Правильное питание для беременных. Как не набрать лишние килограммы во время беременности
.pdf
Питание при хронических заболеваниях 201
ливном виде. Нельзя употреблять в пищу коп чености.
Блюда из рыбы также лучше есть отварны ми или заливными. Следует отдавать предпо чтение нежирным сортам рыбы: щуке, треске, сазану, наваге, судаку и др. В день можно съедать до 150 г рыбы, но не следует есть соленую и копченую рыбу.
Полезны блюда и гарниры из овощей в вареном и печеном виде, а также салаты из свежих овощей и винегреты. Из овощей можно упо
треблять цветную и белокочанную капусту, ре дис, брюкву, кабачки, огурцы, картофель, свек лу, морковь и бобовые.
В небольшом количестве можно употреблять блюда из круп и макаронных изделий, при этом следует ограничивать дневную норму потребле ния хлеба.
Разрешается есть яйца в виде омлетов, всмятку или в составе других блюд (не более 2 штук в сутки).
Из фруктов и ягод рекомендуется выбирать кислые и кисло сладкие сорта. Так, разрешены антоновские яблоки, смородина, клюква, лимо ны, апельсины, мандарины. Следует исключить бананы, виноград и сухофрукты.
Сахар можно употреблять только по разре шению врача. Различные сладкие блюда также можно есть только после консультации с вра чом. Диабетикам категорически запрещаются
202 Правильное питание для беременных
есть конфеты, шоколад, различные сдобные и кондитерские изделия, мед, варенье, моро женое.
Из молочных продуктов разрешаются кефир, простокваша (не более 400 мл в сутки), творог (50 200 г в сутки), сметана, сливки, сыры. Мо локо можно пить только после консультации с врачом.
Из жиров разрешено растительное и сли вочное масло. Для приготовления пищи мож но употреблять не более 40 г жира в сутки. Следует исключить из рациона бараний и сви ной жир.
Соусы и пряные травы не запрещены, но они не должны быть острыми. Соусы следует гото вить на молоке, томатном пюре или овощном отваре, исключив горчицу, перец и пр.
Из напитков разрешается некрепкий кофе, чай с молоком, соки и компоты из кислых и кис ло сладких фруктов и ягод, томатный сок, от
|
вар шиповника. Необходимо огра |
|
Беременным жен |
ничить употребление жидкости до |
|
щинам, страда |
1–1,2 л в день. |
|
ющим сахарным |
||
диабетом, необхо |
Дневной рацион должен содер |
|
димо особенно |
жать примерно 100 г белков, 75 г |
|
внимательно сле |
||
жиров и 300 г углеводов. Его кало |
||
дить за тем, чтобы |
||
рацион содержал |
рийность должна составлять 2300 |
|
достаточное коли |
||
ккал. Ниже приводится примерный |
||
чество витаминов |
||
и микроэлементов. |
набор продуктов и их количество |
|
Для этого рекомен |
||
на сутки: |
||
дуется употреблять |
||
пивные и пекар |
— хлеб отрубный (ржаной) — |
|
ские дрожжи. |
||
240 г, пшеничный — 130 г; |
||
|
Питание при хронических заболеваниях 203
—мясо — 160 г;
—рыба — 100 г;
—помидоры — 20 г;
—морковь — 75 г;
—картофель — 200 г;
—капуста — 250 г;
—листовые овощи — 25 г;
—крупа овсяная — 50 г;
—яйцо куриное — 1 шт.;
—яблоки — 200 г;
—молоко — 200 мл;
—творог — 50 г;
—сметана — 40 г;
—простокваша — 200 мл;
—масло сливочное — 15 г;
—масло растительное — 10 мл.
Примерная диета (рассчитана на 3 дня)
Первый день
1 й завтрак:
—каша гречневая — 50 г;
—паштет мясной — 60 г;
—масло сливочное — 10 г;
—хлеб пшеничный — 1 ломтик;
—чай с молоком и ксилитом — 200 мл. 2 й завтрак:
—творог — 100 г;
—сыр — 30 г;
—хлеб пшеничный — 1 ломтик;
—кефир — 100 мл;
—чай — 200 мл.
204 Правильное питание для беременных
Обед:
—суп овощной (картофель, капуста, мор ковь, томат, сметана) — 200 мл;
—мясо отварное (говядина) — 100 г;
—картофель отварной — 150 г;
—хлеб ржаной — 1 ломтик;
—отвар шиповника — 100 мл.
