Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Комментарий к Федеральному закону от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и професси
.pdf
изменением места дислокации объектов (участков) работы не является переводом на другую
работу и не требует согласия работников.
Направление работника на вахту не является служебной командировкой.
Временем вахты считаются периоды выполнения работ и междусменного отдыха на
объекте (участке).
Продолжительность вахты не должна превышать одного месяца. В исключительных
случаях на отдельных объектах (участках) работ с разрешения министерства, ведомства и
соответствующего центрального и республиканского комитетов профсоюзов продолжительность
вахты может быть увеличена до двух месяцев. Кроме того, в соответствии со ст. 299 ТК РФ, в
исключительных случаях на отдельных объектах продолжительность вахты может быть увеличена
работодателем до трех месяцев с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной
организации.
При вахтовом методе организации работ устанавливается, как правило, суммированный
учет рабочего времени за месяц, квартал или за иной более длительный период, но не более чем за
год.
Учетный период охватывает все рабочее время, время в пути от места нахождения
предприятия или от пункта сбора до места работы и обратно и время отдыха, приходящееся на
данный календарный отрезок времени. При этом продолжительность рабочего времени за учетный
период не должна превышать нормального числа рабочих часов, установленных
законодательством.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 24 декабря 2007 г. N 922 «Об
особенностях порядка исчисления средней заработной платы», а также утвержденным указанным
постановлением Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, при
определении среднего заработка работника, которому установлен суммированный учет рабочего
времени, кроме случаев определения среднего заработка для оплаты отпусков и выплаты
компенсации за неиспользованные отпуска, используется средний часовой заработок, для
исчисления которого суммы заработной платы, фактически начисленной за отработанные часы в
расчетном периоде, включая премии и вознаграждения, делится на количество часов, фактически
отработанных в этот период.
Средний заработок определяется путем умножения среднего часового заработка на
количество рабочих часов по графику работника в периоде, подлежащем оплате.
По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им
профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние
12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
3. Если в результате несчастного случая на производстве или профессионального
заболевания пострадавшим является несовершеннолетний, который к моменту назначения
страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний не достиг восемнадцатилетнего возраста, то
размер ежемесячных страховых выплаты исчисляется из его среднего заработка, но не может быть
менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума
трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
Федеральным законом от 24 октября 1997 г. N 134-ФЗ «О прожиточном минимуме в
Российской Федерации» прожиточный минимум определен как стоимостная оценка
потребительской корзины, а также обязательные платежи и сборы. Потребительская корзина —
определена указанным законом как необходимые для сохранения здоровья человека и
обеспечения его жизнедеятельности минимальный набор продуктов питания, а также
81
непродовольственные товары и услуги, стоимость которых определяется в соотношении со
7
7
стоимостью минимального набора продуктов питания. Прожиточный минимум устанавливается
Правительством РФ для основных социально-демографических групп населения —
трудоспособного населения, пенсионеров и детей.
Так, постановлением Правительства РФ от 6 сентября 2014 г. N 905 «Об установлении
величины прожиточного минимума на душу населения и по основным социально
демографическим группам населения в целом по Российской Федерации за II квартал 2014 г.»
установлено, что величина прожиточного минимума в целом по Российской Федерации за II
квартал 2014 г. на душу населения составляет 8192 рубля, для трудоспособного населения — 8834
рубля, пенсионеров — 6717 рублей, детей — 7920 рублей.
Постановлением Правительства РФ от 5 декабря 2014 г. N 1321 установлена величина
прожиточного минимума в целом по Российской Федерации за III квартал 2014 г. на душу
населения 8086 рублей, для трудоспособного населения — 8731 рубль, пенсионеров — 6656
рублей, детей — 7738 рублей.
Величина прожиточного минимума в целом по Российской Федерации за IV квартал 2014
г.
предусмотрена в следующих размерах: на душу населения — 8234 рубля, для трудоспособного
населения — 8885 рублей, пенсионеров — 6785 рублей, детей — 7899 рублей.
Потребительская корзина для основных социально-демографических групп населения в
целом по Российской Федерации и в субъектах РФ определяется не реже одного раза в пять лет.
Для лиц, которые на момент назначения страховых выплат не достигли возраста 18-ти лет,
размер ежемесячной страховой выплаты не может быть меньше величины прожиточного
минимума для трудоспособного населения, установленного Правительством РФ.
