Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Социальное управление. Учебное пособие

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
1 Мб
Скачать
☆
По-видимому, сучетом подобных ожиданий в отно­шении собственного благосостояния респонденты про­гнозировали свое поведение в условиях расширения платности образования и здравоохранения следую­щим образом. Применительно к медицинской помощи в2012году, то есть еще вгораздо более благоприятных, нежели после 2014года, экономических условиях, почти 40% населения двух региональных столиц планировали отказаться отплатных услуг вполиклиниках иеще почти 12% несмогли натот момент предсказать свое поведение (таблица 27).
Таблица 27
Стратегии поведения населения, если забóльшую часть
медицинских услуг придется платить, %
Отка-
жутся
от услуг
Домохозяйства, обращавшиеся запомощью в поликлиники
Домохозяйства, обращавшиеся запомощью в больницы
Домохозяйства, обращавшиеся в санатории
Источник: Александро ва О.А., Ненахова Ю.С.Человече­ский потенциал России иреформа социальной сферы// Наро­донаселение.— 2012.— №4. С.51−59
38% 50% 12% 100%
31% 55% 14% 100%
50% 46% 4% 100%
Будут искать деньги
для оплаты
Затруд-
нились
ответить
Итого
Правда, половина тех, кто говорил, что откажется от платных медицинских услуг вполиклиниках, пола­гала, что откажется неотвсех, алишь отчасти платных
271
услуг. Однако треть этой группы твердо заявила, что несможет позволить себе никаких платных услуг, иеще почти четверть затруднилась сответом. Вторая половина опрошенных горожан намеревалась изыскивать средства для оплаты необходимых им ичленам их семей медицин­ских исследований, процедур иконсультаций.
Аналогичное процентное соотношение было полу­чено при ответе навопрос оготовности платить вслучае, если платной станет большая часть услуг встационарах. Правда, здесь обнаружилось чуть меньше тех, кто утверж­дал, что откажется отплатных услуг (32%), ичуть больше тех, кто планировал изыскивать средства (55%), что, видимо, обусловлено пониманием серьезности случаев, приводящих людей набольничную койку. Тем неменее, вответ науточняющий вопрос, треть группы заявивших отом, что откажутся, подтвердила, что откажется отвсех платных услуг, акаждый пятый «отказник» затруднился определиться стем, отвсех или только отчасти платных больничных услуг он будет вынужден отказаться.
Что касается платных услуг вучреждениях санатор­ного типа, то здесь, как иможно было ожидать сучетом меньшей экстренности ситуации, вкоторой люди попа­дают всанатории посравнению споликлиниками и,тем более, сбольницами, респондентов, готовых отказаться отплатных услуг, оказалось заметно больше— половина опрошенных. Из них 60% говорили об отказе от части платных услуг, а35%— отвсех услуг, предоставляемых за плату. Вторая половина респондентов намеревалась в случае расширения платности санаторного лечения изыскивать средства наплатные услуги.
Теперь обратимся кданным, характеризующим наме­рения населения в случае существенного расширения платности образования. Пропорции, вкоторых поэтому вопросу распределились мнения потребителей услуг той или иной ступени образования, практически идентичны тем, что наблюдались применительно к медицинским услугам. Еще в достаточно благоприятной (посравне-
272
нию сдальнейшей) экономической ситуации 2012 года порядка трети респондентов заявили, что будут вынуж­дены отказаться от платных образовательных услуг, и от 56% до 66% (взависимости от ступени образова­ния)— что будут искать деньги для их оплаты. Внутри же группы «отказников» распределение оказалось следу­ющим: от50% до67%— указали, что откажутся только отчасти платных услуг, иот22% до35%— отвсех плат­ных услуг (таблица 28). При этом следует иметь ввиду, что, как указывали руководители школ ипрофтехучилищ (также дающих среднее образование), натот момент насе­ление небыло осведомлено опроизошедших всвязи спри­нятием федеральных государственных образовательных стандартов (ФГОС) изменениях (всторону сокращения) вобъеме и содержании образования, предоставляемого бесплатно (т. н. бесплатный сегмент).
Таблица 28
Стратегии поведения населения вслучае, если забóльшую
часть услуг вобразовании придется платить, %
Домохозяйства, име­ющие детей, посеща­ющих детский сад
Домохозяйства, име­ющие детей, посеща­ющих школу
Домохозяйства, в которых кто-либо обучается в учрежде­ниях начального или среднего професси­онального образова­ния (НПО или СПО)
Отка-
жутся
отуслуг
32% 56% 12% 100%
29% 62% 9% 100%
24% 67% 9% 100%
Будут искать деньги
для
оплаты
Затруд-
нились
ответить
Итого
273
Окончание табл. 28
Отка-
жутся
отуслуг
Домохозяйства, в которых кто-либо обучается в вузах
Источник: Александро ва О.А., Ненахова Ю.С.Человече­ский потенциал России иреформа социальной сферы// Наро­донаселение. 2012. №4. С.51–59
29% 63% 8% 100%
Будут искать деньги
для
оплаты
Затруд-
нились
ответить
Итого
С учетом значимости для населения медицинских и образовательных услуг заметная доля тех, кто был намерен вслучае существенного расширения платности этих услуг пытаться изыскивать средства, невызывает удивления. Однако важным вопросом с точки зрения реализуемости таких намерений являлось то, накакие источники средств для оплаты этих услуг рассчитывало население.
