Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Трансактный анализ в психотерапии системная индивидуальная и социальная психиатрия

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

07.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 23 / 323 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

(ВМЕСТО ПРЕДИСЛОВИЯ)

ма отчетливо проявляется при регистрации динамики Ро дителя, Взрослого и Ребенка испытуемых, являющихся носителями «личностности» исследуемого индивида).

Феномен непротивления ТАтерапии. Наряду с фе

номеном сопротивления достоин внимания феномен непро тивления терапии. Так мы называем рождающуюся в ходе индивидуальной и групповой работы установку на понима ние и приятие терапевта клиентом (ср. с центральной идеей клиентцентрированного подхода). В условиях трансакт ного анализа поражает эффект доверия пациентов и кон сультируемых к инструментам терапевтической деятельно сти и их носителю. Почему участники индивидуальной и групповой терапии отвечают на действия и слова терапевта не столько сопротивлением, сколько пониманием и прияти ем? Почему в клиенте пробуждается, мы бы сказали, «цен трированный (на себе) терапевт»? Почему в какойто мо мент групповой работы, там, где могло бы обнаружить себя сопротивление, вдруг вспыхивают искорки спонтанного психоанализа, субъектами которого становятся сами кли енты (см. стр. 218 настоящей книги)? Интерес к себе и дру гим членам группы развивается в такой степени, что тера певту приходится временами даже отваживать такого частого попутчика трансактной терапевтической работы, как времяпрепровождение под названием «Психиатрия». Почему это происходит? Я думаю, дело здесь прежде всего в специфических способах опосредствования психотера певтом своих отношений с клиентами, привлечении особых «стимуловсредств». Есть, я думаю, три особенности ис пользуемых стимуловсредств, обеспечивающие эффект непротивления. Первая — и очевидна и общеизвестна. Это — язык, его доступность и простота, легкость усвое ния: практически сразу терапевт и клиент «находят общий язык». Две другие особенности — завуалированы. Одна из них — визуализация используемых слов, наличие парал лельного слоя стимуловсредств, позволяющих сделать на глядными, а следовательно, вынесенными вовне субъекта отношения, существующие между внутренними инстанци ями его личности. Берновские визуальные метафоры Роди теля, Взрослого и Ребенка, совершенно абстрактны и, по зволяя проецировать на себя глубинные содержания, служат средством дистанцирования от них, сведения «на нет» аффектов, образующих смысловое ядро этих содер

[

ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ В ПСИХОТЕРАПИИ

[

жаний (редукция побуждений при использовании знаков отмечалась в литературе). Другая особенность — само зна чение используемых знаков, утверждение, что речь идет о вполне конкретных людях. Родитель и Ребенок, которые «с психологической и гражданской точки зрения вполне реальны… в старом телефонном справочнике можно было бы найти адреса и телефоны тех исходных ребенка и роди теля, которые увековечены в эгосостояниях пациента» (Э. Берн, «Групповая психотерапия», стр. 120). Таким об разом, может быть актуализировано универсально амби валентное отношение клиентов к родительскому и детско му «наполнениям» (не безусловное приятие и не безусловное отвержение их), что служит «мостиком» для безболезнен ного перехода к собственно критической работе.

«Я» — вершинная категория развивающегося ТА; базо

вый элемент будущей персонологии; символ незавершен

[

ности МЕТАСЛОВАРЯ.

МЕТАСЛОВАРЬ ТРАНСАКТНОГО АНАЛИЗА

Проф. В.А. Петровский

Москва, март 2001

ÝÐÈÊ ÁÅÐÍ

[

ПРЕДИСЛОВИЕ

Ïредисловие

In Memoriam

Patris Mei David

Medicinae Doctor et Chirurgiae Magister

atque Pauperibus Medicus

Монреаль, Канада, 1882–1921

В этой книге в общих чертах описывается единая систе ма индивидуальной и социальной психиатрии в том виде, как она преподавалась в течение последних пяти лет на се минарах по групповой терапии в больнице «Маунт Зайон» в СанФранциско, на клинических конференциях по пси хиатрии в Монтерее (Monterey Pennisula), на семинарах по социальной психиатрии в СанФранциско, а совсем недав но — в Государственной больнице Атаскадеро и в нейро психиатрическом институте Лэнгли Портер. В настоящее время терапевты и работающие с группами специалисты (group workers) используют этот подход в самых разных учреждениях, а также в частной практике при лечении по чти всех типов душевных, эмоциональных и характероло гических расстройств. Рост интереса к этому подходу и все более широкое распространение его принципов вызвали необходимость написания такой книги, так как становится все труднее и труднее принимать все приглашения прочи тать лекции, высылать материалы или отвечать на письма.