4. Пунктом 5 комментируемой статьи установлено, что если страховой случай наступил
после окончания срока действия трудового договора, то застрахованному лицу предоставляется
право выбора расчетного периода для определения размера ежемесячной страховой выплаты. По
его желанию в расчет может приниматься его заработок до окончания срока действия указанного
договора, либо обычный размер вознаграждения работника по его квалификации в данной
местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного
минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. Понятие обычного
размера вознаграждения разъяснено в письме ФСС РФ от 3 мая 2005 г. N 02-18/06-3884 «О
применении Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном
страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»«, где
указано, что в законодательстве отсутствует определение понятия «обычный размер
вознаграждения», однако, данное понятие можно охарактеризовать как средний размер заработка
(дохода) работника его квалификации, сложившийся в данной местности.
Кроме того, следует помнить, что право выбора расчетного периода для установления
размера ежемесячной страховой выплаты предоставляется пострадавшему только в том случае,
когда страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора. При этом,
если размер ежемесячной страховой выплаты, исчисленный из расчета среднего месячного
заработка застрахованного до окончания срока действия трудового договора, либо обычного
размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности, составит меньше
прожиточного минимума, следует рассчитывать размер ежемесячной страховой выплаты исходя
См. проект постановления Правительства РФ «Об установлении величины прожиточного минимума на душу
населения и по основным социально-демографическим группам населения в целом по Российской Федерации за IV
квартал 2014 г.» / URL: http://regulation.gov.ru/get.php?view_id=3&doc_id=65951
82
из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской
Федерации на момент обращения за обеспечением по обязательному социальному страхованию.
5. В том случае, если в течение расчетного периода, до наступления несчастного случая на
производстве и профессионального заболевания у застрахованного лица произошли изменения в
заработке, связанные с его устойчивым увеличением, например, ему был установлен более
высокий тарификационный разряд, или он был повышен в должности, переведен на
высокооплачиваемую должность и т.д., то за весь расчетный период средний месячный заработок
рассчитывается из более высокого заработка.
В некоторых случаях получение документа о заработке невозможно. Из какой же суммы в
данном случае нужно рассчитывать размер ежемесячной страховой выплаты? Законом
установлено, что при невозможности получения документа о размере заработка застрахованного
сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного
оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и
сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами.
После представления документа о размере заработка сумма ежемесячной страховой
выплаты пересчитывается с месяца, следующего за месяцем, в котором были предоставлены
соответствующие документы. Например, расчетный период определения среднего заработка с
марта 2013 г. по февраль 2014 г. Документы о заработке представлены в октябре 2013 года. В этом
случае с марта по октябрь 2013 г. расчет средней заработной платы производится из тарифной
ставки, установленной в отрасли, где работник осуществляет свою трудовую деятельность, а с
ноября 2013 г. по февраль 2014 г. — в соответствии с предоставленными документами о
заработке.
Обязанность по предоставления данных о размерах тарифных ставок (должностных
окладов) работников по отраслям возложена на органы по труду, органы государственной
статистики субъектов РФ, а также областные архивы, где в соответствии с законодательством
должны храниться документы ликвидированных предприятий. Если указанными организациями
необходимые документы представлены не были, то расчет производится исходя из величины
прожиточного минимума на момент обращения за обеспечением по обязательному социальному
страхованию.
6. Пунктом 8 комментируемой статьи установлен порядок расчета и получения
ежемесячной страховой выплаты лицами, имеющим право на ее получение в случае смерти
застрахованного лица. При исчислении размера ежемесячной страховой выплаты берется средняя
заработная плата застрахованного за вычетом долей, приходящихся на него самого и
трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение
страховых выплат.
Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право
на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на
получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.
Необходимо отметить, что исчисленная и назначенная в определенном размере
ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит за исключением случаев
изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих
право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев
индексации ежемесячной страховой выплаты.
При назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого
исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения
индексации размеров ежемесячных страховых выплат увеличиваются с учетом соответствующих
83
коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При
этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной
страховой выплаты не применяются.
В связи с повышением стоимости жизни, суммы заработка, из которого исчисляется
ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством
Российской Федерации. Ранее, разъяснения по данному вопросу дано в письме ФСС РФ от 21
июня 2005 г. N 02-18/06-5481 «О применении повышающих коэффициентов при расчете среднего
заработка застрахованного», в котором указывалось, что до 1993 г. данный вопрос регулировался
постановлением ВС РФ от 24 декабря 1992 г. N 4214-I «Об утверждении Правил возмещения
работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо
иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей», которое
утратило силу в связи с принятием комментируемого Закона, за исключением абз. 1 и 2 п. 2
данного постановления.