Как и следовало ожидать, главным источником средств на оплату необходимых услуг назывались зар­платы ипенсии (84–86% респондентов). Вслучае проблем создоровьем следующий позначимости источник средств наприобретение платных услуг— помощь родных иблиз­ких (кнему планировали прибегнуть 77% респондентов), для оплаты услуг образовательных учреждений помощь родственников планировала использовать меньшая доля респондентов, хотя также превышающая половину. Сцелью изыскания средств для оплаты услуг образова­тельных учреждений респонденты скорее были готовы искать дополнительный заработок — натакой вариант своих действий указали 70% (применительно к услу­гам здравоохранения доля респондентов с подобными планами составила практически половину). Порядка половины респондентов была намерена платить замеди-
274
цинские иобразовательные услуги изнакопленных сбере­жений. Разумеется— вслучае наличия накоплений, что, как показывали исследования втот период (икак это есть внастоящее время), для большинства населения явля­ется достаточной редкостью. И, наконец, порядка трети респондентов планировали для оплаты медицинских иобразовательных услуг прибегнуть кзаимствованиям вкредитных организациях (таблица 29).
Таблица 29
Возможные источники средств для оплаты населением услуг
образования издравоохранения в случае существенного роста
их платности, %
Здравоохранение Образование
Будут платить иззарплаты, пенсии
Будут платить изнакоплен­ных сбере­жений
Будут искать дополни­тельный заработок
Будут брать займы, кре­диты
Да Нет За-
труд-
няют-
отве-
86% 11% 3% 100% 84% 14% 2% 100%
49% 45% 6% 100% 53% 44% 3% 100%
49% 46% 5% 100% 70% 28% 2% 100%
33% 63% 4% 100% 29% 69% 2% 100%
Ито- гоДа Нет За-
ся
тить
труд-
няют-
ся
отве-
тить
Ито-
го
275
Окончание табл. 29
Здравоохранение Образование
Да Нет За-
труд-
няют-
отве-
Обратятся запомощью кродным, близким людям
Источник: Александро ва О.А., Ненахова Ю.С.Человече­ский потенциал России иреформа социальной сферы// Наро­донаселение. 2012. №4. С.51–59
77% 20% 3% 100% 54% 46% 0% 100%
Ито- гоДа Нет За-
ся
тить
труд-
няют-
ся
отве-
тить
Ито-
го
В принципе, распределение ответов респондентов вотношении возможных источников средств для оплаты образовательных и медицинских услуг вполне предска­зуемо: свой основной доход большинство россиян чер­пает из зарплат и пенсий, а родственная и дружеская помощь— традиционное ипока нетеряющее своих пози­ций средство вспоможения. Другое дело, что надежность практически всех перечисленных источников всецело зависит от определяющей уровень зарплат ситуации вэкономике, втом числе— инарынке труда, где суще­ственная часть респондентов надеется изыскать допол­нительный заработок. То же касается ивопроса сохран­ности покупательной способности сбережений граждан: вусловиях кризисов, сприсущими им колебаниями кур­сов валют, инфляцией ит. д., обеспечить ее нетак просто.
А как понимались населением сами цели реформы бюджетных учреждений социальной сферы, какие ожи­дания были уграждан вотношении ее результатов?
Согласно данным телефонного опроса, накануне пол­номасштабной реализации реформы социальной сферы
276
(лето 2012г.) население— потребители услуг образова­ния издравоохранения— оценивали ситуацию сдоступ­ностью этих услуг как весьма непростую идаже тревож­ную. Почти две трети респондентов негативно оценили тенденции, связанные сдоступностью хорошего образо­вания (сумма тех, кто указал наухудшение ситуации или
106
ее неизменность)
. Вздравоохранении ситуация была даже несколько хуже: снижение доступности было отме­чено более чем третью респондентов при еще почти трети тех, кто невидел сколько-нибудь значимых положитель­ных изменений.
При этом, как выяснилось входе исследования, спустя целых два года после принятия Закона №83-ФЗ, вмомент начала его уже полномасштабной реализации, абсолютное большинство граждан было совершенно не осведомлено огрядущей реформе учреждений социальной сферы. Так, среди респондентов, сталкивавшихся сработой системы образования, впервые слышали оподобной реформе 72%, асреди тех, кто сталкивался сработой системы здравоох­ранения,— ивовсе 87%.
Будучи же кратко проинформированы осути реформы бюджетных учреждений (источником информации слу­жили формулировки вопросов анкеты, упоминающие о праве государственных учреждений предоставлять дополнительные платные услуги), респонденты высказали следующие мнения оцелях проводимой реформы всфере здравоохранения (риc.1)ивсфере образования (риc.2).
