРА ЛИЧНОСТИ

циентка впала в свое предыдущее состояние. Снова на

блюдался цикл: кокетливый смех, взгляды украдкой и на

пускное (prim) внимание к своим галлюцинациям. Он по

вторялся до тех пор, пока психиатр не спросил пациентку,

чьи голоса она слышала и что они говорили. Пациентка

ответила, что голос вроде бы был мужской, и он обзывал

ее всякими ужасными словами, которые она раньше ни

когда не слышала.

Затем разговор зашел о ее семье. Она описала своего отца

как замечательного человека, внимательного мужа, лю

бящего отца, которого весьма ценят в обществе и т. п. Но

вскоре выяснилось, что отец очень сильно пил и в такие

моменты резко менялся и начинал сквернословить. Тогда

ее спросили, как именно он ругался. Тут обнаружилось,

что ее отец использовал некоторые из тех слов, которы

ми ее обзывал галлюцинаторный голос.

Эта пациентка довольно четко проявила три различных эгосостояния. Они отличались друг от друга позой, мане рой поведения, выражением лица и другими физическими характеристиками. Первое из них характеризовалось застен чивым хихиканьем маленькой девочки, в другом эгосо стоянии она вела себя натянутоправедно (primly righteous), как школьница, которую чуть не поймали на какихто сексуальных проступках, в третьем она могла от вечать на поставленные вопросы как взрослая женщина, которой она в действительности и являлась, обнаруживая при этом полностью сохранную память и способности к пониманию и логическому мышлению.

Первые два эгосостояния были архаичными в том смыс ле, что они соответствовали неким прошлым ее пережива ниям и не соответствовали реальности терапевтической бе седы. В третьем эгосостоянии она показала достаточные способности к изложению и обработке информации, отно сящейся к ее текущей ситуации, что вполне можно отнести к функционированию «взрослого» человека, а не ребенка или сексуально озабоченной школьницы. Процесс «взятия себя в руки», инициированный деловым тоном психиатра, означал переход от архаичного эгосостояния к этому взрослому эгосостоянию.

Термин «эгосостояние» призван лишь обозначать не которое состояние психики и связанные с ним типы пове дения, как они проявляются в реальной жизни, не прибе гая изначально к таким понятиям, как «инстинкт», «культура», «суперэго», «анимус», «эйдетика» и т. п. Структурный анализ постулирует только то, что такие эго

[

ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ В ПСИХОТЕРАПИИ

[

состояния можно описать и объяснить и что в случае пси хиатрических пациентов такая процедура «полезна».

Поиски основания для классификации приводят в ходе анализа клинического материала к следующей гипотезе: эго состояния детства в форме пережитков (relics) присутству ют у каждого взрослого человека и при определенных об стоятельствах могут быть снова вызваны к жизни. Как уже говорилось во введении, об этом феномене часто сообщали в связи со снами, гипнозом, психозами, фармакологической интоксикацией и прямой электростимуляцией височных долей коры головного мозга. Внимательные наблюдения позволили развить эту гипотезу и предположить далее, что эти пережитки могут спонтанно проявляться у человека и в нормальном состоянии бодрствования.

В действительности и наблюдатели и сами пациенты могли замечать переключение из одного эгосостояния (с со ответствующими ему типами поведения) в другое. Обычно

[

существует одно эгосостояние, которое может достаточ но адекватно проверять реальность и рационально оцени вать ситуацию (вторичный процесс), и другое, отличающе еся аутистичным мышлением, архаичными страхами и ожиданиями (первичный процесс). Первому состоянию

ÝÐÈÊ ÁÅÐÍ

свойственны качества обычного режима функционирова

[

ния ответственного взрослого, тогда как второе напоминает то, как ведут себя маленькие дети. Это приводит к предпо ложению о существовании двух психических органов*: нео психики и археопсихики. Было вполне уместно (и в целом приемлемо для всех, кого это могло касаться) назвать фено менологические и операциональные проявления двух опи санных выше органов соответственно Взрослым и Ребенком.

