Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Современная стратегия кадровой политики и управления санаторно-курортными и оздоровительными учреждениями в рамках модернизации системы здравоохранени

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
2 Мб
Скачать
☆
внутренних органов как в условиях стационара терапевтиче­ского профиля, так и в рамках СКЛ. Установлено, что включе­ние ЭРЛ в комплексное лечение бронхиальной астмы, ревма­тоидного артрита, остеоартроза, некалькулезного холецисти­та [Л.П. Свиридкина, С.Г. Топорова, А.Ш. Сененко, 2003–2006] приводит: к более быстрой положительной динамике в клини­ческой картине заболевания
, к более выраженным снижению показателей активности обострения и нормализации факторов патогенеза заболевания, к снижению уровня эндогенной инток­сикации, к модуляции большинства показателей гемостаза. При этом эффективность ЭРЛ не имеет специфичности и не зави­сит от конкретной реабилитационной программы. Применение различных схем ЭРЛ в комплексном СКЛ больных с сердечно­сосудистой патологией [
Л.П. Свиридкина, С.А. Шахворосто­ва, Е.П. Боровая, А.В. Махнева, 2006–2009] сопровождается нормализацией показателей липидного и углеводного обмена без использования статинов и противодиабетических препара­тов, восстановлением баланса вегетативной нервной системы за счет снижения симпатических и повышения парасимпатиче­ских влияний. При этом в результате достижения целевых уров­ней артериального давления
и уменьшения клинических прояв­лений ИБС снижается потребность в гипотензивных и противо­ишемических лекарственных препаратах.
В заключение следует отметить, что все инновационные медицинские технологии, разработанные в РосНОУ, прошли утверждение в различных структурах Минздравсоцразвития и утверждены в форме методических рекомендаций, пособий для врачей или усовершенствованных медицинских технологий и широко внедряются в
практику.
231
АРТ-ТЕРАПИЯ КАК ОДИН ИЗ СПОСОБОВ
СОХРАНЕНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
ДОШКОЛЬНИКА В ДОУ
О.Н. Силич
Ребенок в детском саду – самое уязвимое звено педагогиче­ского процесса. Только придя в детский сад, он испытывает силь­нейший стресс, который иногда затягивается на несколько меся­цев и может перейти даже в сильнейшую форму тяжелой адапта­ции. В течение пребывания в ДОУ в последующие 4-5 лет у любо­го ребенка еще не
раз могут возникнуть ситуации, вызывающие сильное эмоциональное напряжение. В подготовительной груп­пе на пороге школы он снова попадает в стрессовую ситуацию.
Поэтому основной задачей работы дошкольного психолога будет создание условий для сохранения психологического здо­ровья, творческого самовыражения и развития личности ребен­ка. При этом именно творческое отношение к себе и
окружаю­щему миру должно стать привычкой, естественной реакцией на изменившиеся обстоятельства.
Зачем это надо? Творческий потенциал есть у каждого ребен­ка, только со временем без поддержки и поощрения взрослых творческое мышление ребенка и способность создавать новое становится рудиментом, т.е. исчезает за невостребованностью.
Идея о необходимости взаимодействия педагогики и психо­логии
была обоснована еще в первых десятилетиях прошлого века (1927 г., немецкий психиатр А. Кронфельд). Автор призы­вал к разработке такого метода работы с детьми, который спо­собствовал бы духовному оздоровлению и личностному росту человека.
Интересно, что часто в разряд «трудноадаптируемых» де­тей попадают дети, в большинстве случаев обладающие высо­кой способностью
к творчеству. Яркая индивидуальность дела­ет их не похожими на других, выделяя из общей массы. Опыт школьных коллег часто показывает, что такие дети, не раскрыв-
1
Педагог-психолог, МБДОУ детский сад комбинированного вида
№ 43, Московская область, г. Красногорск.
1
232
шие своего таланта и не нашедшие применения своим способ­ностям, как правило, имеют проблемы в школьной адаптации и социума в целом.
В условиях современных тенденций образования главной за­дачей ДОУ становится адаптация личности ребенка к социуму. И самым оптимальным будет как раз творческий подход, когда че­ловек не противостоит изменяющимся условиям
в ущерб своему здоровью, не проявляет комфортности, т.е. соглашательства со всем, что ему предлагается, а находит способы оказывать влия­ние на внешние обстоятельства с максимальной для себя пользой.
Методика рассматриваемого способа воздействия на вну­тренний мир ребенка базируется на убеждении, что внутреннее Я человека отражается в зрительных образах всякий
раз, когда он спонтанно, не особенно задумываясь о своих произведени­ях, рисует, пишет картину и лепит. Принято считать, что образы художественного творчества отражают все виды подсознатель­ных процессов: включая и страхи, внутренние конфликты, вос­поминания, сны. При словесном описании у ребенка вполне мо­гут быть трудности, но при невербальном средстве выражения он может выразить все свои сильные переживания.
