Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Современная стратегия кадровой политики и управления санаторно-курортными и оздоровительными учреждениями в рамках модернизации системы здравоохранени
.pdf
Теплице-над-Бечвой специализируется на заболеваниях
нервной системы: невралгия, невриты при ревматических заболеваниях, корешковые невралгии воспалительного и посттравматического происхождения.
Подебрады и Яхимов специализируются на заболеваниях
органов дыхания: хронический бронхит, хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей, бронхиальная астма, воспаление легких, послеоперационные состояния органов
дыхания, аллергические заболевания.
Марианске
Лазне, Лугачовице и Есенице специализируются
на гинекологических заболеваниях: воспалительные заболевания внутренних половых органов, нарушения овулярной функции и развития матки, послеоперационные состояния, бесплодие, климактерический синдром, подростковые и детские заболевания, профилактика бесплодия.
Франтишковы Лазне, Марианске Лазне и Есенице специализируются на онкологических заболеваниях и реабилитации
больных.
Карловы Вары
и Марианске Лазне специализируются на за-
болеваниях эндокринных органов.
Есенице специализируется на кожных заболеваниях, в том
числе аллергического характера.
Более подробно следует остановиться на наиболее известных курортах, таких, как Карловы Вары, Марианске Лазне и
Франтишковы Лазне, Яхимов.
КАРЛОВЫ ВАРЫ. Самый крупный город-курорт Чешской
Республики – Карловы Вары – находится всего в
120 км от Праги, в полусотне километров от немецкой границы, на перепутье
реки Тепла с речкой Огрже, непосредственно в долине. Карловарские минеральные воды по своему составу двууглекислосульфато-хлоридо-натриевые. Такой состав воды наиболее эффективен для лечения: а) заболеваний пищеварительного тракта – язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки, расстройств кишечника, хронических заболеваний печени, желчного пузыря; б) метаболических болезней – сахарный
диабет, ожирение, расстройства метаболизма жиров, подагра;
в) заболеваний опорно-двигательного аппарата – дегенератив-
51
ных болезней позвоночника и больших суставов; г) пародонтоза. Лечебный процесс в Карловых Варах основывается на регулярном приеме определенного количества минеральной воды.
Основные формы лечения: – питьевое лечение и кишечные процедуры с использованием лечебных минеральных вод (назначается пациенту лечащим врачом сразу при первичном осмотре при поступлении в санаторий
); курортное лечебное питание; лечение минеральными ваннами; водолечение; массаж
классический, рефлекторный и подводный; лечебная физкультура; добавочная физиотерапия от искусственных источников
тепла, свет и электролечение; климатическое лечение; фармакотерапия.
МАРИАНСКЕ ЛАЗНЕ. Марианске Лазне – самый молодой
курорт западной Чехии (основан в начале XIX века). Однако молодость не помешала курорту Марианске Лазне
войти в звездный треугольник самых популярных курортов Чехии. Лечебными источниками курорта Марианске Лазне признаны вода, грязи и природный газ, применяемый в форме сухих углекислых
ванн и газовых инъекций. Помимо этого на курорте Марианске
Лазне используются электро-, магнитотерапия, различные виды
массажа и парафинотерапия. Поскольку курорт Марианске Лазне расположен
в защищенной со всех сторон лесистыми холмами долине на высоте 630 метров над уровнем моря, то лечебным является также местный предгорный, слегка разреженный
воздух. По своему химическому составу минеральные воды курорта Марианские Лазне – среднеминерализованные, серногидроуглекислые, сульфатно-железистые, содержащие большое
количество углекислого газа, магния. Такой состав воды наиболее эффективен для лечения следующих болезней: болезни
двигательного аппарата; вертеброгенный алгический синдром
(боли в спине), дегенеративные заболевания двигательного аппарата (позвоночника и больших суставов), остеопороз, состояния после ортопедических операций (с использованием искусственных суставов); болезни почек и мочевыводящих путей;
хронические воспаления, реабилитация после операций либо
дробления импульсным излучением камней
в почках и мочевом
пузыре, состояния после операций на почках и мочеточниках,
52
простатит (воспаления, послеоперационные состояния); болезни дыхательного аппарата; хронические воспаления, бронхиальная астма, аллергические заболевания дыхательных путей, состояния после операций нижних дыхательных путей; метаболические заболевания; ожирение, подагра, запоры, сахарный диабет, гиперлипопротейнемия; гинекологические заболевания, включая бесплодие; воспаления внешних и внутренних женских половых органов, состояния после гинекологических
операций, стерильность и инфертильность, климактерический синдром, ургентная и стрессовая инконтиненция мочи; онкологические заболевания; реабилитация пациентов после лечения онкологии молочной железы, половых органов, других
онкологических заболеваний, за исключением злокачественных заболеваний крови; лечение непрофильных заболеваний.