Автору довелось посетить психиатрические больницы примерно в тридцати странах Европы, Азии, Африки, а так же на островах Тихого и Атлантического океанов, где он имел возможность опробовать принципы структурного ана лиза в различных расовых и культурных условиях. Их точ ность и прогностические возможности подтвердились даже в таких сложных условиях, когда для установления кон такта с весьма экзотичными людьми приходилось пользо ваться услугами переводчика.

Структурный анализ — теория более общего характе ра, чем ортодоксальный психоанализ, поэтому со стороны читателя было бы справедливо (как по отношению к само му себе, так и по отношению к автору) удерживаться, по крайней мере на первых порах, от понятного соблазна све сти первый ко второму. Если же поменять их местами и

[

ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ Â ÏÑÈÕÎТЕРАПИИ

[

ПРЕДИСЛОВИЕ

(как это и следовало бы сделать) попробовать найти место психоанализа в рамках структурного анализа, то легко уста новить, что с методологической точки зрения психоанализ является узко специализированным аспектом структурно го анализа. Например, трансактный анализ, как социальный аспект структурного анализа, позволяет обнаружить не сколько различных типов «перекрестных трансакций». К од ному из этих типов, который мы здесь будем называть «пе рекрестная трансакция первого типа», относятся практически все проявления переноса*. Другие примеры вза имосвязи между психоанализом и структурным анализом мы рассмотрим в последующем.

Семантика

Далее мы будем использовать термин трансактный

анализ применительно ко всей системе, включающей в себя

и структурный анализ. В соответствующем контексте этот

[

термин будет употребляться в более узком значении, озна чая анализ отдельных трансакций.

Термин социальная психиатрия будет здесь обозначать

исследование психиатрических аспектов конкретных трансакций или серий трансакций, которые осуществля

ÝÐÈÊ ÁÅÐÍ

ются между двумя или более индивидами в данное время в

[

данном месте. Сравнительную психиатрическую эпиде миологию или сопоставление психиатрических проблем раз личных социальных, культурных или национальных групп, что тоже иногда называют социальной психиатрией, мож но вполне адекватно, а возможно, и более точно, назвать «сравнительной психиатрией». (Эту терминологическую проблему автор уже обсуждал (1956), отмечая, что ранее термин «сравнительная психиатрия» использовал Яп (Yap) (1951).)

Он во многих случаях будет относиться ко всем людям

независимо от пола. Утвердительная форма (is) в контек

* Мы не стали комментировать широко распространенные пси хоаналитические термины, которые автор использует в обще принятом значении. Заинтересованных неспециалистов мы от сылаем к психоаналитическим словарям, например: Ч. Райкрофт «Критический словарь психоанализа» (СПб.: ВосточноЕвро пейский Институт психоанализа, 1995); Ж. Лапланш, Ж.Б. Пон талис «Словарь по психоанализу». М.: Высшая школа, 1996). Авторские формулировки ТАпонятий см. в «Кратком словаре терминов ТА» в конце книги (здесь и далее подстрочные при мечания, если они не указаны как авторские, принадлежат на учному редактору).

ПРЕДИСЛОВИЕ

сте означает «по опыту автора, имеет место». Повидимо му (seems to be) означает «мне кажется, что это так, по

скольку я часто это наблюдал, однако моих наблюдений еще недостаточно, чтобы полностью в этом убедиться».

Когда подразумеваются реальные люди, мы пишем «ро дитель», «взрослый», «ребенок». Те же слова, написанные с заглавной буквы (Родитель, Взрослый, Ребенок) исполь зуются для обозначения эгосостояний, а не людей. Про изводные прилагательные «взрослый», «родительский», «детский» (child или childlike) также пишутся с заглавной или со строчной буквы в зависимости от контекста.

Когда мы будем использовать термин «психоанализ» или образованные от него слова, мы будем иметь в виду то, что известно как «ортодоксальный психоанализ», то есть: раз решение инфантильных конфликтов при помощи система тического использования свободных ассоциаций, когда те рапевт работает с феноменами переноса и сопротивления в соответствии с принципами Фрейда. Можно отметить, что несколько лет назад, после пятнадцатилетнего сотрудни чества, психоаналитическое движение и автор официально разошлись (мягко говоря), и теперь авторская концепция функции эго отличается от концепций большинства орто доксальных психоаналитиков. Автору наиболее близки подходы Федерна (1952) и его ученика Эдуардо Вейса (1950).