Конечно, дошкольное детство наполнено большим количе­ством эмоций, и, учитывая основной вид деятельности ребенка­дошкольника – игру, мы не можем говорить о единственном пра­вильном пути социализации малыша, но если взять основным методом воздействия арт-терапию, а именно – рисуночную те­рапию или терапевтическое рисование (
в данном случае термин therapia используется как «социальное врачевание»), дополнить его игрой, сказкой и музыкой, получится то творческое начало, которое может дать ребенку твердую опору на всю его даль­нейшую самостоятельную жизнь. Почему именно арт-терапия?
Во-первых, рисунок позволяет провести безболезненно первичную диагностику состояния эмоционально-волевой сфе­ры малыша.
Во
-вторых, уже сам процесс рисования выполняет профи­лактическую и терапевтическую функции, приводя в баланс внутреннее состояние физических, психических и эмоциональ­ных качеств личности самого ребенка.
233
В-третьих, при рисовании у ребенка происходит развитие сложных движений кисти руки (в частности, вращательных) и тактильной чувствительности (осязания), пространственного мышления, зрительно-моторной координации и развитие глазо­мера, что играет огромное значение в подготовке его к школь­ной жизни и развитии речи. Кроме того стимулируется разви­тие левого, образного, полушария головного
мозга, а следова-
тельно, развитие образного мышления.
В-четвертых, возможность показать плоды своего творче­ства (например, вывесить свой рисунок на выставке в группе или представить его на суд дома) наполняет душу ребенка поло­жительными эмоциями через осознание своего авторства, уни­кальности своего произведения, гордости за него и, в конечном счете,
за себя как автора.
Таким образом, мы дополнительно способствуем форми­рованию положительной самооценки ребенка и его позитивно­го отношения к окружающему миру. Согласно В.С. Мухиной и других исследователей, рисунок для детей является не искус­ством, а речью: «Картина может выразить то, что не выразит и тысяча слов» – гласит восточная мудрость
.
При работе с группой детей есть еще один положительный фактор: через рисунок и рисование развивается коммуникатив­ные навыки ребенка, способность к сотрудничеству со свер­стниками. Помимо всего прочего, рисование – прекрасный спо­соб безболезненно для других выразить свои эмоции и чувства. Необходимо расширять ассортимент изобразительных средств и предоставлять ребенку возможность доступа
к ним в любое время и по желанию. Цель в данном случае – не научить его ри­совать, а помочь справиться со своими проблемами, вызываю­щими у него запредельные эмоции (которые зачастую он не мо­жет вербализовать), дать выход творческой энергии.
Исследования, проводимые многими авторами, показали,
что арт-терапевтические занятия позволяют решать
следующие
важные педагогические задачи.
• Воспитательные – взаимодействие строится таким об- разом, чтобы дети учились корректному общению, сопережи­ванию, бережным отношениям со сверстниками и взрослыми.
234
Это способствует нравственному развитию личности, обеспе­чивает ориентацию в системе моральных норм, усвоение эти­ки поведения.
• Коррекционные – достаточно успешно корректируется образ Я , который ранее мог бы быть деформированным, улуч­шается самооценка, исчезают неадекватные формы поведения, налаживаются способы взаимодействия с другими людьми. «Лечебный» эффект достигается благодаря тому, что в процес­се
творческой деятельности, эмпатичного общения, признания ценности личности другого человека, забота о нем и его чув­ствах, возникают ощущения психологического комфорта, защи­щенности, радости, успеха. В результате мобилизуется «целеб­ный» потенциал эмоций.
В арт-терапии можно выделить два основных механизма
психологического коррекционного воздействия.
• Первый механизм состоит в том, что искусство
позволя­ет в особой символической форме реконструировать конфликт­ную психотравмирующую ситуацию и найти ее разрешение че­рез переструктурирование этой ситуации на основе креативных способностей субъекта.
• Второй механизм связан с природой эстетической реак­ции, позволяет изменить действие аффекта от мучительного к приносящему наслаждение» (катарсис) [Л.С. Выготский, «Пси­хология искусства»].
Многие
арт-терапевтические техники могут быть использо­ваны в коррекции тревожности, агрессии, депрессии, социаль­ной дезадаптации, неадекватной самооценки и др. сложных со­стояний.
Начинается работа с прихода и первичного обращения роди­телей к психологу. Для того чтобы понять проблему ребенка и причины ее возникновения, используются диагностика, тесты, анкетирование родителей. После выявления проблемы
предла­гается определение коррекционного мероприятия. Это может быть работа с логопедом, дефектологом, психологом и т.д.