Благодаря использованию природных средств сегодня курорт обладает возможностями для успешного лечения непрофильных заболеваний: гипертензии, ишемической болезни
сердца, ишемической болезни нижних конечностей, расстройства потенции.
ФРАНТИШКОВЫ ЛАЗНЕ. На сегодняшний день курорт
Франтишковы Лазне находится в числе трех наиболее популярных курортов северо-западной Чехии. Франтишковы Лазне –
самый западный чешский курорт, расположенный в 180 км от
Праги и всего в 10 км от границы с Германией
. На курорте Франтишковы Лазне находится 21 источник с кислой минеральной
водой. Также на курорте есть серно-железистые грязи, предлагается лечение природным газом. Лечебные свойства минеральной воды на курорте Франтишковы Лазне поистине удивительны. Она назначается для повсеместного приема. Помимо приема внутрь можно использовать воду для ванн различного
плана.
Подобная ситуация складывается и с серно-железистыми грязями курорта Франтишковы Лазне. На курорте можно принимать
грязевые ванны и аппликации, женщинам назначаются грязевые влагалищные тампоны. Не стоит сбрасывать со счетов и лечение при помощи природного газа, которое очень распространено на курорте Франтишковы Лазне. Здесь используются газовые
углекислые обертывания, разнообразные инъекции. По-
53
казания к лечению на курорте Франтишковы Лазне: гинекологические заболевания; бесплодие; воспалительные заболевания
наружных половых органов; детские гинекологические заболевания; состояния после гинекологических заболеваний.
Методы лечения, используемые на курорте: минеральная
ванна; углекислая ванна; переменные ножные ванны; жемчужная ванна; вихревая ванна; подводный душ-массаж; групповая гимнастика в бассейне; сауна; классический
массаж общий; классический массаж частичный; лечебная физкультура индивидуальная; лечебная физкультура групповая; рефлекторный массаж; парафиновое обертывание; грязевое обертывание; соллюкс; коротковолновая диатермия; интерференционные токи; диадинамик; эндовакотрон; лазерная терапия; лимфодренаж; магнитотерапия; акупунктура; ультразвук; оксигенотерапия; ванна Кнейпа; сухие углекислые ванны; хот-пак компрессы; биотер; миостимулятор; ароматотерапия.
ЯХИМОВ. Первый в мире радоновый курорт. Западночешский курортный город Яхимов расположен в лесной долине
у подножия Крушных гор, в 20 км от Карловых Вар и в 150 км
от Праги, на высоте 650 метров над уровнем моря. За многочисленными холмами, окружающими курорт, открываются захватывающие виды, поражающие своей красотой в любое время
года. В начале XX века шахтеры при добыче урановой руды обнаружили в бывших серебряных рудниках месторождения радона, что и привело к открытию первого санатория. Здешние
методы лечения тесно связаны с научными открытиями Мари
Кюри, в честь которой назван один из «курортных домов». АО
«Лечебный курорт Яхимов» имеет исключительное значение
в
лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата благодаря
уникальному основному лечебному средству – радоновым минеральным водам.
Указанный природный лечебный источник с высоким содержанием радиоактивного газа радона, который является источником мягкого альфа-излучения, оказывает общее интенсивное воздействие на организм человека. Само лечение формой
применения ванн для всего тела дает
значительный противо-
воспалительный и анальгезирующий эффект и приносит, таким
54
образом, пациентам длительное облегчение от боли. Радоновые
ванны ощутимо улучшают способность движения суставов, повышают «обороноспособность» организма, оказывают положительное воздействие на значения кровяного давления и улучшают кровоснабжение. Ванны подаются температурой в 35–37
градусов Цельсия продолжительностью в 20 минут с идеальной концентрацией радона 4000–4500 Bg/литр. Для достижения
лечебного успеха требуется 18 ванн, максимальное
количество
ванн за одно пребывание составляет 24. Изотермическая температура ванн дает возможность лечения также для пожилых
клиентов и пациентов с повреждением кардиоваскулярного аппарата. Очень важным лечебным компонентом является активное лечебно-восстановительное обслуживание, выполняемое
квалифицированными физиотерапевтами согласно самым современным методам. Здесь используются самые разнообразные
формы гидротерапии, физического лечения
и разные виды массажей. Для пациентов с тяжелым повреждением двигательного аппарата подготовлен специальный метод облучения – брахирадийтерапия – так называемые яхимовские коробочки. Этот
уникальный метод, применяемый только в Яхимове с 1910 года,
основан на использовании микродоз гамма-излучения в более
продолжительном интервале времени. Противовоспалительное
обезболивающее, тонизирующее средство в минимальной дозе
гамма
-излучения, источником которого являются соли радия,
назначается по строгому указанию врача и на основе лабораторного исследования. Процедура применяется один раз за время пребывания в течение 6–10 часов в специальном стационаре. Детям до 18 лет процедуры противопоказаны.