[

ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ В ПСИХОТЕРАПИИ

[

Благодарности

Прежде всего я благодарю всех тех в СанФранциско, чей интерес к трансактному анализу поддерживал меня на ранних стадиях: доктора Р.Ж. Старелса, который следил за развитием трансактного анализа практически ab initio*, доктора Мартина Стейнера, который организовал первые семинары в больнице «Маунт Зайон», и миссис Юджинию Прескотт из Департамента Здравоохранения СанФранцис ко, организовавшую первые вечерние семинары. Я особо признателен всем тем, кто приглашал меня или предостав лял мне возможность вынести свои идеи на критическое рас смотрение коллег и продемонстрировать их в клинической практике: доктору Норману Рейдеру из больницы «Маунт Зайон», доктору Дональду Шаскану из Клиники Психоги гиены Общества Ветеранов, доктору М. Роберту Харрису из Нейропсихиатрического института Лэнгли Портер, док тору Реджинальду Руду и доктору Виктору Аркади из Го сударственной больницы Атаскадеро.

Наиболее динамично трансактный анализ развивался на Семинарах по социальной психиатрии в СанФранциско. Мне было очень приятно видеть, что столько людей посе щает их каждую неделю в течение нескольких месяцев или даже лет, преодолевая огромные расстояния и ломая свой привычный распорядок дел. Особенно полезными в про цессе оттачивания формулировок были те, кто регулярно вносил свои критические замечания и дополнения и/или применял структурный и трансактный анализ в собствен ных группах или в индивидуальной работе с клиентами и рассказывал о результатах. Среди них следует отметить мисс Виолу Литт, секретаря семинаров в СанФранциско, мисс Барбару Розенфельд, которая много часов в неделю

* С самого начала (лат.)

Ý. Áåðí «Трансактный анализ» Áлагодарности

БЛАГОДАРНОСТИ

посвящала трансактному анализу и выдвинула немало по лезных идей, мистера Гарольда Е. Дента, доктора Франк лина Эрнста, мисс Маргарет Фрингс, доктора Гордона Грит тера, доктора Джона Райана, миссис Майру Шэпс и мистера Клода Стайнера. Я также признателен всем, кто регулярно участвовал в клинических конференциях по психиатрии в Монтерее (использую официальное название для столь приятного, неформального и радостного еженедельного события): доктору Бруно Клопферу, доктору Давиду Куп феру, доктору Герберту Визенфельду и мисс Аните Виг гинс. Этот список можно было бы продолжить, включив в него тех, кто время от времени посещал семинары и чьи вопросы и наблюдения давали пищу для размышлений. Я также высоко ценю усилия всех тех, от кого я получал приглашения прочесть лекции. Я признателен всем, кто со гласился быть наблюдателем в терапевтических группах, дав мне возможность определить, является ли моя версия происходящего только фантазией или же она имеет под собой реальные основания. Кроме того, я благодарен всем пациентам, раскрывшим мне структуру своей личности, что дало возможность разработать принципы трансактного ана лиза.

Наконец, я должен поблагодарить тех, кто больше все го помогал мне при написании самой книги. Среди них око ло сотни клиницистов, которые внимательно прочли эту книгу и внесли свои предложения, моя жена, заботившая ся о моем здоровье и сохранявшая терпение в течение мно гих вечеров, которые я посвящал работе, а также миссис Элен Вильямс, моя добросовестная и понимающая секре тарша.

Кармел у Моря, Калифорния

Апрель 1960

[

ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ В ПСИХОТЕРАПИИ

[

Введение

Эгосостояние можно описать феноменологически как согласованную систему чувств данного субъекта, опера ционально — как набор согласованных типов (patterns) по ведения, а прагматически — как систему чувств, мотиви рующую соответствующий набор типов поведения. Пенфилд [1]* показал, что у эпилептиков воспоминания сохраняются в своей естественной форме как эгосостоя ния. Ему удалось вызвать такие явления при помощи пря мой электрической стимуляции обнаженных участков обе их височных долей коры головного мозга.

«Испытуемый вновь переживает те же эмоции, что были у него в первоначальной ситуации, и он вновь так же интер претирует ситуацию, верно или ложно, как он это делал в первый момент. Следовательно, вызванные воспоминания не являются точным фотографическим или фонографическим воспроизведением прошедших сцен или событий. Они вос производят то, что пациент видел, слышал, чувствовал и понимал». Далее Пенфилд отмечает, что воскрешения в памяти были дискретными и «не связаны с другими сход ными переживаниями».

Далее он показал, что два разных эгосостояния могут присутствовать в сознании одновременно в виде дискрет ных психологических сущностей, отличающихся друг от друга. В одном случае с таким «вынужденным» пережива нием прошлого опыта под воздействием электрической сти муляции пациент воскликнул, что он слышит, как ктото смеется. Однако сам пациент «не был склонен смеяться над шуткой, какой бы она ни была. Он неким образом осозна вал наличие двух одновременно существующих ситуаций.

* Ссылки на литературу см. в конце каждого раздела.

