Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Комментарий к Федеральному закону от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и професси
.pdf
работодателей, работников, профессиональных союзов, их объединений, иных уполномоченных
работниками представительных органов, а также органов ФСС РФ.
Лица, осуществляющие государственную экспертизу условий труда, имеют право
беспрепятственно при наличии удостоверения установленного образца посещать для
осуществления экспертизы любых работодателей (организации независимо от их организационноправовых форм и форм собственности, а также работодателей — физических лиц); запрашивать и
безвозмездно получать необходимые для осуществления экспертизы документы и другие
материалы; проводить соответствующие наблюдения, измерения и расчеты с привлечением в
случае необходимости исследовательских (измерительных) лабораторий, аккредитованных в
порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными актами Российской
Федерации.
В обязанности лиц, осуществляющих государственную экспертизу условий труда, входит
составление по результатам экспертизы заключения о соответствии (несоответствии) условий
труда государственным нормативным требованиям охраны труда и направление указанных
заключений в суд, органы исполнительной власти, работодателям, в объединения работодателей,
работникам, в профессиональные союзы, их объединения, иные уполномоченные работниками
представительные органы, органы ФСС РФ; обеспечение объективности и обоснованности
выводов, изложенных в заключениях; обеспечение сохранности документов и других материалов,
полученных для осуществления экспертизы, и конфиденциальности содержащихся в них
сведений.
Страхователь обязан предоставлять застрахованному, нуждающемуся в лечении по
причинам, связанным с наступлением страхового случая, оплачиваемый отпуск для санаторно-
курортного лечения (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного
законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и
обратно. Ежегодные основные оплачиваемые отпуска с сохранением места работы, должности и
среднего заработка продолжительностью 28 календарных дней предоставляются работникам в
соответствии со ст. 114-115 ТК РФ. Для некоторых категорий работников (педагогические
работники, государственные гражданские и муниципальные служащие, спасатели
профессиональных аварийно-спасательных служб и др.) законодательством предусмотрен
ежегодный основной оплачиваемый отпуск продолжительностью более 28 календарных дней.
Основанием для предоставления застрахованному дополнительного оплачиваемого отпуска
является приказ отделения ФСС РФ о предоставлении указанному лицу путевки на санаторно-
курортное лечение и проведение реабилитационных мероприятий. Оплата дополнительных дней
отпуска производится по правилам оплаты ежегодного очередного отпуска. В копии приказа
должна быть указана продолжительность санаторно-курортного лечения, место нахождения
санаторно-курортной организации, в которую выдана путевка.
Страхователь обязан обучать застрахованных безопасным методам и приемам работы без
отрыва от производства за счет собственных средств. Данная обязанность реализуется в
проведении инструктажей различной направленности, занятий по охране труда с последующей
проверкой полученных знаний, в направлении работников на обучение и т.д.
Страхователь обязан своевременно сообщать страховщику о своей реорганизации или
ликвидации. По данному вопросу следует обратить внимание, что аналогичная норма,
предусматривающая обязанность плательщиков страховых взносов — организаций и
индивидуальных предпринимателей сообщать в орган контроля за уплатой страховых взносов
соответственно по месту нахождения организации, месту жительства индивидуального
предпринимателя сведения о реорганизации или ликвидации организации, прекращении
121
физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя в течение трех
дней со дня принятия такого решения, предусмотренная частью 3 ст. 28 ФЗ от 24 июля 2009 г. N
212-ФЗ, утратила силу с 1 января 2015 г. в соответствии с изменениями, внесенными в указанную
норму Федеральным законом от 28 июня 2014 г. N 188-ФЗ «О внесении изменений в отдельные
законодательные акты Российской Федерации по вопросам обязательного социального
страхования».
Законодательно закреплена обязанность страхователя исполнять решения государственной
инспекции труда по вопросам предотвращения наступления страховых случаев и их
расследования.
Проверки государственной инспекцией труда проводятся в соответствии с Федеральным
законом от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального
контроля».
