Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Современная стратегия кадровой политики и управления санаторно-курортными и оздоровительными учреждениями в рамках модернизации системы здравоохранени
.pdf
Грушу будем мы рубить,
Отожмем лимонный сок,
Слив положим и песок.
Варим, варим мы компот,
Угостим честной народ.
Дидактическое упражнение «Будь внимателен!»
Педагог предлагает проверить, насколько дети внимательны
и хорошо ли они знают названия овощей и фруктов. Он читает
стихотворение и просит найти ошибки, которые допустил поэт
(в одно слово
соединены названия овоща и фрукта или овоща и
ягоды, двух овощей). В помощь перед детьми можно положить
картинки с изображением перечисляемых овощей и фруктов.
По ходу чтения дети могут отбирать картинки с изображением перечисляемых овощей и фруктов, могут отбирать картинки
и складывать их парами по названиям из стихотворения. Затем
педагог
спрашивает, все ли перечисленные плоды относятся к
овощам и фруктам. Дети должны выделить ягоды.
Тема «Огород»
Показал садовод
Нам такой огород,
Где на грядках,
Заселенных густо,
Огорбузы росли,
Помидыни росли,
Редисвекла, чеслук и репуста.
Сельдерошек поспел,
И моркофель дозрел,
Стал уже осыпаться спаржовник.
А таких баклачков
Да мохнатых стручков
Испугался бы каждый
садовник.
Таким образом, очень важно проводить коррекционноразвивающие упражнения на развитие лексико-грамматического
строя речи. Развитием речи важно заниматься не только на логопедических занятиях, но и в общеобразовательной деятельности.
211
Литература
1. Никитина, А.В. 33 лексические темы : пальчиковые игры,
упражнения на координацию слов с движением, загадки для детей (6–7 лет). – СПб. : КАРО, 2009.
2. Алябьева, Е.А. Итоговые дни по лексическим темам : планирование и конспекты. – М. : ТЦ «Сфера», 2006.
3. Волина, В.В. Веселая грамматика : лексика. – М. : Дрофа, 2002.
4. Митропольская, О.Н. Правильно
называем предлоги. –
М. : ТЦ «Сфера», 2011.
212
РАЗВИТИЕ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ ЦЕНТРОВ,
ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ,
НАПРАВЛЕННОЕ НА ЛЕЧЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЮ
И ОТДЫХ ДЕТЕЙ С ОГРАНИЧЕННЫМИ
ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ
Е.В. Латушко
В целях обеспечения устойчивого социально-экономического развития одним из приоритетов политики должно являться сохранение и укрепление здоровья населения на основе
формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи.
Много говорится о процессе развития как о ступенчатом росте, а это – процесс перехода из одного состояния
в другое, более совершенное, переход от старого качественного состояния
к новому качественному.
В сфере санаторно-курортной индустрии обозначились положительные тенденции. В частности это связано с формированием относительно устойчивого платежеспособного спроса
различных групп населения на санаторно-курортные, лечебнооздоровительные услуги. По мере улучшения условий жизнедеятельности потребителями этих
услуг становятся группы населения, которые обозначились в результате дифференциации населения по доходам как средний класс – лица с высокими доходами.
Формирующийся платежеспособный спрос на санаторнокурортные услуги вызывает перестройку традиционных рекреационных технологий, используемых в лечебно-оздоровительных учреждениях, может существенно повлиять на изменение содержания и структуры санаторно
-курортного продукта.
Весьма перспективна ориентация юга России как региона санаторно-курортного лечения. Целесообразность разви-
тия данного направления связана с возможностью использования уникальной бальнеологической базы, а также сложившейся
1
Учитель биологии гимназии № 1, Московская область, г. Воз-
несенск.
1
213
сети разнопрофильных локальных санаторно-курортных комплексов. В стратегической перспективе санаторно-курортная
составляющая рекреации на юге России должна быть не только
сохранена, но и получить дополнительный импульс.
В рамках данного направления рекреационной сферы приоритетное внимание должно быть уделено реконструкции и развитию традиционных центров санаторно-курортного лечения,
это Кавказские Минеральные
Воды, Сочи, Нальчик, Кармадон,
Каякент, Талги, Горячий Ключ и др., содействию обретения ими
эффективной рыночной «ниши».
Дальнейшее развитие санаторно-курортных центров, лечебно-оздоровительных учреждений должно быть направлено на
лечение и реабилитацию детей с ограниченными возможностями здоровья, а не только на отдых.
В ситуации повсеместного обострения экологических проблем
и усиления соответствующей мотивации при выборе потенциальными рекреациями мест отдыха и лечения должен
быть южный регион (с его многочисленными заповедниками и
национальными парками).
Перспективы познавательных видов отдыха предопределя-
ются тем, что юг России располагает обширным и разнообразным
культурно-историческим потенциалом, представленным памятниками разных эпох, материализованными фактами новейшей
истории, литературно
-мемориальными и историко-культурными
музеями, природоведческими объектами. Представляет значительный, во многом невостребованный рекреацией, интерес
уникальная в масштабе России этнокультурная «мозаика» региона, специфические традиции населяющих его народов в сфере вероисповедания, архитектуры, ремесел, кулинарии и т.п.