В течение всего срока пребывания пациентам предоставляется круглосуточное медицинское обслуживание высокопрофессиональными
врачами – специалистами в области бальнеологии и лечебного восстановления трудоспособности. После
первичного обследования, дополненного по мере необходимости другими лабораторными анализами, рентгеном и функциональными тестами, врач назначит индивидуальный лечебный
план. Пациенту назначаются ежедневные процедуры, кроме
воскресенья, промежуточный регулярный контроль со сторо-
55
ны лечащего врача. В случае осложнений обеспечено круглосуточное медицинское обслуживание. Также предоставляется обследование консилиумом в областях терапии, хирургии, ортопедии, неврологии. Естественной составной частью лечения
является качественная диетическая система питания, медицинская этика и культурные развлечения, которые оказывают положительное воздействие на психику пациента. Такое комплексное санаторно-курортное
лечение, основой которого являются
радоновые ванны, обеспечит пациенту на время нескольких месяцев общее повышение качества жизни и снижение необходимости лечения медикаментами.
Что же касается сроков и продолжительности пребывания
на любом из курортов, то следует подчеркнуть, что оптимальной продолжительностью курса классического курортного лечения являются 3–4 недели. Этот срок
обоснован эмпирическими наблюдениями и целым рядом научных исследований. Такая программа включает 42–56 бальнеологических процедур.
Хотя, по понятным причинам, продолжительность такого курса
лечения не всем по силам. Поэтому минимальный срок может
быть определен в две недели, поскольку примерно через неделю начинается некоторое ухудшение состояния пациента в связи с процессом
чистки организма, и врачу необходимо контро-
лировать своего пациента.
Сейчас наряду с классическим курортным лечением санатории пытаются идти в ногу со временем и создают много дополнительных услуг в санаториях: это, в основном, относится
к косметологическим процедурам. В качестве примера можно
привести отель St. Joseph’s Royal Regent, расположенный в Карловых Варах. На
площади свыше 350 кв. м гостям отеля предлагается курортное обслуживание на самом высоком европейском уровне. Бальнеологическое отделение отеля St. Joseph’s
Royal Regent оснащено современным курортным оборудованием, которое вот уже без малого 20 лет разрабатывается и поставляется известными чешскими и европейскими специалистамифизиатрами компании BTL – лидера в своей области. Высокий
профессиональный уровень лечебных аппаратов
гарантиру-
ет стопроцентное использование бесценных карловарских ис-
56
точников термоминеральной воды. Но терапевтическое оборудование само по себе было бы мало полезным, если бы с ним
не работали высококлассные специалисты. Речь идет об обслуживании клиентов образованными, опытными, проверенными
массажистами, о лечебном персонале и, в первую очередь, о
врачах-физиотерапевтах. Еще одним фактором первоклассного
и, в конечном результате, успешного
лечения безусловно является нестандартный подход к клиентам, к их индивидуальным
желаниям и потребностям.
St. Joseph’s SPA продолжает лучшие традиции знаменитого отеля Kurhaus St. Joseph, где с 1889 года с необычайной для
тех лет успешностью, под патронажем Святого Джозефа, лечили тысячи пациентов.