Страхователь обязан предоставлять застрахованному заверенные копии документов,
являющихся основанием для обеспечения по страхованию. К данной обязанности каждый
работодатель должен относиться особенно внимательно, так как от ее своевременного выполнения
зависит реализация права застрахованного лица на получение страховых выплат в системе
обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний. Работодатель предоставляет пострадавшему копию акта о
несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании; справку о среднем
месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных
страховых выплат, копию трудовой книжки, гражданско-правового договора или иные документы,
подтверждающие нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем, а также
другие необходимые документы.
Кроме того, страхователь обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а
также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний.
Страхователь обязан вести учет начисления и перечисления страховых взносов и
производимых им страховых выплат, обеспечивать сохранность имеющихся у него документов,
являющихся основанием для обеспечения по страхованию, и представлять страховщику
отчетность по форме, установленной страховщиком по согласованию с федеральным органом
исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и
нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.
Учет начисления и перечисления страховых взносов и производимых страховых выплат
осуществляется страхователем в соответствии с Планом счетов бухгалтерского учета финансово-
хозяйственной деятельности организаций и Инструкцией по его применению, утвержденным
приказом Минфина РФ от 31 октября 2000 г. N 94н «Об утверждении Плана счетов
бухгалтерского учета финансово-хозяйственной деятельности организаций и инструкции по его
применению»
Счет 69 «Расчеты по социальному страхованию и обеспечению» предназначен для
обобщения информации о расчетах по социальному страхованию, пенсионному обеспечению и
обязательному медицинскому страхованию работников организации.
К счету 69 «Расчеты по социальному страхованию и обеспечению» могут быть открыты
субсчета, в том числе субсчет 69-1 «Расчеты по социальному страхованию»; на котором
учитываются начисление и перечисление страховых взносов и страховых выплат.
122
В соответствии с п. 13 постановления Правительства РФ от 2 марта 2000 г. N 184 «Об
утверждении Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного
социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний» страхователь ежеквартально, не позднее 15-го числа месяца, следующего за
истекшим кварталом, представляют в установленном порядке страховщику по месту их
регистрации отчетность по форме, установленной федеральным органом исполнительной власти,
осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому
регулированию в сфере социального страхования.
Нарушение установленного срока предоставления отчетности влечет наложение штрафных
санкций. Форма расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам (4 ФСС РФ) и порядок
ее заполнения утверждены приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 19 марта
2013 г. N 107н «Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым
взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в
связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового
обеспечения и Порядка ее заполнения».
Страхователь обязан сообщать страховщику обо всех известных обстоятельствах, имеющих
значение при определении страховщиком в установленном порядке надбавок и скидок к
страховому тарифу, в том числе сведения о результатах специальной оценки условий труда и
проведенных обязательных предварительных и периодических медицинских осмотрах
работников, подлежащих указанным осмотрам.
Статья 18. Права и обязанности страховщика
1. Страховщик имеет право:
1) устанавливать страхователям в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации,
надбавки и скидки к страховому тарифу;
1.1) предоставлять страхователям на основе соответствующих соглашений отсрочки (рассрочки)
погашения сумм задолженности по страховым взносам и иным платежам с учетом их финансового
состояния и при условии своевременной уплаты ими страховщику текущих сумм страховых взносов;
2) участвовать в расследовании страховых случаев, освидетельствовании, переосвидетельствовании
застрахованного в учреждении медико-социальной экспертизы и определении его нуждаемости в
социальной, медицинской и профессиональной реабилитации;
3) направлять застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы на
освидетельствование (переосвидетельствование);
4) проверять информацию о страховых случаях в организациях любой организационно-правовой
формы;
5) взаимодействовать с государственной инспекцией труда, органами исполнительной власти по
труду, учреждениями медико-социальной экспертизы, профсоюзными, а также с иными уполномоченными
застрахованными органами по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний;
6) давать рекомендации по предупреждению наступления страховых случаев;
7) защищать свои права и законные интересы, а также права и законные интересы застрахованных,
в том числе в суде.