Ребенок миссис Праймс проявлял себя в двух различ ных формах. В отсутствие отвлекающих стимулов доми нировала «плохая» (сексапильная) девочка. В таком состоянии миссис Праймс ее с трудом можно представить сексуально зрелой женщиной, несущей ответственность за свое пове дение. Сходство с поведением маленькой девочки было столь разительным, что это эгосостояние можно было бы

ГЛАВА 2

* Эрик Берн в своих книгах часто использует анатомические и

физиологические метафоры применительно к психическим яв

лениям (психические органы, наращивание Взрослого как мус

кулатуры и пр.). Автор ТА часто противопоставляет и парадок

сальным образом сближает психиатрию и хирургию. Мы,

вероятно, вправе, следуя концепции самого Берна, видеть в этом

проявление его сценария (наследство отцаврача, умершего, ког

да Эрику было 10 лет. NB: настоящая книга посвящена его памяти).

СТРУКТУРА ЛИЧНОСТИ

классифицировать как архаичное. В какойто момент голос, воспринимаемый как пришедший извне, останавливал ее, и она переключалась в эгосостояние «хорошей» (чопорной) маленькой девочки, которое (согласно тем же критериям) также следует классифицировать как архаичное. Различие между двумя эгосостояниями состояло в том, что «пло хая» девочка позволяла себе более или менее независимое самовыражение, делая то, что приходило ей в голову, тог да как «хорошая» девочка приспосабливалась к тому фак ту, что она должна быть целомудренной. Оба состояния, и естественное, и адаптированное, являлись архео психическими проявлениями и, следовательно, различны ми аспектами Ребенка миссис Праймс.

Вмешательство* врача вызвало переход в другую систе му. Не только ее поведение, реакции, проверка реальности и способ мышления, но и поза, выражение лица, голос, мышечный тонус стали больше напоминать привычный тип поведения, когда восстановилось Взрослое эгосостояние ответственной домохозяйки. Эти переключения, повторяв шиеся несколько раз во время беседы, были короткими пе риодами ремиссии психоза. Таким образом, психоз можно описать как переключение психической энергии, или, пользуясь принятым термином, как переключение катек сиса от Взрослой системы к Детской, тогда как ремиссия будет состоять в обратном переключении.

Происхождение галлюцинаторного голоса с его «незна комыми» оскорблениями очевидно для любого образован ного наблюдателя в свете тех изменений, которые этот го лос вызвал в поведении пациентки. Оставалось только проверить свои впечатления, и с этой целью разговор был переведен на семью пациентки. Как и предполагалось, го лос выражался теми же словами, что и отец пациентки, что ее весьма удивило. Этот голос принадлежал к экстеропси хической или родительской системе. Это не был «голос ее Суперэго»: он принадлежал вполне реальному человеку. Все это подтверждает, что Родитель, Взрослый и Ребенок оли цетворяют реальных людей, живущих сейчас или живших раньше, с официальными именами и удостоверениями лич ности. В случае миссис Праймс Родитель выражал себя не как эгосостояние, а только как галлюцинаторный голос.

Сначала лучше всего сосредоточиться на диагностике и различении Взрослого и Ребенка, а рассмотрение Родителя целесообразно отложить до начала клинической работы.

* См. словарь терминов в конце книги.

[

ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ В ПСИХОТЕРАПИИ

[

Проявления (activity) Родителя можно проиллюстрировать на двух других случаях.

Мр Сегундо был первым, кто стимулировал развитие структурного анализа. Он рассказал следующую историю:

Восьмилетний мальчик, который проводил каникулы на ранчо, помогал наемному работнику расседлывать ло шадь, одетый в свой ковбойский костюмчик. Когда они закончили, работник сказал: «Спасибо, ковбой», на что его помощник ответил: «Я не всамделишный ковбой, я просто маленький мальчик».

Затем пациент заметил: «Вот именно так я себя и ощу щаю. Я не всамделишный адвокат, а просто маленький мальчик». Мистер Сегундо был преуспевающим адвока том с блестящей репутацией, прекрасным семьянином и уважаемым членом общества. Но в ходе лечения он часто проявлял установку маленького мальчика. Иногда во вре

[

ÝÐÈÊ ÁÅÐÍ

[

мя сеанса он мог спросить: «Вы это говорите адвокату или маленькому мальчику»? Когда он был не на службе, мальчик очень легко брал над ним верх. Он мог уединить ся в горной хижине, где у него был запас виски, морфия, порнографических открыток и ружей. Там он предавался детским фантазиям, фантазиям, которые у него были, когда он был маленьким ребенком, и той сексуальной деятель ности, которую обычно называют «инфантильной».