Также социально-экономические и политические преобра-
зования коренным образом изменили социальную сферу
общества. Ухудшение здоровья детей давно стало не только медицинской, но и серьезной педагогической и социальной проблемой. Например, пропуски занятий ведут не только к снижению
успеваемости и потере мотивации учения, но и приводят к дезадаптации: нарушается процесс социализации детей и подростков. Увеличиваются нарушения в здоровье; формирующие от
-
214
клонения в поведении приводят к психической нестабильности,
деформируют личность ребенка.
В современном меняющемся мире самые распространенные стрессы и чувства тревоги сопровождают жизнь ребенка не
менее, чем взрослого. В свое время был накоплен педагогический опыт санаторно-лесных школ и других подобных учреждений, но в связи с перестроечным периодом он
был утерян. На
смену появились различные центры и отделения здоровья, но
они решают задачи не комплексной социально-педагогической
направленности, а задачи, связанные с удовлетворением различных физиологических потребностей: оказание медицинской, психологической, социальной помощи. Накопленный
практический опыт работы по реабилитации детей в санаторнокурортных учреждениях не вполне приемлем. У детей
и подростков, нуждающихся в социально-педагогической реабилитации, новообразований, происходит замедленное развитие психических регуляций, т.е. более позднее формирование системы
произвольных регуляций и эмоционально-волевой сферы. По
этой причине они отличаются недостаточным уровнем развития внимания и памяти, повышенной утомляемостью, затрудняются организовать свою деятельность, регулировать ее и свое
поведение в силу несформированности социальных стереотипов, эмоциональной незрелости, неспособности защитить себя,
недостаточного физического развития.
Дети с социально-педагогическими проблемами не владеют
адекватными способами принятия новой действительности, поэтому они вынуждены прибегать к компромиссным решениям.
Справиться со многими задачами социально-педагогической
реабилитации в современных условиях возможно за счет объединения
усилий и переориентации деятельности всех субъектов
помощи ребенку. С каждым годом нуждающихся в социальнопедагогической реабилитации все больше и больше.
Санаторно-оздоровительные учреждения должны расти не
только в своем количестве, но качестве, и быть направлены на
детей с различными видами нарушения здоровья.
По закону РФ «Об образовании» дети с ограниченными воз
можностями могут учиться в обычных общеобразовательных
-
215
школах на общих основаниях. Министерство образования придерживается такой концепции, что дети с нарушениями, не связанные с умственной отсталостью, должны обучаться по общим стандартам и специально разработанным к ним дополнениям, где предусмотрено увеличение количество учебных часов и использование большего числа специалистов. Но в реальной жизни этот
закон общеобразовательными учреждениями не
выполняется. Часто «особые дети» не могут посещать не только общеобразовательную школу, но и детский сад, поскольку в
них отсутствуют специальные условия нахождения: не введены специальные учебные программы; не привлекаются к работе специальные педагоги (дефектологи).
Соответственно, таким детям требуется оздоровительная
реабилитация. Восстановление круглогодичных санаторнооздоровительных учреждений с привлечением не только медицинских работников, но и специалистов по профилю работы с
детьми с нарушениями здоровья, может улучшить сложившуюся ситуацию в отношении данных детей, учитывая доходы среднего класса.
Динамично растущий объем финансирования не дает ожидаемых результатов для выхода из кризиса детских здравниц,
находящихся в
собственности государства, связанного, прежде
всего, с распылением средств и отсутствием четких качественных критериев, позволяющих оценивать уровень отдыха и реабилитации.
Основной характеристикой современного этапа развития
детских санаторно-курортных и оздоровительных учреждений является наличие целого комплекса организационных и
управленческих проблем, стоящих перед всей рекреационнотуристической сферой экономики.
Если в
ближайшее время данные проблемы не будут решены, или, по крайней мере, не будут созданы предпосылки для их
решения, то вероятно возникновение устойчивых явлений кризисного характера, способных в своем итоге привести к утрате уникального ресурсного потенциала, задействованного для
укрепления здоровья детей.
216
КОРРЕКЦИЯ ЛИЦ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
С НАРУШЕНИЯМИ ЭМОЦИОНАЛЬНО-ЛИЧНОСТНОЙ
СФЕРЫ ПО СРЕДСТВАМ МЕТОДА ПЕРСОНАЛЬНОГО
ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНОГО АНАЛИЗА
О.В. Паначева
Расстройства эмоционально-личностной сферы, особенно депрессивные, составляют значительную группу среди других психических нарушений в старческом возрасте. В зарубежной литературе, посвященной данной проблематике, депрессию считают одной из самых значимых патологических характеристик психической жизни в старческом возрасте. По доле
потерянных лет полноценной жизни депрессия опережает болезнь Альцгеймера
. Отмечено, что люди пожилого возраста обращаются к психиатрам в два раза реже, чем население в целом.
Они часто игнорируют такие симптомы депрессии, как хроническая анергия, утрата интересов, нарушение сна, пессимистические мысли, когнитивные нарушения, или рассматривают их
как следствие соматических заболеваний и неизбежность старения. По данным Михайловой
Н.М., только 1/5 депрессивных
больных наблюдается в специализированных психиатрических
учреждениях.