2. Страховщик обязан:
1) своевременно регистрировать страхователей;
2) осуществлять сбор страховых взносов;
123
3) своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые
установлены настоящим Федеральным законом, включая необходимую доставку и пересылку средств на
обеспечение по страхованию;
4) осуществлять обеспечение по страхованию лиц, имеющих право на его получение и выехавших
на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации, в порядке, определяемом
Правительством Российской Федерации;
5) утратил силу с 1 января 2010 г.;
6) обеспечивать учет использования средств на осуществление обязательного социального
страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
7) исполнять решения государственной инспекции труда по вопросам обязательного социального
страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
8) контролировать деятельность страхователя по исполнению им обязанностей, предусмотренных
статьями 17 и 19 настоящего Федерального закона;
9) разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия
обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний;
10) аккумулировать капитализированные платежи в случае ликвидации страхователя;
11) осуществлять необходимые меры, обеспечивающие финансовую устойчивость системы
обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний, включая формирование резервов средств на осуществление указанного вида социального
страхования, в соответствии с федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования
Российской Федерации на очередной финансовый год и плановый период;
12) обеспечивать конфиденциальность полученных в результате своей деятельности сведений о
страхователе, застрахованном и лицах, имеющих право на получение страховых выплат;
13) направлять в территориальные фонды обязательного медицинского страхования сведения о
принятом решении об оплате расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего
тяжелого несчастного случая на производстве за счет средств обязательного социального страхования от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по форме и в порядке, которые
утверждены страховщиком по согласованию с Федеральным фондом обязательного медицинского
страхования;
14) обязан получать с использованием межведомственного информационного взаимодействия
документы (содержащиеся в них сведения), которые находятся в распоряжении органов, предоставляющих
государственные услуги, органов, предоставляющих муниципальные услуги, иных государственных
органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам
местного самоуправления организаций в соответствии с нормативными правовыми актами Российской
Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными
правовыми актами, если указанные документы не представлены застрахованным или страхователем по
собственной инициативе.
Комментарий к ст. 18
1. Страховщиком в системе обязательного социального страхования от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний является ФСС РФ. В п. 1 комментируемой
статьи указаны права ФСС РФ, как страховщика.
Во-первых, страховщик имеет право устанавливать страхователям в порядке, определяемом
Правительством Российской Федерации, надбавки и скидки к страховому тарифу. Порядок
установления скидок и надбавок определен Правительством РФ в Правилах установления
страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование
124
от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утвержденных
постановлением Правительства РФ от 30 мая 2012 г. N 524.
Данные Правила разработаны в соответствии с комментируемым Законом в целях
экономической заинтересованности страхователей в снижении профессионального риска, и
регулируют вопросы установления страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам на
обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний.
Скидки и надбавки к страховому тарифу, соответствующему основному виду
экономической деятельности страхователя, устанавливаются страховщиком — ФСС РФ на
очередной финансовый год в пределах страховых взносов, предусмотренных соответствующим
разделом доходной части бюджета страховщика, утверждаемого федеральным законом. Размер
скидки или надбавки не может превышать 40 процентов установленного страхового тарифа.
Во-вторых, страховщик наделен правом предоставлять страхователям на основе
соответствующих соглашений отсрочки (рассрочки) погашения сумм задолженности по
страховым взносам и иным платежам с учетом их финансового состояния и при условии
своевременной уплаты ими страховщику текущих сумм страховых взносов.
Отсрочка (рассрочка) по уплате страховых взносов представляет собой изменение срока
уплаты страховых взносов при наличии оснований, предусмотренных настоящей статьей, на срок,
не превышающий одного года, соответственно с единовременной или поэтапной уплатой суммы
задолженности по страховым взносам.
