Правильное питание для беременных. Как не набрать лишние килограммы во время беременности

Глава 3. Питание при осложнениях беременности и нарушениях пищеварения

К осложнениям беременности относят ран ний и поздний токсикоз, угрозу прерывания бе ременности, гипоксию плода, анемию, сахарный диабет беременных, маловодие и т. д. `Большую часть из них можно предотвратить или излечить с помощью правильного питания.

Каждой женщине рекомендуется соблюдать профилактические меры, помогающие предот вратить развитие осложнений. К ним относится соблюдение режима труда и отдыха, тщательный выбор одежды и обуви, следование рекоменда циям врача, а также правильное питание.

В I триместре следует по возможности раз нообразить меню, употреблять только свежие продукты и свежеприготовленную пищу. Есть можно практически все, в том числе соленые и острые продукты. Необходимо с осторожно стью употреблять продукты, которые могут вы звать аллергию.

Во II триместре рекомендуется исключить острые, соленые и пряные блюда. Также жела тельно снизить употребление жареных блюд, за менив их печеными. Необходимо увеличить в ра ционе долю кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, рыбы. Мясо лучше есть от варным. С середины II триместра необходимо начать контроль еженедельной прибавки веса.

102Правильное питание для беременных

ВIII триместре, как уже упоминалось выше, необходимо снизить количество употребляемых углеводов за счет исключения из рациона сдо бы, макаронных и хлебобулочных изделий. Хлеб можно есть в небольших количествах. Лучше отдавать предпочтение хлебу, испеченному из му ки грубого помола, ржаному, отрубному. Овощ ные блюда и фрукты нужно продолжать упо треблять. То же относится и к белковой пище. Еще более внимательно нужно следить за еже недельной прибавкой, при необходимости огра ничивать употребление жидкости и устраивать разгрузочные дни.

Нередко также беременные страдают от на рушений пищеварения: изжоги, запора, поноса

ит. д. Эти состояния также можно устранить путем корректировки диеты.

Токсикозы беременных

Это заболевание, вызванное нарушением об менных и нервно эндокринных процессов. Оно может наблюдаться даже у совершенно здоро вых женщин и еще чаще у тех, кто страдает за болеваниями желез внутренней секреции, печени, почек, сердечно сосудистой системы. Хрониче ские стрессы, приводящие к нервному истоще нию, также могут вызвать развитие токсикоза.

Все токсикозы делят на две большие груп пы: первой и второй половины беременности.

Питание при осложнениях 103

Токсикозы первой половины беременности

К ним относят слюнотечение, рвоту и не укротимую рвоту.

Слюнотечение проявляется в повышенном выделении слюны (до 1 л в сутки). Чаще всего этот вид токсикоза связан с рвотой и как само стоятельно заболевание встречается довольно редко.

Рвота развивается обычно на 2–3 м месяце беременности. Она сопровождается тошнотой и потерей аппетита, из за чего развивается сла бость, сонливость, раздражительность, быстрая утомляемость. Однако температура тела и пульс остаются в норме, сильного похудения не от мечается. Если рвота случается несколько раз в сутки, никакого специального лечения обыч но не назначают.

Реже развивается неукротимая рвота, по вторяющаяся 20 раз в сутки и чаще. Такая фор ма опасна, так как приводит к обез воживанию и истощению организма.

При этом температура тела немно го повышена, пульс учащен, артери альное давление понижено, язык обложен, ощущается неприятный запах изо рта (иногда запах ацето на). Кожа становится сухой, дряблой. Женщина возбуждена или, наоборот, апатична, жалуется на бессонницу. Также снижается количество выде ляемой мочи, ее анализ показывает наличие белков, ацетона и др. В осо

104 Правильное питание для беременных

бо тяжелых случаях температура тела значи тельно повышается, пульс становится очень час тым, кожа желтеет, у женщины может отмечать ся бред.

Если рвота достигает 20 раз в сутки или еще больше, ни в коем случае не стоит пытаться ле чится самостоятельно или, напротив, ничего не предпринимать, ожидая, что это патологическое состояние пройдет само собой. Ведь в этот пе риод идет формирование внутренних органов и систем плода, и из за токсикоза он может испы тывать нехватку необходимых для него веществ. Поэтому при неукротимой рвоте женщине не следует отказываться от стационарного ле чения.