Полдник: яблоко зеленое — 1 шт. Ужин:
—зразы (морковь, творог, яйцо, сметана, крупа манная, сухари) — 100 г;
—рыба отварная — 100 г;
—капуста тушеная — 150 г;
—чай — 200 мл.
Перед сном: молоко — 200 мл.
Второй день
1 й завтрак:
—каша овсяная — 50 г;
—яйцо куриной всмятку — 1 шт.;
—масло сливочное — 10 г;
—хлеб пшеничный — 1 ломтик;
—чай с молоком и ксилитом — 200 мл. 2 й завтрак:
—сырники (творог, мука, яйцо куриное) —
100 г;
—сметана — 30 г;
—кефир — 100 мл;
—чай — 200 мл.
Обед:
— суп с фрикадельками (фарш говяжий, картофель, морковь) — 200 мл;
Питание при хронических заболеваниях 205
—мясо кролика отварное — 100 г;
—кабачок печеный — 150 г;
—хлеб ржаной — 1 ломтик;
—компот — 100 мл.
Полдник: апельсин — 1 шт. |
|
|
Ужин: |
|
|
— картофель печеный — 100 г; |
|
|
— рыба отварная — 100 г; |
Во время беремен |
|
— капуста тушеная — 150 г; |
ности необходимо |
|
более тщательно |
||
— чай — 200 мл. |
||
следить за поло |
||
Перед сном: молоко — 200 мл. |
стью рта, иначе |
|
десны начнут кро |
||
|
||
|
воточить, а зубы |
|
Третий день |
будут поражены |
|
кариесом. После |
||
1 й завтрак: |
||
каждого приема |
||
— каша пшеничная — 50 г; |
пищи рекоменду |
|
ется тщательно |
||
— паштет рыбный — 60 г; |
||
прополоскать рот |
||
— масло сливочное — 10 г; |
настоем мяты или |
|
— хлеб ржаной — 1 ломтик; |
ромашки. |
|
|
— чай с молоком и ксилитом — 200 мл. 2 й завтрак:
— омлет (яйцо, молоко, помидор) — 100 г;
— сыр — 30 г;
— хлеб пшеничный — 1 ломтик;
— сливки — 50 мл;
— кофе — 150 мл. Обед:
—суп рыбный (рыба, картофель, мор ковь) — 200 мл;
—мясо отварное (курица) — 100 г;
—горошек зеленый отварной — 150 г;
—хлеб ржаной — 1 ломтик;
—компот — 100 мл.
206 Правильное питание для беременных
Полдник: мандарин — 2 шт. Ужин:
—винегрет — 100 г;
—рыба отварная — 100 г;
—капуста цветная, запеченная с яйцом —
150 г;
—чай — 200 мл.
Перед сном: молоко — 200 мл.
Гипертоническая болезнь
Ее еще называют эссенциальной гипертонией. Заболевание развивается чаще всего в 30–60 лет, но может диагностироваться и в более раннем возрасте. Оно протекает с периодами ухудше ния и улучшения состояния. Основным симпто мом гипертонической болезни является значи тельное повышение артериального давления.
В зависимости от тяжести заболевания вы деляют 3 стадии заболевания.
I стадия
Давление может повышаться до уровня 160–180 мм рт. ст., в то вре мя как нормальное давление состав ляет 95–105 мм рт. ст. Во время при ступа женщина может жаловаться на
боли и шум в голове, недомогание. Также воз можно снижение работоспособности, нарушение сна, головокружение, носовое кровотечение.
Как правило, во время отдыха давление быс тро нормализуется.
Питание при хронических заболеваниях 207
Заболевание на этой стадии не является про тивопоказанием для беременности и родов.
II стадия
Она характеризуется повышением давления и в состоянии покоя, и во время кризов. В со стоянии покоя давление составляет 105–115 мм рт. ст. Периодически случаются гипертониче ские кризы, когда давление резко поднимается до 180–200 мм рт. ст. Гипертонические кризы могут сопровождаться головокружением, голов ной болью, болями в области сердца. На этой стадии еще возможна самостоятельная норма лизация давления.
На II стадии уже отмечается на рушение работы сердца, централь ной нервной системы. Выявляются изменения глазного дна, отмечает ся снижение кровотока в почках.