57
РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ
И ЛИЦ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА
РОЛЬ МЕТОДОВ АППАРАТНОЙ ФИЗИОТЕРАПИИ
В ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА САНАТОРНО-
КУРОРТНОЙ И РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПОМОЩИ
Э.М. Орехова
Т.В. Кончугова
Т.В. Лукьянова
Д.Б. Кульчицкая
Т.С. Солодовникова
В настоящее время придается большое значение методам
физиотерапии в программах реабилитации при распространенных соматических заболеваниях. Это связано, прежде всего, с
многофункциональностью и безопасностью действия физических факторов, их доступностью и простотой реализации. Вместе с тем, для достижения высоких реабилитационных результатов необходимо выработать четкие стратегические и тактические
позиции в отношении каждого больного. Это касается,
в частности, обоснования выбора адекватных физиотерапевтических комплексов: количество и различные виды механизмов
действия применяемых факторов, их совместимость, последовательность назначения и их расстановка. Большое значение
1
Доктор медицинских наук, профессор, Российский научный
центр медицинской реабилитации и курортологии МЗ СР РФ, г. Москва.
2
Доктор медицинских наук, Российский научный центр меди-
цинской реабилитации и курортологии МЗ СР РФ, г. Москва.
3
Российский научный центр медицинской реабилитации и ку-
рортологии МЗ СР РФ, г. Москва.
4
Российский научный центр медицинской реабилитации и ку-
рортологии МЗ СР РФ, г. Москва.
5
Российский научный центр медицинской реабилитации и ку-
рортологии МЗ СР РФ, г. Москва.
1
2
3
4
5
58
имеет при этом расчет экономической целесообразности применения тех или иных процедур.
Необходимо также при составлении реабилитационной программы учитывать состояние больных: степень тяжести заболевания, выраженность патофизиологических нарушений; наличие сопутствующей патологии.
Одной из важных задач, стоящих перед аппаратной физиотерапией в современных условиях, является также повышение
эффективности санаторно-курортного
лечения. Уже остались в
прошлом стандартные сроки пребывания больных на курорте –
24 дня, на сегодня они составляет от 12 до 18 дней. Это ставит
перед курортологами новые задачи. Необходимо в эти сжатые
сроки оказать качественную санаторно-курортную помощь. В
этом плане большую роль могут сыграть методы физиотерапии.
Использование метода нейротропной импульсной физиоте-
рапии
с успехом может способствовать уменьшению продолжительности периода адаптации и сокращения до минимума
осложнений в этом периоде. Включение в санаторно-курортный
комплекс оптимизированных физиотерапевтических воздействий и научно обоснованных физиотерапевтических программ
несомненно будет способствовать активации физиологических
функций организма пациентов и повышению качества оказания
санаторно-курортной помощи.
59
ПРИМЕНЕНИЕ НОВОГО МЕТОДА
УЛЬТРАФОНОФОРЕЗА ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ
Т.В. Кончугова
Э.М. Орехова
Д.Б. Кульчицкая3
Т.В. Лукьянова
Л.И. Колбая
А.И. Крупенников
Создание новых и совершенствование существующих фи-
зиотерапевтических технологий восстановительной медицины на базе современной аппаратуры – актуальная задача отечественной физиотерапии. Перспективным в этом направлении
является разработка и научное обоснование применения новых физико-фармакологических методов, направленных на повышение результативности лечения. Физико-химическими исследованиями доказана возможность применения геля «Пантоник», основным действующим компонентом которого является
пантогематоген, в методе ультрафонофореза в связи с устойчивостью и достаточной подвижностью этого препарата под влиянием ультразвука. Как показали клинические исследования,
пантогематоген обладает выраженным противовоспалительным и иммунокорригирующим эффектами. В этой связи нами
были проведены клинические исследования по оценке эффективности метода ультрафонофореза (УФФ
) геля «Пантоник» у
больных остеоартрозом I–III стадии. Контролем служили па-
1
Доктор медицинских наук, Российский научный центр восста-
новительной медицины и курортологии МЗ РФ, Москва, Россия.
2
Доктор медицинских наук, профессор, Российский научный
центр восстановительной медицины и курортологии МЗ РФ, Москва,
Россия.
3
Доктор медицинских наук, Российский научный центр восста-
новительной медицины и курортологии МЗ РФ, Москва, Россия.
4
Кандидат медицинских наук, Российский научный центр вос-
становительной медицины и курортологии МЗ РФ, Москва, Россия.
5
Аспирант, Российский научный центр восстановительной меди-
цины и курортологии МЗ РФ, Москва, Россия.
6
Кандидат медицинских наук, Российский научный центр вос-
становительной медицины и курортологии МЗ РФ, Москва, Россия.
1
2
4
5
6
60
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]