Учитывая сложность проблемы и личностные особенности
ребенка, определяется форма организации занятия: индивиду-
235
альная или подгрупповая. Чаще именно эти формы работы ис­пользуются в ДОУ.
Работающая закрытая группа имеет тематически ориенти­рованный характер. Группа структурируется не только за счет использования тем, имеющих характер групповых и индивиду­альных заданий с соответствующими инструкциями по выпол­нению, но и за счет распределения общего времени на отдель­ные
этапы.
Этап 1. Введение и «разогрев» (10–15% времени занятия) предполагает традиционное приветствие и подготовку участни­ков к работе, а также создание атмосферы доверия и безопасно­сти. Последующий «разогрев» представляет собой разные виды физической активности и способы настройки на изобразитель­ную работу: общая игра, мини-беседа.
Этап 2. Представление и разработка темы (может быть
не­большая дискуссия – 35–50% времени). Учитывая небольшой возраст участников, данный этап целесообразно организовать в форме рассказывания или драматизации сказки, игры или пу­тешествия. Можно дополнить образ будущей работы звуча­щей музыкой, движением. Обычно темы делятся на несколько групп. Опираясь на тематические группы М. Либмана (1987 г.), мы работали над следующими темами.
1. Темы, связанные с освоением материалов
2. Общие темы, позволяющие ис­следовать большой круг про­блем и переживаний участни­ков группы
3. Темы, связанные с исследовани­ем системы отношений образа Я
4. Темы для парных работ Вместе веселее
Кляксы веселые и грустные Добрая и злая кляксы Пугающие линии Гномики-талисманы. Освободим слона
Нарисованная сказка Мишка в рисунке
Мы – люди, я – человек Автопортрет Мое имя Я и
моя семья
Наша бабочка Рукавички
236
5. Темы, предполагающие со-
вместную изобразительную дея­тельность участников группы
Удивительное путешествие Семья динозавриков Открытки на память
Раскрытие и разработка темы с помощью разнообразных средств происходит, как правило, молча. Преждевременные оценки работ друг друга нежелательны, поскольку они могут смутить автора и помешать искреннему выражению чувств. Тем не менее, некоторые темы предполагают вербальную ком­муникацию и физическое взаимодействие между участниками. Следует учесть и разную скорость в работе детей.
Этап
3. Обсуждение обычно происходит в чистой зоне рабо­чего кабинета (30–40% времени). Оно представляет собой рас­сказ или комментарий участником своей работы. Они не просто описывают то, что сделали, а пытаются рассказать сказку или рас­сказ об изображенном персонаже. Иногда группой может быть придумана общая сказка и один сюжет. При рассказе участником о своей работе остальные воздерживаются от комментариев или оценок, но могут задавать уточняющие вопросы автору. На этом этапе занятия педагог может дать свой комментарий или оценить ход работы, ее результаты, поведение отдельных участников.
Цикл из 20 занятий длится в течение 10 недель. Интересно отметить, что за это время происходит освоение детьми мно­гих материалов самовыражения и изучены техники, позволяю­щие быстро и бережно донести свои мысли и образы до дру­гих участников группы, преодолеть свою неуверенность. От за­нятия к занятию дети становятся все активнее, совместная дея­тельность крепнет. Особенно это проявляется в работе над пар­ными и коллективными темами.
Таким образом, арт
-терапия на сегодняшнем этапе является одним из методов психолого-педагогической работы, использу­ющей возможности искусства для достижения положительно­го эффекта во влиянии на интеллектуальный, эмоциональный и личностный планы дошкольника. Это забота о душе с помощью искусства и возможность безболезненной социализации лично­сти ребенка на основе решения проблем эмоционально-волевой и личностной сфер.
237
ПРОВЕДЕНИЕ ФИЗКУЛЬТУРНЫХ ЗАНЯТИЙ
В БАССЕЙНЕ С ДЕТЬМИ С НАРУШЕНИЕМ РЕЧИ
В СИСТЕМЕ КОРРЕКЦИОННО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ
РАБОТЫ
С.Ю. Танцюра
Н.В. Алексеева
В настоящее время представлено много методик и про­грамм по коррекционно-логопедической работе, направленных на коррекцию речевой и двигательной сферы у детей дошколь­ного возраста, например следующие.
Методика Славиной-Бурниной Л.Н. направлена на развитие речевых и музыкально-ритмических способностей детей до­школьного возраста, она способствует развитию музыкально­ритмических способностей у
детей с учетом двигательной, мо-
торной, природы ритма.