При неукротимой рвоте назначают инъек ции глюкозы, бромид натрия, витамины, а также снотворные препараты. Большое внимание уде ляется питанию. В особо тяжелых случаях ста вится вопрос о прерывании беременности.

Токсикозы второй половины беременности

К ним относят водянку беременных, нефро патию беременных, преэклампсию и эклампсию.

Водянка и нефропатия беременных

Она развивается на 6–9 м месяце беремен ности. Основным симптомом являются отеки, воз никающие из за нарушения водно солевого об мена и повышенной проницаемости капилляров.

Питание при осложнениях 105

Заболевание начинается с развития пастоз ности (выраженной отечности кожи), затем появляются отеки на ступнях и голенях. Посте пенно отеки распространяются на все ноги, пе реднюю стенку живота и на все туловище. По том отекает лицо. Это патологическое состояние легче всего выявить с помощью регулярного взвешивания: прибавка на 500–1000 г в неделю является верным признаком водянки, даже ес ли женщина не выглядит отечной: в некото рых случаях отеки бывают скрытыми. На этом этапе токсикоза женщина чувствует себя удов летворительно, артериальное давление и моча

внорме, сердце, почки и другие органы рабо тают нормально. Но все же важно вовремя рас познать начинающееся осложнение и своевре менно начать лечение, в противном случае оно будет прогрессировать.

На начальной стадии заболевания лечение можно проводить в домашних условиях с по мощью строгой диеты. Также дополнительно врач назначает мочегонные препараты и препараты калия для профилактики гипокалиемии (нехват ки калия). Для понижения проницаемости ка пилляров назначают аскорутин или другое ана логичное средство.

При развивающейся водянке беременных женщине необходимо больше бывать на свежем воздухе, следить за артериальным давлением и каждые 3–4 дня проводить контрольное взве шивание, а также сдавать мочу на содержание

вней белка.

106 Правильное питание для беременных

Особенно важно при этом заболевании стро го соблюдать диету, в противном случае болезнь может перейти в следующую стадию — нефро патию беременных. Ее симптомами являются оте ки, повышение артериального давления до 130/85 мм рт. ст. и выше, появление белка в мо че. Диагноз «нефропатия» ставят на основании любых двух из перечисленных признаков.

По мере развития нефропатии состояние женщины ухудшается, она жалуется на головную боль, бессонницу. Объем выделяемой мочи сни жается, анализ показывает наличие в ней ци линдров.

При диагнозе «нефропатия» лечение про водится в условиях стационара. Назначают по стельный режим, строгую диету, поливитамины и успокоительные препараты. Так же назначают инъекции сульфата

магния с новокаином.

Нефропатия может вызвать за держку внутриутробного развития плода. Для профилактики этого бе ременной назначают витамины Е, В12, фолиевую кислоту.

Основным методом лечения при водянке и неф ропатии беременных является строжайшая дие та, и здесь все зависит от самой беременной. Если она отнесется к рекомендациям врача лег комысленно, болезнь может перейти в следу ющую стадию, когда лечение уже не даст ре зультата и может вызвать гибель плода или даже смерть матери. Вот почему при поздних гесто

Питание при осложнениях 107

зах необходимо тщательно соблюдать диету, ни чего не меняя в ней самостоятельно.

Преэклампсия и эклампсия

Эти осложнения беременности развиваются довольно редко, и в большинстве случаев в этом виновата сама женщина, если она отказывалась от госпитализации или не соблюдала диету при водянке и нефропатии.

При преэклампсии к симптомам нефропа тии добавляются расстройство зрения, появле ние «мушек» перед глазами, пониженный эмо циональный фон, бессонница, иногда рвота, боль в подложечной области. Описанные симптомы указывают на отек мозга.