Оставленная на тот момент в силе норма гласила, что в связи с повышением стоимости
жизни и изменениями в уровне номинальной оплаты труда заработок, из которого исчислен
размер возмещения, увеличивается: для возмещения вреда, определенного в 1971 году и ранее, —
в 11,2 раза; в 1972 году — в 10,9; в 1973 году — в 10,6; в 1974 году — в 10,3; в 1975 году — в 10,0;
в 1976 году — в 9,7; в 1977 году — в 9,4; в 1978 году — в 9,1; в 1979 году — в 8,8; в 1980 году — в
8,5; в 1981 году — в 8,2; в 1982 году — в 7,9; в 1983 году — в 7,6; в 1984 году — в 7,3; в 1985 году
— в 7,0; в 1986 году — в 6,7; в 1987 году — в 6,4; в 1988 году — в 6,1; в 1989 году — в 5,8; в 1990
году — в 5,5; в 1991 году — 4,3 раза.
В связи с повышением стоимости жизни, суммы заработка, из которого исчисляются суммы
возмещения вреда, рассчитанные с учетом вышеуказанных коэффициентов, увеличиваются по
увечьям, иным повреждениям здоровья, полученным до 1 января 1991 года, — в шесть раз, с 1
января 1991 г. до 31 января 1993 г., — в три раза.
В дальнейшем, и указанная норма утратила силу в соответствии с Федеральным законом от
30 июня 2006 г. N 90-ФЗ «О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации,
признании не действующими на территории Российской Федерации некоторых нормативных
правовых актов СССР и утратившими силу некоторых законодательных актов (положений
законодательных актов) Российской Федерации».
Ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу
Федерального закона от 9 декабря 2010 г. N 350-ФЗ «О внесении изменений в статью 12
Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний» без учета вышеуказанных коэффициентов,
подлежат перерасчету с 1 января 2011 г. с учетом указанных коэффициентов. Не подлежат
перерасчету назначенные до дня вступления в силу названного Федерального закона ежемесячные
страховые выплаты, размер которых исчислен с учетом сумм заработка, проиндексированных до 6
января 2000 г. в порядке, установленном законодательством РФ при исчислении заработка для
назначения пенсии
Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты,
полученные за период до 1 мая 2002 г., увеличиваются пропорционально повышению в
централизованном порядке в период по 1 мая 2002 г. включительно минимального размера оплаты
труда.
Коэффициент индексации и ее периодичность, начиная с 2004 года определяются
Правительством Российской Федерации. Так, в соответствии с постановлением Правительства РФ
от 18 декабря 2014 г. N 1402 с 1 января 2015 г. коэффициент индексации размера ежемесячной
84
страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 января 2015 г., составляет
1,055.
7. Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается федеральным
законом о бюджете ФСС РФ на очередной финансовый год. Так, в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 6
Федерального закона от 2 декабря 2013 г. N 322-ФЗ максимальный размер ежемесячной страховой
выплаты, исчисленный в соответствии с комментируемой статьей, не может превышать в 2014
году 61 920,0 рубля, в 2015 году — 64 710,0 рубля и в 2016 году — 67 620,0 рубля.
Федеральным законом от 1 декабря 2014 г. N 386-ФЗ «О бюджете Фонда социального
страхования Российской Федерации на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» (п. 2 ч.
1 ст. 6) определено, что максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, исчисленный в
соответствии с комментируемой статьей, не может превышать в 2015 году 65 330,0 рубля, в 2016
году — 68 270,0 рубля и в 2017 году — 71 000,0 рубля.
При назначении страховых выплат застрахованному лицу по нескольким страховым
случаям ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховой выплаты.
При назначении страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со
смертью застрахованного, ограничение максимальным размером применяется к общей сумме
страховых выплат, назначенных в связи со смертью застрахованного.
Статья 13. Освидетельствование, переосвидетельствование застрахованного учреждением медико-
социальной экспертизы
1. Освидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы
производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного либо по определению судьи
(суда) при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном
заболевании.
2. Переосвидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы
производится в установленные этим учреждением сроки. Переосвидетельствование застрахованного может
производиться досрочно по заявлению застрахованного либо по обращению страховщика или
страхователя. В случае несогласия застрахованного, страховщика, страхователя с заключением учреждения
медико-социальной экспертизы указанное заключение может быть обжаловано застрахованным,
страховщиком, страхователем в суд.