ГЛАВА 2

Позднее, когда он в какойто степени прояснил для себя, чт´о в нем было Взрослым и чт´о Ребенком (так как он всетаки временами был адвокатом и не всегда вел себя как маленький мальчик), мистер Сегундо ввел в ситуацию Ро дителя. То есть после того как его действия и чувства были разведены на две категории, обнаружились некоторые оста точные состояния, которые не подпадали ни под одну из них. Отличительной особенностью этих состояний было то, что они напоминали пациенту его родителей, какими те ему представлялись. Это обусловило необходимость введения третьей категории, клиническая значимость которой была подтверждена последующими наблюдениями. У этих эго состояний не было той независимости, которая была при суща и Взрослому, и Ребенку. Они, повидимому, были при внесены извне и носили имитационный характер.

В частности, по отношению к деньгам можно было вы делить три четко различающихся аспекта. Ребенок был скуп и жаден и стремился достичь благосостояния всякими со мнительными способами. В этом состоянии, невзирая на то,

СТРУКТУРА ЛИЧНОСТИ

насколько рискованно это было для человека его положе ния, он мог воровать жвачку и другие мелкие предметы в магазине так же, как он это проделывал ребенком. Взрослый оперировал большими суммами денег с рас четливостью и аккуратностью банкира, вкладывая боль шие деньги, чтобы получить еще больше, и делал это впол не успешно. Но у другой части психики пациента были фантазии о том, чтобы использовать все эти деньги на благо общества. Он происходил из набожной семьи филантропа и действительно тратил большие суммы денег на благотво рительность с тем же сентиментальным альтруизмом, ко торым отличался его отец. Но когда филантропический порыв ослабевал, верх брал Ребенок, охваченный злобным возмущением по отношению к облагодетельствованным. Взрослый же, будучи заодно с Ребенком, недоумевая, спра шивал себя: «На черта мне рисковать своим благополучием изза таких сантиментов?».

Один из самых трудных аспектов применения структур ного анализа на практике состоит в том, чтобы убедить па циента (или ученика), что слова «Взрослый», «Родитель» и «Ребенок» — это не просто удобные понятия или интерес ные неологизмы, а термины, которые описывают реально существующие феномены. Случай мистера Сегундо вполне четко об этом свидетельствует. Человек, который крадет жвачки, называется Ребенком не просто удобства ради и не потому, что дети нередко занимаются воровством, а пото му, что он сам крал жвачку, будучи ребенком, с тем же внут ренним ликованием и пользуясь теми же способами. Взрос лый называется Взрослым не потому, что пациент играет роль взрослого, и не потому, что он копирует поведение старше го, а потому, что он демонстрирует большие способности к эффективной проверке реальности в своих юридических и финансовых операциях. Родитель называется Родителем не потому, что филантропы обычно бывают «поотцовски» или «поматерински» настроены, а потому, что пациент в своей филантропической деятельности на самом деле копирует поведение и психическое состояние своего отца.

У мистера Троя*, компенсированного шизофреника, ко

торого лечили электрошоком после того, как у него про

изошел психический срыв во время морского сражения,

[

ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ В ПСИХОТЕРАПИИ

[

* Имя Трой (Troy) рождает ряд ассоциаций, одна из которых —

известный фразеологизм: «Work like a Trojan», означающий

«усердно трудиться».

[

ÝÐÈÊ ÁÅÐÍ

[

родительское состояние настолько прочно установилось, что и Взрослый и Ребенок редко себя проявляли. Дей ствительно, ему сначала было трудно понять саму идею Ребенка. В отношениях со всеми людьми он неизменно занимал критическую позицию. Проявления детского по ведения, такие как наивность, шарм, бурные реакции, под шучивания, вызывали у него презрение или осуждение. В терапевтической группе он был известен как человек с девизом «Убить маленьких негодяев!». Так же сурово он был настроен по отношению к самому себе. Создавалось впечатление, что его целью, выражаясь языком группы, было «не позволять высовываться своему Ребенку». Это распространенная установка среди людей, прошедших ле чение электрошоком. Они возлагают ответственность (возможно, оправданно) за то «битье», которому они под верглись, на своего Ребенка. Родитель у них очень сильно катектирован и безжалостно подавляет большую часть детских проявлений, нередко при помощи Взрослого.