Беременность и роды возможны в том слу чае, если у женщины не отмечалось гипертони ческих кризов и она не страдает какими либо хроническими заболеваниями сердца и почек.
III стадия
Она протекает еще более тяжело. Давление в состоянии покоя возрастает до 115–130 мм рт. ст. а во время гипертонического криза может по вышаться до 200–230 мм рт. ст. и не опускает ся даже во время отдыха.
Чрезмерная нагрузка на сосуды приводит к нарушению работы сердца и центральной нерв ной системы. Как осложнения могут возникнуть стенокардия, аритмия, сердечная недостаточ
208 Правильное питание для беременных
ность, инфаркт миокарда, инсульт, энцефало патия. Нередко развивается ретинопатия (пора жение сосудов сетчатки). Отмечается наруше ние работы почек (понижение кровотока в почках, хроническая почечная недостаточность, сниже ние клубочковой фильтрации).
На этой стадии гипертонии беременность противопоказана, так как может не только вы звать гибель плода, но и привести к смерти ма тери.
Для постановки диагноза измеряют давле ние через каждые 5 минут 3 раза подряд. Дав ление следует измерять на обеих руках, жен щина при этом должна сидеть. Если показатели давления у женщины в 20–40 лет составляют вы ше 140/90 мм рт. ст., говорят о гипертонии. Для подтверждения диагноза регулярно измеряют давление, делают электрокардиограмму, иссле дуют глазное дно.
Лечение включает прием медика ментозных средств, диетотерапию с ограничением соли, физиопро цедуры, санаторно курортное ле чение. Лекарственные препараты должен назначать врач с учетом со стояния больной и характера тече ния беременности.
Во время беременности необхо дим регулярный контроль артериаль ного давления, 2 раза в месяц сле дует делать анализ мочи на белок и электрокардиограмму. Также не
Питание при хронических заболеваниях 209
обходимо следить за развитием плода, для чего назначают ультразвуковые исследования.
При составлении схемы лечения необходи мо учитывать, что в I триместре беременности в большинстве случаев происходит снижение ар териального давления. Однако в некоторых слу чаях, особенно на фоне стрессовых ситуаций, давление, наоборот, может повыситься. Иногда гипертоническая болезнь начинает развиваться именно во время беременности.
В 60% случаев беременность, протекающая на фоне гипертонической болезни, осложняет ся поздним токсикозом. В этом случае женщи не следует регулярно наблюдаться у врача. При ухудшении состояния необходима срочная гос питализация (об опасности позднего токсикоза рассказывалось выше). Также госпитализация необходима при гипертоническом кризе, резком ухудшении самочувствия женщины.
Беременную направляют в родильное отде ление за 2–3 недели до предполагаемого срока родов. При необходимости назначают плановое кесарево сечение или вызывают преждевремен ные роды.
Питание при гипертонической болезни
Беременная женщина, страдающая гиперто нической болезнью, должна соблюдать все ре комендации по питанию. Это поможет ей со хранить свое здоровье и повысить вероятность рождения здорового ребенка.
210 Правильное питание для беременных
Диета должна содержать до статочное количество жиров, бел ков, углеводов, витаминов и микро элементов. Необходимо ограничить употребление соли, азотистых экс трактивных веществ. Следует упо треблять меньше животных жиров и легкоусвояемых углеводов. Нуж но есть больше продуктов, богатых солями калия и магния.
Принимать пищу следует не менее 4–5 раз в сутки небольшими порциями, ни в коем слу чае не переедать. Последний раз можно есть не менее чем за 2 часа перед сном.
Все блюда следует готовить без соли. По раз решению врача можно подсаливать пищу, в день потребляя не более 3–5 г соли. Объем принимае мой жидкости не должен превышать 1,5 л в сутки.
Вторые блюда следует готовить в отварном или запеченном виде.
Из хлебобулочных изделий можно употреб лять ржаной и пшеничный бессолевой хлеб, луч ше из муки грубого помола. Разрешаются суха ри, хрустящие хлебцы, несдобное печенье (если женщина не страдает от избыточного веса). Сдоб ные изделия нужно исключить.
Супы следует варить на слабом мясном или рыбном бульоне либо на овощном бульоне с до бавлением различных овощей, круп. Разреша ются молочные супы. Супы на крепком мясном и рыбном бульоне запрещены, так как содержат азотистые экстрактивные вещества.