На этом этапе беременная должна сразу же обратиться к врачу, лучше всего вызвать ско рую помощь. Ни в коем случае не следует тя нуть с этим, чтобы удостовериться, что возник шие симптомы не случайны и не проходят сами собой. При своевременной медицинской помо щи еще есть шанс спасти ребенка. Если же по мощь не будет оказана, у женщины может раз виться эклампсия.

В этом случае у беременной усиливается го ловная боль, мышцы лица начинают подерги ваться, углы рта опускаются, веки прикрыты так, что видны только белки глаз.

Затем начинаются сокращения мышц всего тела, переходящие в судороги, после чего жен щина теряет сознание. Припадок может повто

108 Правильное питание для беременных

риться, иногда даже до того, как женщина при дет в сознание.

Даже первый припадок может привести к ко ме или смерти матери. Но в особо тяжелых слу чаях за первым припадком может последовать второй, третий и т. д. Описывались случаи, ко гда у беременной случалось до 10 и более при падков. Припадки чаще всего переходят в глу бокую кому.

Эклампсия может вызвать кровоизлияние в мозг, отек легких, отслойку сетчатки глаза, от слойку плаценты, сильное кровотечение и гибель плода.

При эклампсии беременную госпитализи руют в роддом, где ее состояние стабилизи руют, после чего проводят экстренное родораз решение.

Питание при токсикозах

Оно, как уже указывалось выше, является главным средством лечения. Очень важно стро го соблюдать режим питания и питьевой режим. Чем раньше начать лечение, тем более эффек тивным оно будет.

Питание при токсикозах первой половины беременности

При слюнотечении, как уже упоминалось выше, никакого специального лечения не про водится. Женщине рекомендуется полоскать рот настоем мяты, шалфея или ромашки.

Питание при осложнениях 109

Настой мяты

1 чайную ложку листьев мяты залить 1 ста каном кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Полоскать рот по 5 минут 3–5 раз в сутки.

Настой шалфея

1 чайную ложку цветков шалфея залить 1 ста каном кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Полоскать рот по 5–8 минут 3–5 раз в сутки.

Настой ромашки

1 чайную ложку цветков ромашки залить 1 ста каном кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Полоскать рот по 2–4 минуты 3–5 раз в сутки.

При слюнотечении особенно важно следить за тем, чтобы пища была насыщена витамина ми. Рекомендуется есть больше свежих овощей, фруктов и ягод.

При раннем токсикозе, сопровождающем ся тошнотой или тошнотой и рвотой в среднем не более 2–4 раз в сутки, аппетит, как правило, пропадает, и женщина не может заставить себя питаться регулярно. Однако очень важно это сделать. Для этого рекомендуется со блюдать следующие правила.

Правило 1

В этот период любимые блюда, как прави ло, вызывают тошноту. Не следует заставлять себя есть насильно, лучше прислушаться к сво им желаниям и есть то, что хочется. Не стоит отказываться от продуктов, которые вы рань ше не любили: в этот период вкусовые прист растия могут меняться. Если нет желания есть

110 Правильное питание для беременных

продукты, богатые витаминами, необходимо принимать витаминные препараты (лучше пред варительно проконсультироваться с врачом).

Правило 2

Есть следует часто (через 3–4 часа) и не большими порциями. При приступах тошноты следует съесть дольку лимона, несколько оре хов, сухофрукты или сухарики. Некоторым по могают леденцы.

Правило 3

Для того чтобы справиться с тошнотой по утрам, рекомендуется есть в постели сразу по сле пробуждения. Завтрак не обязательно дол жен быть плотным: чаще всего бывает достаточ но выпить чашку чая или стакан сока с печеньем, бисквитом, ломтиком сыра или съесть баночку йогурта.

Правило 4

При тошноте рекомендуется пить щелочную минеральную воду.

Правило 5

В этот период супы из рациона можно ис ключить. Пищу лучше принимать охлажденной, ничем не запивая. Напитки можно употреблять отдельно.

Если рвота наблюдается более 20 раз в сут ки, лечение проводится в больнице, но при этом рекомендации по питанию сохраняются.

Справиться с тошнотой помогут следующие средства.

Цветочный чай

Смешать 2 чайные ложки цветков календу лы и 1 чайную ложку травы мелиссы. 1 чайную