Но в такой установке на неодобрение у мистера Троя встречались любопытные исключения. Когда речь шла о гетеросексуальной распущенности или об алкоголе, он вел себя не как тиран, а как всепонимающий и великодуш ный отец и охотно делился опытом с молодыми девушка ми и парнями. Его советы, однако, основывались на пред рассудках и банальных концепциях, от которых он не мог отказаться, несмотря на то, что постоянно оказывался неправ. Не удивительно, что, как оказалось, отец в дет стве наказывал его за наивность, шарм, шумливость и шутки и потчевал его историями о невоздержанности в сексе и выпивке. Следовательно, его защитнофиксиро ванное родительское эгосостояние довольно точно вос производило установки его отца. Этот зафиксированный Родитель не давал никакого простора его Ребенку или Взрослому, кроме тех областей, в которых отец мистера Троя имел опыт или многое себе позволял.

ГЛАВА 2

Весьма поучительно бывает понаблюдать за такими за фиксированными личностями. Постоянный Родитель, как это бывает у людей, похожих на мистера Троя, постоян ный Взрослый, которого можно наблюдать у угрюмых, не допускающих никаких шуток, объективных ученых, и по стоянный Ребенок («Ах я бедняжка!») — все они служат хорошими примерами некоторых внешних особенностей этих трех типов эгосостояний. Представители ряда про фессий зарабатывают себе на жизнь публичным проявле

СТРУКТУРА ЛИЧНОСТИ

нием постоянного эгосостояния: священники — Родите ля, диагносты — Взрослого, клоуны — Ребенка*.

Случаи, представленные здесь, устанавливают теорети ческую основу структурного анализа, которая состоит из трех прагматических постулатов и трех общих гипотез. Под прагматическим постулатом понимается положение, кото рому до сих пор не найдено исключений.

1. Каждый взрослый человек когдато был ребенком.

2. Любой человек, чей мозг в достаточной степени функ ционально развит, потенциально способен проверять реальность.

3. Каждый человек, достигший взрослого возраста, имел родителей или лиц in loco parentis**.

Соответствующие гипотезы таковы:

1. Пережитки детства сохраняются в последующей жизни в виде целостных (complete) эгосостояний. (Археопсихические пережитки.)

2. Проверка реальности является функцией отдельных эгосостояний, а не изолированной «способностью». (Неопсихическое функционирование.)

3. Исполнительную власть может брать на себя цело стное эгосостояние, взятое у другого человека в том виде, в которым он был воспринят. (Экстеро психическое функционирование.)

Таким образом, структура личности рассматривается

как состоящая из трех органов: экстеропсихики, неопсихи ки и археопсихики (см. рисунок 1а.). Феноменологически и операционально они проявляются как три типа эгосостоя ний, которые, соответственно, называются Родитель, Взрос лый и Ребенок, как это показано на рисунке 1б.

[

ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ В ПСИХОТЕРАПИИ

[

Примечания

Такие психоаналитические термины, как «первичный процесс», «вторичный процесс» и «проверка реальности», лучше всего освещены Фрейдом в его «Очерке психоанали за» [1]. Взаимосвязь между галлюцинациями и архаичным

* Случаи, которые я представляю в этой книге, чаще всего изла

гаются лишь частично. Разные аспекты одного и того же случая

могут иногда использоваться для иллюстрации отдельных мо

ментов. Все ссылки на каждого пациента собраны в «Указателе

пациентов» в конце книги, приведенном для удобства тех чита

телей, которые захотят проследить какойто отдельный случай

по всей книге.— Прим. автора.

** Заменяющие родителей (лат.)

ГЛАВА 2

содержанием сознания, в частности с «первичными обра зами», была описана автором в других публикациях [2].

Случаи миссис Праймс и мистера Сегундо были описа ны ранее [3]. Так как в последнее время в моей практике было несколько адвокатов, чтобы пресечь все попытки узнать ре альное лицо, я должен подчеркнуть, что мистер Сегундо к ним не относится. В действительности он, обладая гаран тированной анонимностью, имея совсем другую профес сию, работает в трех тысячах миль от моего офиса.

[

ÝÐÈÊ ÁÅÐÍ

[

Экстеро-

психика

Неопсихика

Архео-

психика

(à)

Органы

Рис. 1.