Отсрочка (рассрочка) предоставляется территориальным органом ФСС РФ, по месту
регистрации в качестве страхователя по обязательному социальному страхованию от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний, страхователям, имеющим
задолженность по уплате страховых взносов на обязательное социальное страхование от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и иным платежам (пени и
штрафов) и не имеющим возможности погасить эту задолженность в связи с тяжелым
финансовым состоянием, в том числе в связи с отсутствием средств на расчетном (текущем) счете
и иных счетах.
Плательщику страховых взносов, зарегистрированному в качестве страхователя по месту
нахождения обособленного подразделения, имеющего отдельный баланс, расчетный счет и
начисляющего выплаты и иные вознаграждения в пользу физических лиц, отсрочка (рассрочка)
погашения суммы задолженности, числящейся за обособленным подразделением, предоставляется
территориальным органом ФСС РФ по месту нахождения такого обособленного подразделения.
Отсрочка (рассрочка) по уплате страховых взносов, пеней и штрафов не предоставляется,
если в отношении плательщика страховых взносов:
1) ведется производство по делу о нарушении законодательства Российской Федерации о
страховых взносах либо по делу об административном правонарушении в области страхования;
2) в течение трех лет, предшествующих дню подачи плательщиком страховых взносов
заявления о предоставлении отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов, пеней и штрафов,
было вынесено решение о прекращении действия ранее предоставленной отсрочки (рассрочки) в
связи с нарушением условий предоставления отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов,
пеней и штрафов.
Отсрочка (рассрочка) предоставляется страхователям на основании соглашений о
предоставлении отсрочки (рассрочки), заключаемых между территориальным органом ФСС РФ и
страхователем и предусматривающих при отсрочке установление срока единовременного
125
погашения плательщиком всей суммы задолженности, а при рассрочке установление поэтапной
уплаты суммы задолженности по частям по графику в течение периода рассрочки.
На период действия соглашения пени на сумму задолженности не начисляются.
Для получения отсрочки (рассрочки) страхователи представляют в территориальный орган
ФСС РФ заявление о предоставлении отсрочки (рассрочки), акт совместной сверки расчетов по
страховым взносам; справку налогового органа по месту учета плательщика страховых взносов,
содержащая перечень всех открытых плательщику страховых взносов счетов в банках; справки
банков о ежемесячных оборотах денежных средств за каждый месяц из предшествующих подаче
заявления шести месяцев по счетам плательщика страховых взносов в банках, а также о наличии у
плательщика страховых взносов расчетных документов, помещенных в соответствующую
картотеку неоплаченных расчетных документов, либо об их отсутствии в этой картотеке; справки
банков об остатках денежных средств на всех счетах плательщика страховых взносов в банках;
обязательство плательщика страховых взносов, предусматривающее на период предоставления
отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов, пеней и штрафов соблюдение условий, на
которых принимается решение о предоставлении указанной отсрочки (рассрочки), а также
предполагаемый плательщиком страховых взносов график погашения задолженности; документы,
подтверждающие наличие оснований предоставления отсрочки (рассрочки) по уплате страховых
взносов, пеней и штрафов.
По результатам рассмотрения документов территориальным органом ФСС РФ принимается
решение о предоставлении отсрочки (рассрочки) либо об отказе в ее предоставлении. При
принятии положительного решения о предоставлении плательщику отсрочки (рассрочки),
территориальный орган ФСС РФ заключает со страхователем соглашение. Одним из условий
заключения соглашения является своевременная уплата страхователем текущих сумм страховых
взносов.
Действие отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов, пеней и штрафов
прекращается по истечении срока действия соответствующего решения либо может быть
прекращено до истечения такого срока в случае уплаты всей причитающейся суммы страховых
взносов до истечения установленного срока.
При нарушении плательщиком страховых взносов условий предоставления отсрочки
(рассрочки) по уплате страховых взносов, пеней и штрафов ее действие может быть досрочно
прекращено по решению органа, в компетенцию которого входит принятие решения о
предоставлении отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов.