Ý. Áåðí «Трансактный анализ» Âведение

ВВЕДЕНИЕ

Его восклицание показало, что он понимал несоответствие между двумя переживаниями, одно из которых относилось к настоящему, другое вторгалось в его сознание из про шлого. То есть пациент осознавал, что он находится в опе рационной и обращается к врачу, но в то же самое время, когда такое воспоминание «вторгалось в сознание пациента, ему казалось, что он переживает это в настоящий момент». И лишь по окончании эксперимента пациент, возможно, осознает, что это было лишь живое воспоминание о прошед шем, воспоминание «такое же четкое, каким оно было че рез тридцать секунд после реального переживания». В мо мент стимуляции пациент «сам и актер, и публика».

Пенфилд, Джаспер и Робертс [2, 3] отмечают различие между повторным переживанием такого полного воспоми нания, то есть воссозданием (revival) полного эгосостоя ния, и отдельными феноменами, возникающими при сти муляции зрительных или слуховых долей коры головного мозга или памяти на речь и слова. Они обращают внимание на то, что запись в височной доле содержит важнейшие пси хические элементы, такие, как понимание смысла пережи ваний и эмоций, которые при этом могут возникать. Одна ко сам Пенфилд не использует термин «эгосостояние».

Куби в своих комментариях к этим экспериментам [1] отмечает, что испытуемый одновременно является и наблю дателем, и наблюдаемым, и что извлекается как археопал лиумное, так как и неопаллиумное содержимое*. «Это со вокупное воспоминание по сути является тотальным, в него входит гораздо больше, чем пациент способен сознательно воссоздать, по своей тотальности оно приближается к вос поминаниям, которые иногда можно вызвать при помощи гипноза». Прошлое становится таким же близким и жи вым, как настоящее. Вызывается проживание заново како гото определенного прошлого опыта. Вербальная, или нео паллиумная, память, вероятно, экранирует сенсорную, «нутряную» память этого переживания. Под этим Куби под разумевает, что события переживаются одновременно в двух аспектах: «археопаллиумно» и «неопаллиумно». Здесь уместно вспомнить утверждение Кобба [4], который счи тает, что «исследование эмоций теперь по праву включает

[

ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ В ПСИХОТЕРАПИИ

[

* Археопаллиум и неопаллиум — обозначения древнего и ново

го типов коры больших полушарий головного мозга. Неопалли

ум (или неокортекс) в отличие от археопаллиума появляется

только у млекопитающих и составляет более 90% коры больших

полушарий.

ся в область медицины», относя это высказывание к физи ологии «археокортекса»*.

Психологам, то есть исследователям психики, вне зави симости от полученного ими образования хорошо извест но, что целостные эгосостояния могут длительное время сохраняться в неизменном виде. Федерн [5] был первым, кто обратил внимание с психиатрической точки зрения на то, что Пенфилд впоследствии показал в своих замечатель ных нейрохирургических экспериментах: психологическая реальность основывается на целостных и дискретных эго состояниях. Он заметил, что многие протестовали против введения термина «эгосостояние». Людям было проще про должать мыслить в ортодоксальной понятийной системе, нежели обратиться к феноменологическому подходу.

Вейс [6], главный истолкователь Федерна, прояснил и систематизировал его эгопсихологию. Вейс определяет эгосостояние как «действительно пережитую реальность психического и телесного эго человека вместе с содержа

[

нием того периода жизни». В связи с этим Федерн говорит о «каждодневных эгосостояниях». Вейс указывает как раз на то, что доказал Пенфилд: эгосостояния прошлого по тенциально сохраняются внутри личности. Это было уже четко клинически установлено на основании того факта,

ÝÐÈÊ ÁÅÐÍ

что подобные эгосостояния «могут быть непосредственно

[

рекатектированы (recathected)** при определенных усло виях, например, в гипнозе, во сне или при психозе». Он так же отметил, что «два или более отдельных эгосостояния могут стремиться к тому, чтобы сохранить интеграцию, и могут одновременно присутствовать в сознании». Вытесне ние травматических воспоминаний или конфликтов, по мне нию Федерна, во многих случаях возможно только с помо щью полного вытеснения соответствующего эгосостояния. Ранние эгосостояния сохраняются неизменными в латент ном состоянии, ожидая рекатектирования. Более того, го воря о катексисе эгосостояний, Федерн заявляет, что это собственно и есть катексис, который переживается как чув ство эго. Это подводит нас к вопросу, из чего же собствен но состоит «Я» («self»).

ВВЕДЕНИЕ

* Археокортекс — еще одно обозначение древнего или первич

ного типа коры.

** Мы, вслед за английскими переводчиками Фрейда, внесшими

в психологический тезаурус неологизм «катексис», передав так

немецкое Besetzung, используем фонетическую кальку этого тер

мина, а также его производные — «катектировать», «рекатекти

ровать» и т. д. Берн использует понятие «катексис», по суще

ству, как синоним «психической энергии» (cм. Главу 2).

<<< < Предыдущая 1 23 / 323 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]