Уклонение застрахованного без уважительной причины от переосвидетельствования в
установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки влечет утрату права на обеспечение по
страхованию до прохождения им указанного переосвидетельствования.
Комментарий к ст. 13
1. Освидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы
проводится на основании Правил установления степени утраты профессиональной
трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789 «Об
утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в
результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
85
Основанием для проведения освидетельствования может являться обращение в учреждение
медико-социальной экспертизы страховщика — территориального отделения ФСС РФ,
страхователя — работодателя, самого пострадавшего в результате несчастного случая на
производстве застрахованного лица или его представителя, при наличии документа,
подтверждающего факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания,
либо определение суда. Документами, подтверждающими факт несчастного случая на
производстве или профессионального заболевания, являются: акт о несчастном случае на
производстве, форма которого установлена постановлением Министерства труда и социального
развития РФ от 24 октября 2002 г. N 73 «Об утверждении форм документов, необходимых для
расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях
расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях» или
акт о профессиональном заболевании, форма которого установлена постановлением
Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. N 967 «Об утверждении Положения о расследовании и
учете профессиональных заболеваний»; заключение органа государственной экспертизы условий
труда о характере и об условиях тру или акт о профессиональном заболевании; решение суда об
установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
заключение государственного инспектора по охране труда либо других должностных лиц
(органов), осуществляющих контроль и надзор за состоянием охраны труда и соблюдением
законодательства о труде, о причинах повреждения здоровья или медицинское заключение о
профессиональном заболевании, выданные в порядке, действовавшем до вступления в силу
комментируемого Закона.
Учреждение медико-социальной экспертизы в течение двух рабочих дней со дня
обращения страховщика, работодателя (страхователя) или пострадавшего (его представителя)
запрашивает в порядке межведомственного информационного взаимодействия у Федеральной
службы по труду и занятости, Федеральной службы по экологическому, технологическому и
атомному надзору, Федеральной службы по надзору в сфере транспорта, Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, территориальных органов
страховщика имеющуюся в их распоряжении информацию о факте несчастного случая на
производстве или профессионального заболевания.
Межведомственный запрос направляется учреждением медико-социальной экспертизы в
форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного
электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного
электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе — на бумажном носителе
с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных
данных.
Запрашиваемая информация предоставляется указанными органами в течение трех рабочих
дней со дня поступления запроса учреждения медико-социальной экспертизы в той же форме, в
какой был направлен запрос, с соблюдением требований законодательства Российской Федерации
в области персональных данных.
Работодатель (страхователь) представляет в учреждение медико-социальной экспертизы
заключение органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда
пострадавших, которые предшествовали несчастному случаю на производстве и
профессиональному заболеванию. Указанное заключение представляется работодателем
(страхователем) (либо страховщиком — в случае ликвидации юридического лица или
прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем) при его обращении в учреждение
медико-социальной экспертизы о проведении освидетельствования пострадавшего либо
86
запрашивается этим учреждением, если освидетельствование проводится по обращению иных лиц
или по определению судьи (суда).
Межведомственный запрос направляется учреждением медико-социальной экспертизы в
орган государственной экспертизы условий труда в течение двух рабочих дней со дня обращения
в это учреждение в форме электронного документа с использованием единой системы
межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем
межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе — на
бумажном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в
области персональных данных.
Заключение органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях
труда пострадавших, которые предшествовали несчастному случаю на производстве и
профессиональному заболеванию, представляется по запросу учреждения медико-социальной
экспертизы в той же форме, в какой был направлен запрос.
Кроме того, в учреждение медико-социальной экспертизы должны быть представлены
медицинские документы, выданные в установленном порядке медицинской организацией, в
которой пострадавшему проводились диагностические, лечебные и реабилитационные
мероприятия. Также медицинская организация оформляет пострадавшему направление в
учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование для установления степени
утраты профессиональной трудоспособности, в котором указываются все данные о состоянии
здоровья пострадавшего, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние
компенсаторных возможностей его организма, а также результаты проведенных диагностических,
лечебных и реабилитационных мероприятий. Форма указанного направления утверждена
приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2007 г. N 77
«Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу организацией,
оказывающей лечебно-профилактическую помощь».