В-третьих, страховщик вправе участвовать в расследовании страховых случаев,
освидетельствовании, переосвидетельствовании застрахованного в учреждении медико-
социальной экспертизы и определении его нуждаемости в социальной, медицинской и
профессиональной реабилитации, а также направлять застрахованного в учреждение медикосоциальной экспертизы на освидетельствование (переосвидетельствование).
В рамках взаимодействия между ФСС РФ и Федеральной инспекцией труда, должностные
лица исполнительных органов ФСС РФ принимают участие в расследовании несчастных случаев
на производстве с целью осуществления, как практической помощи, так и контрольно-надзорной
функции за исполнением законодательства и соблюдения прав и законных интересов
застрахованных лиц, а также разработки мер и предложений по предупреждению
производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
Порядок участия представителей ФСС РФ в расследовании несчастных случаев на
производстве регламентирован в письме Минтруда России N 2981-19/09-04 и ФСС РФ N 02-08/07-
2941П от 22 декабря 2000 г. «Об обеспечении взаимодействия федеральной инспекции труда с
126
Фондом социального страхования Российской Федерации по вопросам расследования несчастных
случаев на производстве и создания единой системы учета страховых случаев и их анализа».
В письме указано на необходимость обеспечения взаимодействия государственных
инспекций труда с исполнительными органами ФСС РФ по вопросам расследования несчастных
случаев на производстве, формирования банка данных и ведения единого учета застрахованных,
пострадавших от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.
Решение об участие в расследовании тяжелых несчастных случаев принимается
управляющим территориального отделения ФСС РФ, который при получении из инспекции труда
сообщения об указанном несчастном случае определяет должностное лицо для включения в состав
комиссии по расследованию несчастного случая и выдает ему письменное распоряжение для
участия в работе комиссии.
Если первоначально несчастный случай не относился к категории тяжелых, но
впоследствии закончился инвалидностью пострадавшего или смертельным исходом, то
проводится дополнительное расследование с участием должностного лица ФСС РФ.
Кроме того, ФСС РФ, как страховщик, на основании ст. 11 Федерального закона от 16 июля
1999 г. N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» вправе при наступлении
страхового случая при необходимости назначать и проводить экспертизу для проверки
наступления страхового случая, в том числе и в системе обязательного социального страхования
от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Вопрос о проведении экспертизы страхового случая решается отдельно при каждом
несчастном случае на производстве, и установлении факта профессионального заболевания,
повлекших временную нетрудоспособность застрахованного, полную или частичную утрату
застрахованным профессиональной трудоспособности либо смерть потерпевшего.
Целью проведения данной экспертизы является установление обоснованности признания
несчастного случая на производстве или профессионального заболевания страховым и
порождающим правомерное назначение пострадавшему страхового обеспечения.
Порядок проведения экспертизы страхового случая определен в «Методических
рекомендациях о порядке назначения и проведения исполнительными органами ФСС РФ
экспертизы страхового случая», направленных ФСС РФ для практического применения письмом
ФСС РФ от 3 июля 2001 г. N 02-18/07-4808.
Экспертиза страхового случая проводится на основании пакета документов,
установленного Методическими рекомендациями о порядке назначения и проведения
исполнительными органами ФСС РФ экспертизы страхового случая:
документов, составленных по каждому страховому случаю в соответствии с
постановлением Минтруда РФ от 24 октября 2002 г. N 73 «Об утверждении форм
документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве,
и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в
отдельных отраслях и организациях» (акт о несчастном случае на производстве по форме
Н-1, акт о расследовании группового несчастного случая (тяжелого несчастного случая,
несчастного случая со смертельным исходом), заключение центра профессиональной
патологии и других материалов, характеризующих условия труда застрахованного, его
должностные и функциональные обязанности, заключение государственного инспектора
труда, сообщение о несчастном случае на производстве и т.д.);
документов, подтверждающих, что пострадавший являлся застрахованным в системе
обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний;
127
документов, подтверждающих временную нетрудоспособность застрахованного с
указанием диагноза (шифра);
документов, подтверждающих стойкую утрату профессиональной трудоспособности
застрахованного либо его смерть, с указанием причины смерти, а также других документов,
необходимых, по мнению исполнительного органа ФСС РФ для квалификации
повреждения здоровья как страхового случая.