Как видим, версия отом, что данная реформа реали­зуется всвязи стем, что угосударства просто нет денег, чтобы в полном объеме финансировать работу учреж­дений образования и здравоохранения, не вызывала доверия убольшинства респондентов. Готовы были при­нять эту версию (выразили с тезисом опричине в виде
106
Задавался вопрос, легче или труднее запоследние три года стало поступить вобразовательное учреждение того или иного уровня.
277
нехватки денег твердое согласие) лишь четверть опро­шенных иеще 10% респондентов с такой версией были «скорее согласны». Вто же время, половина опрошенных (51%) выразила твердую убежденность внесоответствии данной версии действительности иеще 11% усомнились втом, что это именно так. Такой расклад мнений вполне понятен: население было осведомлено о баснословных ценах на нефть, а также о том, что огромные доходы отпродажи российской нефти складируются правитель­ством вСтабилизационном фонде (впоследствии переиме­нованном вРезервный фонд иФонд национального благо­состояния).
100%
75%
50%
25%
0%
11%
39%
50%
У государства нет денег, чтобы в полном объёме
оплачивать
услуги
10%
61%
29%
Государство
хочет покончить
с теневыми платежами,
перевести их на
легальную
основу
20%
57%
23%
Государство
хочет заставить
людей частично
оплачивать
услуги
6%
71%
23%
Государство
хочет повысить
качество услуг порядок в
Государство
хочет насести
бюджетной
сфере – чтобы
бюджетные
расходовались
рационально
8%
78%
14%
средства
затруднились
согласны
не согласны
Рисунок 1. Цели реформы бюджетных учреждений всоциальной сфере впредставлениях населения, имеющего недавний опыт обращения зауслугами здравоохранения, %
Источник: Александро ва О.А., Ненахова Ю.С.Человеческий
потенциал России иреформа социальной сферы//
Народонаселение. 2012. №4. С.51–59
278
100%
75%
50%
3%
35%
9%
61%
2%
60%
4%
68%
5%
72%
затруднились
согласны
не согласны
25%
0%
62%
У государства
нет денег, чтобы
в полном объёме
оплачивать
услуги
30%
Государство
хочет покончить
с теневыми платежами,
перевести их на
легальную
основу
38%
Государство хочет заставить людей частично
оплачивать
услуги
28%
Государство
хочет повысить
качество услуг порядок в
23%
Государство
хочет насести
бюджетной
сфере – чтобы
бюджетные
средства
расходовались
рационально
Рисунок 2. Цели реформы впредставлениях населения,
имеющего недавний опыт обращения зауслугами
учреждений образования
Источник: Александро ва О.А., Ненахова Ю.С.Человеческий
потенциал России иреформа социальной сферы//
Народонаселение. 2012. №4. С.51–59
Если нехватка средств у государства не представ­лялась населению действительной причиной реформы учреждений социальной сферы, то каковы же тогда были впредставлениях респондентов основные мотивы государства, цели, которые оно преследовало? Судя пополученным ответам опрошенных граждан, это было, во-первых, желание государства заставить население частично оплачивать услуги образования и здравоохра­нения (ранее бесплатные)— вэтом были уверены почти 60% респондентов, причем 47% выразили твердую уве­ренность (полностью не согласна с этим была только треть респондентов). Во-вторых, желание государства
279
трансформировать влегальную плату зауслуги существо­вавшие натот момент теневые платежи — вэтом были уверены почти 61% респондентов, причем 46% были уве­ренны абсолютно (аполностью несогласны сэтим тезисом были менее четверти опрошенных). Впринципе, данный мотив мог интерпретироваться респондентами как стрем­ление власти очистить социальную сферу откоррупции. Однако, учитывая неверие большинства граждан вотсут­ствие угосударства средств наполноценное содержание учреждений социальной сферы (то есть, без принуждения населения коплате услуг) и одновременно уверенность граждан в желании государства заставить население частично оплачивать социальные услуги, исследователи предположили, что подоплека иэтого «желания покон­чить с теневыми платежами» также интерпретируется респондентами как стремление государства перенести существенную часть бремени оплаты образования имеди­цинской помощи наплечи населения. Впрочем, одновре­менно многие респонденты были готовы признать нали­чие итаких бесспорно позитивных целей реформы, как стремление государства повысить качество социальных услуг, атакже сделать расходование бюджетных средств более эффективным: вмотив, связанный сповышением качества, верило почти 70% респондентов (60%— полно­стью); вмотив, связанный снаведением порядка вбюд­жетных расходах,— 73% (63%— полностью).
При этом, судя пополученным данным, невсе изпро­декларированных целей реформы представлялись насе­лению достижимыми. Вчастности, значительной части опрошенных избавление сферы образования издравоох­ранения оттеневых платежей (или, попросту говоря, взя­ток врачам иучителям) представлялось маловероятным. Так, лишь пятая часть респондентов полагала, что предо­ставление образовательным учреждениям возможности самостоятельно зарабатывать наплатных услугах сокра­тит объем теневых платежей. Половина же респондентов была уверена, что вэтом отношении ничего неизменится,
280
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]