К тому же, на протяжении длительного периода лица старческого возраста сталкивались с проблемой некоторого эйджизма (англ. ageism – дискриминация пожилых) в отношении
депрессивных нарушений, проявления которых связывались с
особенностями возраста, либо соматическими заболеваниями.
Согласно МКБ-10, депрессивное расстройство неблагоприятно
влияет на межличностные
и семейные отношения, утяжеляют
течение и затрудняют терапию хронических неинфекционных
заболеваний.
Необходимо отметить, что существует мало исследований
личности пожилых, лиц старческого возраста и долгожителей.
Широко обсуждаются идеи продуктивного старения, которое
может быть обеспечено включением защитных компенсатор-
1
Медицинский психолог, ГБУПВТ № 6 ДСЗН, Москва.
1
217
ных механизмов. Существует недостаток надежных исследований в области личностных изменений, который объясняется
индивидуальными различиями в проявлениях признаков старения, различными индивидуальными стратегиями адаптации к
старости.
Диагностировать депрессию у лиц старческого возраста значительно сложнее в связи с возрастным патоморфозом.
Увеличиваются соматические жалобы, тревожные и когнитивные нарушения, затруднено разграничение аффективных
расстройств и особенностей депрессивных реакций на психосоциальные проблемы в данной возрастной группе. В связи с этим
лица старческого возраста, страдающие депрессией, не получают адекватного лечения.
Разработка новых форм геронтопсихиатрической помощи является актуальной задачей. В отечественной литературе
практически отсутствуют исследования, направленные на разработку и внедрение новых
индивидуальных психокоррекционных методов в работе с депрессивными нарушениями в старческом возрасте. Необходимость использования индивидуальных
психокоррекционных методов, которые бы не только влияли на
улучшение эмоционально-личностной и когнитивной сфер, но
и имели бы долгосрочный эффект, является несомненной и обсуждаемой темой во многих современных исследованиях в гериатрии.
Одним
из способов коррекции эмоциональных нарушений
у лиц старческого возраста с депрессивным расстройством является применение адаптированного психотерапевтического метода персонального экзистенциального анализа (ПЭА).
Метод ПЭА, введенный А. Ленгли, применяется для обучения личностно ориентированному диалогу, в основе ПЭА лежит экзистенциально-аналитическая концепция личности и экзистенция В. Франкла. Работа с
методом строится в форме диалога и включает ряд последовательностей: описание объективных фактов, осознание эмоциональных впечатлений, вызванных фактами, занятие внутренней позиции (самодистанцирование), выработка адекватного поведения.
218
На базе Пансионата для ветеранов труда № 6 г. Москвы в
течение года проводилось исследование, посвященное коррекции эмоциональных нарушений в старческом возрасте. Испытуемые – лица старческого возраста с медицинским диагнозом «депрессивное расстройство личности», поставленным
врачом-психиатром. Группа испытуемых имела эмоциональные
нарушения в виде уплощения эмоциональных реакций, эмоциональной нестабильности, неадекватности
эмоционального реагирования, а также симптомы легкого когнитивного снижения.
С данной выборкой численностью 25 человек была проведена
коррекционная работа, начальным этапом которой являлось диагностическое обследование, включающее комплекс методик,
направленных на определение уровня депрессивного расстройства и степени нарушений эмоционально-личностной сферы.
Следующим этапом работы была организация и проведение
занятий. Занятия
проводились два раза в неделю по 50 минут.
Коррекционная работа проходила в виде индивидуальных консультаций, число которых варьировалось от 20 до 35 в зависимости от тяжести нарушений в эмоционально-личностной сфере. По завершении психокоррекционной работы проводилось
повторное диагностическое обследование с целью оценки эффективности предложенного метода работы.
По результатам обследования было
выявлено, что для 19 из
25 испытуемых коррекционная работа оказалась эффективной.
Состояние эмоционально-личностной сферы значительно улучшилось, уровень депрессии приблизился к минимальным показателям.
Спустя четыре месяца было проведено третье диагностическое обследование группы испытуемых, состояние
эмоционально-личностной сферы которых значительно улучшилось после проведенной коррекционной работы. По результатам диагностики
выявлено, что у 15 из 19 обследуемых лиц
уровень депрессивного расстройства остался по-прежнему минимальным, нарушений в эмоционально-личностной сфере не
отмечалось.
Благодаря использованию метода ПЭА произошли улучше-
ния по данным показателям, которые привели к повышению со-
219
циальной активности испытуемых, снижению межличностных
конфликтов, улучшению процесса адаптации. Использование
данного метода в коррекционной работе лиц старческого возраста с нарушениями в эмоционально-личностной сфере привело к сохранению долгосрочного результата.
Мы предполагаем, что использование метода персонального экзистенциального анализа позволит существенно улучшить
состояние эмоционально-личностной сферы, улучшить качество жизни
клиентов, проживающих в организациях социаль-
ной помощи населению позднего возраста.
220
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]