В течение 10 дней после получение вышеуказанных документов исполнительный орган
ФСС РФ проводит экспертизу страхового случая.
Экспертиза проводится в несколько этапов, на каждом из которых устанавливается
информация, имеющая значение для признания несчастного случая на производстве и
профессионального заболевания страховым случаем:
устанавливается факт регистрации страхователя в системе обязательного социального
страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
устанавливается, является ли пострадавший застрахованным по обязательному
социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний;
устанавливается, находился ли застрахованный в момент несчастного случая на
производстве при исполнении своих трудовых обязанностей, а также причинно-
следственная связь между получением пострадавшим повреждения здоровья и условиями
его производственной деятельности, а также вредными и опасными производственными
факторами;
, устанавливается соответствие вида и тяжести повреждения здоровья застрахованного
(установленного медицинской организацией ) срокам временной нетрудоспособности, а
также обоснованность направления застрахованного в органы МСЭ для установления
утраты стойкой профессиональной трудоспособности;
в случае смерти пострадавшего, устанавливается наличие права на назначение обеспечения
по страхованию у лиц, претендующих на получение страхового обеспечения.
Кроме того, при проведении экспертизы страхового случая по факту профессионального
заболевания изучаются амбулаторная карта больного либо история болезни, выданная
медицинской организацией, в которой пострадавший находился на лечении или под наблюдением
в связи с острым или хроническим профессиональным заболеванием. Проводится оценка и анализ
частоты обращения лица в медицинскую организацию по поводу профессионального заболевания,
зафиксированных медицинскими работниками симптомов заболевания. Также устанавливается
причинная связь между проявлениями профессионального заболевания и условиями труда
застрахованного.
По результатам экспертизы страхового случая делается вывод о квалификации несчастного
случая на производстве или профессионального заболевания как страхового случая, о чем
составляется заключение. Если несчастный случай на производстве или факт наличия
профессионального заболевания квалифицируется как страховой случай, то решается вопрос о
назначении страхового обеспечения. В противном случае денежные средства, обеспечивающие
выплату пострадавшему пособия по временной нетрудоспособности, не засчитываются
работодателю-страхователю в счет уплаты начисленных страховых взносов по обязательному
социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваниях.
128
Разъяснения по вопросам участия страховщика в освидетельствовании,
переосвидетельствовании застрахованного в учреждении медико-социальной экспертизы и
определении его нуждаемости в социальной, медицинской и профессиональной реабилитации
даны в письме Минтруда РФ и ФСС РФ от 9 февраля 2000 г. N 781-АО, 02-08/10-32611 «Об
освидетельствовании застрахованного, пострадавшего в результате несчастного случая на
производстве и профессионального заболевания», в котором указано, что представители
исполнительного органа ФСС РФ имеют право принимать участие в освидетельствовании
(переосвидетельствовании) пострадавшего, определении нуждаемости его в дополнительных
видах помощи, обучении. Учреждение МСЭ определяет нуждаемость пострадавшего в
дополнительных видах помощи, как в период временной нетрудоспособности, так и при решении
вопросов об утрате трудоспособности (в том числе профессиональной).
В случае пропуска пострадавшим очередного переосвидетельствования степень утраты
профессиональной трудоспособности (в процентах) за пропущенный период определяется
учреждением МСЭ при наличии направления страхователя или страховщика.
Если предоставленные страхователем сведения о страховых случаях представляются
неполными, а также вызывают сомнения в достоверности, страховщик вправе проверять
информацию о страховых случаях в организациях любой организационно-правовой формы, а
также взаимодействовать с государственной инспекцией труда, органами исполнительной власти
по труду, учреждениями медико-социальной экспертизы, медицинскими организациями и
другими органами и организациями по данным вопросам.