Направление в течение трех рабочих дней со дня его оформления представляется
медицинской организацией в учреждение медико-социальной экспертизы в форме электронного
документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и
подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия, а
при отсутствии доступа к этой системе — на бумажном носителе с соблюдением требований
законодательства Российской Федерации в области персональных данных.
В отдельных случаях до выявления признаков стойкой утраты профессиональной
трудоспособности у пострадавшего медицинская организация может направить его в учреждение
медико-социальной экспертизы для определения нуждаемости в отдельных видах реабилитации.
При необходимости обследования с использованием специальных методик или
оборудования, получения дополнительных данных учреждение медико-социальной экспертизы
направляет пострадавшего на дополнительное обследование в медицинское, реабилитационное
или иное учреждение, запрашивает необходимые сведения, осуществляет обследование условий
труда пострадавшего, его социально-бытовых условий и принимает другие меры. В случае отказа
пострадавшего от дополнительного обследования экспертное решение о степени утраты
профессиональной трудоспособности выносится на основании имеющихся данных, о чем делается
соответствующая запись в акте освидетельствования пострадавшего.
После получения и изучения всех документов в учреждении медико-социальной
экспертизы принимается решение о проведении освидетельствования пострадавшего, либо, в
случае необходимости, о направлении его в медицинское, реабилитационное или иное учреждение
на дополнительное обследование с использованием специальных методик или оборудования. При
87
этом пострадавший вправе отказаться от проведения дополнительного обследования, о чем
делается запись в акте освидетельствования.
В ходе проведения освидетельствования осуществляется личный осмотр пострадавшего, а
также проводится комплексное изучение всех имеющихся медицинских и иных документов, после
чего, исходя из оценки имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей,
психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих
продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю
на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с
учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в
обычных или специально созданных производственных условиях, определяется степень утраты
профессиональной трудоспособности.
Под специально созданными производственными условиями в данном случае понимается
организация работы, при которой пострадавшему устанавливаются сокращенный рабочий день,
индивидуальные нормы выработки, дополнительные перерывы в работе, создаются
соответствующие санитарно-гигиенические условия, рабочее место оснащается специальными
техническими средствами, проводятся систематическое медицинское наблюдение и другие
мероприятия.
Экспертное решение о степени утраты профессиональной трудоспособности принимается в
присутствии пострадавшего простым большинством голосов специалистов, проводивших
освидетельствование.
Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется в процентах в
диапазоне от 10 до 100%.
Степень утраты профессиональной трудоспособности при повторных несчастных случаях
на производстве и профессиональных заболеваниях определяется на момент освидетельствования
по каждому из них раздельно, независимо от того, имели они место в период работы у одного
работодателя или разных работодателей, с учетом профессиональных знаний и умений
пострадавшего и в целом не может превышать 100 процентов.
Кроме того, в ходе проведения освидетельствования для установления степени утраты
профессиональной трудоспособности, решается вопрос о нуждаемости пострадавшего в
медицинской, социальной и профессиональной реабилитации с учетом потенциальных
возможностей и способностей пострадавшего осуществлять профессиональную, бытовую и
общественную деятельность. Составляется программа реабилитации, где указываются конкретные
виды, формы, объемы необходимых реабилитационных мероприятий и сроки их проведения.
Программа реабилитации пострадавшего составляется в срок до одного месяца после
принятия экспертного решения по форме, установленной постановлением Министерства труда и
социального развития РФ от 18 июля 2001 г. N 56 «Об утверждении Временных критериев
определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации
пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального
заболевания». Инструкция о порядке заполнения указанной формы программы реабилитации
пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального
заболевания утверждена постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 30
января 2002 г. N 5.
Все результаты освидетельствования и экспертное решение оформляются протоколом
заседания экспертной комиссии, и составляется акт освидетельствования пострадавшего, которые
подписываются руководителем учреждения медико-социальной экспертизы, специалистами,
88
проводившими освидетельствование, заверяются печатью этого учреждения и со всеми
медицинскими документами хранятся 10 лет в указанном учреждении.
Результаты освидетельствования объявляются пострадавшему в доступной для него форме
руководителем учреждения медико-социальной экспертизы в присутствии специалистов,
принимавших экспертное решение. Специалисты, принимавшие экспертное решение, дают
разъяснения пострадавшему или его представителю.
Справка учреждения медико-социальной экспертизы о результатах установления степени
утраты профессиональной трудоспособности, а при необходимости и программа реабилитации
выдаются пострадавшему на руки под роспись.