Методика Надежиной Н.В. направлена на совершенствова­ние координационных способностей и речи у детей 5-6 лет с нарушением речи. Это методика совершенствования коорди­национных способностей старших дошкольников с общим не­доразвитием речи, основанная на использовании средств дыха­тельной гимнастики, упражнений для развития моторики
рук, чувства ритма, умения ориентироваться в пространстве, чув­ства равновесия (статического и динамического), способно­сти управлять силовыми и пространственно-временными па­раметрами движения, способности к перестроению движе­ния, а также на сопряженном применении методов стандартно­повторного и вариативного упражнений. Эта методика обеспе­чивает педагогическую целесообразность занятий по физиче­скому воспитанию.
Методика
Бабушкиной Р.Л. и Кисляковой О.М. направлена на развитие и формирование двигательных, речевых и ритми­ческих умений у детей с нарушением речи в условиях специ-
1
Кандидат педагогических наук, доцент кафедры логопедии
МОСА, Москва.
2
Тренер по плаванию, учитель-дефектолог МОСА, Москва.
1
2
238
ализированного детского сада. Она базируется на целенаправ­ленном использовании игры – ведущей деятельности детей до­школьного возраста для развития и коррекции эмоционально­волевой сферы, интеллектуальных, творческих способностей на занятиях по физкультуре. В то же время, физкультурные за­нятия, проводимые в специальных логопедических группах, не решают задачи способствовать формированию речи через ак тивное развитие физических качеств, тесно с ней связанных, какими являются координационные и равновесные способ­ности.
На наш взгляд, целесообразным подходом к работе с деть­ми с нарушением речи является интеграция физкультурных за­нятий в воде. В теории и методике физического воспитания нет данных о воздействии движений в водной среде на
ста­новление речи и двигательных навыков детей дошкольного возраста.
Мы предлагаем комплекс занятий «Аквалогомалыши» на бортике и в воде бассейна с использованием музыкального со­провождения, стихотворных текстов, звуковых упражнений, направленный на формирование, коррекцию и совершенство­вание речевой функции и двигательной сферы детей с наруше­нием речи.
Вода оказывает оздоровительный, лечебный, закаливающий эффект, не говоря уже о ее гигиеническом воздействии на кожу, снимает усталость, или, наоборот, бодрит. Систематические за­нятия плаванием совершенствуют весь организм: устраняются излишки веса, увеличивается объем и сила мышц, укрепляют­ся связки, повышается жизненная емкость легких и их устой­чивость к болезнетворным агентам, увеличивается работоспо­собность сердца, совершенствуется деятельность
центральной
нервной системы.
Что дает плавание ребенку? Специалисты многих стран считают, что плавание способствует укреплению здоровья ре­бенка, помогает ему правильно развиваться. Занятия в воде ве­дут к совершенствованию органов кровообращения и дыхания. В воде снимается нагрузка на позвоночник и формируется пра­вильная осанка. Активное движение укрепляет кости и преду-
-
239
преждает развитие плоскостопия. Укрепляется также нервная система. Крепче становится сон, улучшается аппетит, повы­шается общий тонус организма. Совершенствуются движения, увеличивается выносливость.
Программа «Аквалогомалыши» включает в себя 48 занятий. На первых этапах занятия проводятся один раз в неделю в ин­дивидуальной форме (всего пять занятий). Продолжительность таких занятий – 30 минут. Программа этих занятий разрабаты вается с учетом качеств каждого конкретного ребенка, и вни­мание уделяется индивидуальной адаптации ребенка к водной среде глубоководного плавательного бассейна, поэтому темати­ческое планирование данных занятий условно и может менять­ся по ходу занятия в зависимости от настроения и возможно­стей отдельного ребенка.
Затем дети объединяются в подгруппы по четыре
человека. Работа с каждой подгруппой проводится три раза в две недели (всего 15 занятий продолжительностью 35 мин.). Затем занятия проводятся два раза в неделю со всеми детьми вместе. Длитель­ность занятий – от 35 минут до 40 минут.
Программа разбита на циклы. Каждое рядовое занятие цик­ла предполагает речевую и двигательную деятельность в форме игр
и упражнений по подготовке к итоговому занятию. В каж­дом занятии цикла упражнения и игры подбираются таким об­разом, чтобы, охватив все сферы воздействия, подробнее и бо­лее углубленно остановиться на отдельных. По окончании каж­дого рядового занятия детям обязательно задается домашнее задание.
Как правило, в качестве домашнего задания выступает про смотр мультфильма, прослушивание музыки, либо прочтение сказки, тематика, персонажи или музыка которых будут исполь­зованы на следующем занятии. В конце каждого цикла прово­дится итоговое занятие в виде открытого тематического заня­тия, игрового квеста, игры и т.д.
Итоговые занятия аккумулируют интересы ребенка в обла­сти аквалогоритмики, содержат сюрпризные моменты,
сорев-
новательные элементы, награждения.
-
-
240
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]