Кроме того, страховщик вправе давать рекомендации по предупреждению наступления
страховых случаев, а также защищать свои права и законные интересы, а также права и законные
интересы застрахованных, в том числе в суде.
2. Пункт 2 комментируемой статьи регламентирует обязанности ФСС РФ, как страховщика
в системе обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний.
Страховщик обязан своевременно регистрировать страхователей. Регистрация
страхователей осуществляется в соответствии с Порядком организации работы исполнительных
органов ФСС РФ по регистрации юридических лиц в качестве страхователей на основании
сведений, содержащихся в Едином государственном реестре юридических лиц, утвержденным
постановлением ФСС РФ от 23 марта 2004 г. N 27 «Об организации работы исполнительных
органов ФСС РФ по регистрации страхователей».
В соответствии с указанным Порядком, регистрация в качестве страхователей юридических
лиц осуществляется исполнительными органами ФСС РФ в срок, не превышающий трех рабочих
дней с момента представления федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим
государственную регистрацию юридических лиц, сведений, содержащихся в Едином
государственном реестре юридических лиц. Регистрация в качестве страхователей юридических
лиц по месту нахождения обособленного подразделения осуществляется в срок не позднее 30 дней
со дня создания такого обособленного подразделения. Регистрация в качестве страхователей
физических лиц осуществляется в срок не позднее 10 дней со дня заключения с первым из
нанимаемых работников трудового договора либо соответствующего гражданско-правового
договора, согласно условиям которого страхователь обязан уплачивать страховые взносы на
обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний.
Страховщик обязан осуществлять сбор страховых взносов по обязательному социальному
страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также
129
своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые
установлены комментируемым Законом, включая необходимую доставку и пересылку средств на
обеспечение по страхованию.
Обеспечение по страхованию представляет собой страховое возмещение вреда,
причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в
виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или
лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим законом.
Видами обеспечения по страхованию являются пособия по временной нетрудоспособности
в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, страховые
выплаты (единовременная и ежемесячные), а также дополнительные расходы, связанные с
медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии
прямых последствий страхового случая.
Страховщик обязан осуществлять обеспечение по страхованию лиц, имеющих право на его
получение и выехавших на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации на
основании Положения об осуществлении обеспечения по обязательному социальному
страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний лиц,
имеющих право на его получение и выехавших на постоянное место жительства за пределы
Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства РФ от 17 июля 2000 г. N
529 «Об утверждении Положения об осуществлении обеспечения по обязательному социальному
страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний лиц,
имеющих право на его получение и выехавших на постоянное место жительства за пределы
Российской Федерации». Указанное положение применяется, если международными договорами
Российской Федерации не предусмотрен иной порядок обеспечения по страхованию
пострадавших.
Обеспечение по страхованию пострадавших в результате несчастного случая на
производстве и профессиональных заболеваний, выехавших на постоянное место жительства за
пределы РФ включает в себя единовременную и ежемесячные страховые выплаты, а также оплату
дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию
пострадавшего в связи с повреждением его здоровья.
Ежемесячные страховые выплаты производятся с месяца, следующего за месяцем выезда
пострадавшего на постоянное место жительства за пределы РФ.
Если пострадавший до выезда из страны не получил единовременную страховую выплату,
то данный вид страхового обеспечения будет ему выплачен одновременно с первой ежемесячной
выплатой.
Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную
реабилитацию пострадавшего в связи с повреждением его здоровья производится одновременно с
очередной ежемесячной страховой выплатой в соответствии с постановлением Правительства РФ
от 15 мая 2006 г. N 286 «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на
медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших
повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний».
По своему выбору и желанию, указанному в письменном заявлении, пострадавший от
несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, выехавший на
постоянное место жительства за пределы нашей страны может получать выплаты по страховому
обеспечению путем перечисления денежных средств на личный счет в банковской кредитной
организации России (в рублях) или в стране его проживания (в иностранной валюте по курсу
130
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]