Порядок составления справки и ее форма утверждаются Министерством труда и
социальной защиты РФ. В настоящее время действует форма справки, утвержденная приказом
Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 октября 2005 г. N 643 «Об
утверждении форм документов о результатах установления федеральными государственными
учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной
трудоспособности в процентах и рекомендаций по их заполнению».
Выписка из акта освидетельствования с указанием результатов установления степени
утраты профессиональной трудоспособности и программа реабилитации пострадавшего в 3-
дневный срок после их оформления направляются работодателю (страхователю), выдаются
пострадавшему, если освидетельствование было проведено по обращению пострадавшего (его
представителя), а также направляются страховщику, в том числе в форме электронного документа
с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия с
соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных
данных. Порядок составления выписки и ее форма утверждаются Министерством труда и
социальной защиты РФ. В настоящее время выписка из акта освидетельствования составляется по
форме, установленной приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20
октября 2005 г. N 643 «Об утверждении форм документов о результатах установления
федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты
профессиональной трудоспособности в процентах и рекомендаций по их заполнению».
2. Переосвидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы,
так же как и первоначальное освидетельствование производится в соответствии с постановлением
Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789 «Об утверждении Правил установления степени
утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний» в установленные при освидетельствовании сроки. В зависимости
от состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития его компенсаторных и адаптационных
возможностей, устанавливается срок переосвидетельствования через 6 месяцев, один год или два
года.
В случае, если при проведении освидетельствования у пострадавшего установлены
необратимые последствия повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве
и профессионального заболевания, со стойким нарушением профессиональных способностей и
возможностей выполнения производственной деятельности, то сроки переосвидетельствования не
устанавливаются и степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего
устанавливается бессрочно.
Переосвидетельствование пострадавшего может проведено и ранее сроков, установленных
при освидетельствовании при наличии оснований, перечисленных в п. 29 Правил установления
степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на
89
производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства
РФ от 16 октября 2000 г. N 789, каковыми являются:
изменения состояния здоровья пострадавшего при наличии направления из учреждения
здравоохранения или личного обращения пострадавшего либо его представителя в
учреждение медико-социальной экспертизы и подтверждающих это изменение
медицинских документов;
выявления фактов необоснованно вынесенного решения (в том числе по подложным
документам) или обжалования пострадавшим, работодателем (страхователем),
страховщиком решения учреждения медико-социальной экспертизы в установленном
порядке.
В том случае, если пострадавшим был пропущен срок очередного
переосвидетельствования, степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) за
пропущенный период определяется учреждением МСЭ при наличии направления страхователя
или страховщика.
Разъяснения по данному вопросу даны в письме Минтруда РФ и ФСС РФ от 9 февраля 2000
г. N 781-АО, 02-08/10-32611.
В случае несогласия пострадавшего, его представителя, страхователя или страховщика с
решением учреждения медико-социальной экспертизы, указанное решение может быть
обжаловано непосредственно в учреждение, проводившее освидетельствование, в главное бюро
медико-социальной экспертизы, либо в суд путем подачи письменного заявления. Причем
обращение в учреждение медико-социальной экспертизы не препятствует обращению в
последующем или одновременно в судебные инстанции и реализации права на судебную защиту.
Несогласие с выводами экспертной комиссии излагается в письменном заявлении.
В том случае, если заявление подается непосредственно в учреждение медико-социальной
экспертизы, где проводилось освидетельствование, то указанное заявление в течение трех дней со
всеми необходимыми документами направляется в вышестоящее бюро медико-социальной
экспертизы, где пострадавшему в течение месяца с момента поступления документом проводится
переосвидетельствование и выносится решение, которое также может быть обжаловано в течение
месяца в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы.
В случае несогласия с выводами медико-социальной экспертизы пострадавший, его
представитель, страхователь или страховщик вправе обратиться в суд в порядке гражданского
судопроизводства, причем сразу, минуя все остальные вышеуказанные инстанции.
Статья 14. Учет вины застрахованного при определении размера ежемесячных страховых выплат
1. Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая
установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению
вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно
степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов. Степень вины застрахованного
устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о
несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.
При определении степени вины застрахованного рассматривается заключение профсоюзного
комитета или иного уполномоченного застрахованным представительного органа.
Размер ежемесячных страховых выплат, предусмотренных настоящим Федеральным законом, не
может быть уменьшен в случае смерти застрахованного.
90
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]