Родитель

Взрослый

Ребенок

(á)

Эго-состояния

Ñсылки

1.Freud S. An Outline of Psychoanalysis. W.W. Norton

&Company, New York, 1949 (Рус. перевод: Фрейд З. Ос новные принципы психоанализа. М.: Рефлбук; Киев: Вак лер, 1998).

2.Berne E. Primal Images and Primal Judgement // Psychiat.

Quart. 29:634–658. 1955.

3.Berne E. Ego States in Psychotherapy // Amer. J.

Psychother. 11:293–309. 1957.

ФУНКЦÈß ËИЧНОСТИ

Глава 3

Функция личности

1. Реакция на стимулы

Различные системы личности поразному реагируют на стимулы, так же как и различные органы мозга и тела. Экстеропсихика подражательно критична и стремится к закреплению набора заимствованных стандартов. Неопси хика преимущественно занята трансформированием сти мулов в информационные элементы, обработкой и сохра нением этой информации в систематизированном виде, опираясь при этом на предшествующий опыт. Археопси хика склонна реагировать резче, основываясь на дологи ческом мышлении и слабо дифференцированном и иска женном восприятии. На самом деле каждый из этих аспектов поразному воспринимает окружающую дей ствительность в соответствии со своей функцией и, сле довательно, реагирует на разные наборы стимулов. Чрез вычайно упрощенный пример, который может тем не менее проиллюстрировать ситуацию,— реакция на одну из веч но популярных газетных историй о растратчиках. У неко торых людей это вызывает реакцию Родителя, морализа тора. Чаще такие истории возбуждают в людях взрослый деловой интерес к тому, как это было сделано. Но наибо лее распространенная реакция — наивная, детская мысль, которую, однако, обычно вслух не высказывают: «Вот бы самому такое попробовать!» На языке трансактного анализа можно сказать, что придирчивый Родитель играет в игру

[

ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ Â ÏСИХОТЕРАПИИ

[

«Позор»*, Взрослый — в «Бухгалтера», а Ребенок хочет поиграть в «Полицейские и Воры»**.

Три этих аспекта реагируют и друг на друга. Родителя могут волновать (т. е. расстраивать) фантазии Ребенка, а Ребенок будет особенно чувствителен к подавляющим сти мулам Родителя. Эти взаимоотношения обычно являются точной копией пережитых индивидом взаимоотношений ребенок—родитель.

2. Поток катексиса

Миссис Теттар, двадцатидвухлетняя домохозяйка, была

направлена на лечение в состоянии сильной тревожности,

наступившем после рождения второго ребенка. В ходе те

рапевтических сеансов ее самым частым занятием было

«доставать» терапевта. Она могла снова и снова спраши

вать терапевта, что ей делать, если от нее уйдет прислуга,

[

ÝÐÈÊ ÁÅÐÍ

[

или нужно ли ей ложиться в больницу. Вскоре терапевт

смог указать пациентке на то, что хотя на поверхностном

уровне ее вопросы были вполне Взрослыми запросами ин

формации, на более глубоком уровне они представляли

собой попытки ее Ребенка манипулировать терапевтом.

В ответ она выразила обиду на свою мать за то, что та ба

ловала ее. Пациентка привела такой пример: она просила

мать сделать для нее чтото, что она вполне могла сделать

сама. Ей казалось, что мать не должна была уступать.

Но в течение часа работы над этой проблемой поведение

пациентки постепенно изменилось. Она выпрямилась на

стуле, выражение лица ее стало менее напряженным, го

лос — более уверенным, и, оставив нытье и придирки, она

стала дружелюбной, веселой и общительной; «совсем как

прежняя я»,— заметила она. Но когда терапевт прово

жал ее до двери по окончании сеанса, она вернулась в

прежнее психическое состояние и снова начала жало

ваться. Затем резко взяла себя в руки, весело улыбнулась

и сказала: «Ну вот, опять я за свое!».

Такие переключения эгосостояний, которые легко можно увидеть и у здоровых людей, и у пациентов, можно объяснить, используя понятие психической энергии, или катексиса, основываясь на том принципе, что в данный мо

ГЛАВА 3

* Об этой игре см.: Игры, в которые играют люди. Люди, кото

рые играют в игры. М.: Прогресс, 1988. С. 93–94 (под названием

«Изъян»).

** См. «Игры...» С. 111–116.

<<< < Предыдущая 1 2 3 45 / 325 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]