Анатомия человека / Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека. В 2-х томах / Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека. Том 1
.pdf
Мышцы нижней конечности |
311 |
|
|
|
|
Рис. 169. Топография задней поверхности бедра и голени:
1 — canalis adductorius (нижнее отверстие); 2 — m. biceps femoris; 3 — fossa poplitea; 4 — canalis musculoperoneus superior; 5 — caput laterale m. gastrocnemii; 6 — canalis cruropopliteus (верхнее отверстие); 7 — canalis musculoperoneus inferior; 8 — m. flexor hallucis longus; 9 — canalis cruropopliteus (нижнее отверстие); 10 — m. flexor digitorum longus; 11 — m. soleus; 12 — caput mediale m. gastrocnemii;
13 — m. semimembranosus
угол находится между медиальной и латеральной го ловками икроножной мышцы. Дном подколенной ям ки служат подколенная площадка бедренной кости и капсула коленного сустава. Сзади ямка закрыта соб
ственной фасцией. В области подколенной ямки име
ются две борозды: медиальная, sulcus popliteus medialis, ограничена m. semimembranosus и медиальной голов кой m. gastrocnemius; латеральная, sulcus popliteus late ralis, ограничена m. biceps femoris и латеральной голов кой m. gastrocnemius.
Голено&подколенный канал, canalis cruropopliteus
(канал Грубера), расположен в задней области голени
между глубоким и поверхностным слоями сгибателей,
точнее, между глубоким слоем задней группы мышц го лени (главным образом m. tibialis posterior и m. flexor hal
lucis longus) и глубокой пластинкой собственной фасции голени, отделяющей их от m. solеus. Канал имеет три отверстия: верхнее, переднее и нижнее. Верхнее отвер
стие ограничено спереди m. popliteus, сзади — arcus tendineus m. solei. Переднее отвер
стие располагается в самой верхней части membrana interossea cruris. Через него про
ходят a. et vv. tibiales anteriores. Нижнее отверстие находится в нижней трети голени,
там, где m. soleus переходит в сухожилие. В этом канале проходят задние больше
берцовые артерия, вены и большеберцовый нерв.
Нижний мышечно&малоберцовый канал, canalis musculoperoneus inferior, яв
ляется ответвлением от голено подколенного канала. Стенками нижнего мышеч
но малоберцового канала служат: спереди — задняя поверхность fibula; сзади — m. flexor hallucis longus и m. tibialis posterior. В канале проходят a. и vv. peroneae.
Верхний мышечно&малоберцовый канал, canalis musculoperoneus superior,
расположен в верхней трети голени. Этот канал является самостоятельным. Он
расположен между латеральной поверхностью fibula и начинающейся от нее m. peroneus longus. В канал входит общий малоберцовый нерв, где он разделяется на поверхностный и глубокий малоберцовые нервы.
Топография стопы. На подошве соответственно ходу подошвенных сосудов
и нервов выделяются медиальная и латеральная подошвенные борозды.
Медиальная подошвенная борозда, sulcus plantaris medialis, ограничена m. flexor digitorum brevis и m. abductor hallucis.
Латеральная подошвенная борозда, sulcus plantaris lateralis, ограничена m. flexor digitorum brevis и m. abductor digiti minimi.
Указанные борозды соответствуют месту расположения медиальной и лате ральной межмышечных перегородок подошвы.
В табл. 15 представлена сводная информация о мышцах, производящих дви жения в различных суставах человеческого организма.
312 Ч а с т ь III. МИОЛОГИЯ
|
|
Таблица 15 |
|
|
Обзор движений в суставах |
|
|
|
|
|
|
Отдел скелета и суставы, |
|
|
|
в которых осуществляются |
Вид движений |
Мышцы, производящие движения |
|
движения |
|
|
|
|
|
|
|
ТУЛОВИЩЕ |
|
|
|
Позвоночный столб |
Сгибание позвоночного |
mm. longus colli, longus capitis, scaleni, |
|
Articulationes |
столба (при двустороннем |
rectus abdominis, obliqui abdominis, ilio- |
|
intervertebrales |
сокращении) |
psoas, quadratus lumborum |
|
|
Разгибание позвоночного |
mm. trapezius, splenius capitis et cervi- |
|
|
столба (при двустороннем |
cis, stenocleidomastoideus, erector spi- |
|
|
сокращении) |
nae, transversospinalis |
|
|
Наклоны в сторону |
mm. trapezius, erector spinae, splenius |
|
|
(при одностороннем сокра- |
capitis et cervicis, levator scapulae, |
|
|
щении) |
transversospinalis, quadratus |
lumbo- |
|
|
rum, sternocleidomastoideus, |
longus |
|
|
colli; longus capitis, mm. scaleni, obliqu- |
|
|
|
us abdominis internus, obliquus abdo- |
|
|
|
minis externus (последняя — в проти- |
|
|
|
воположную сторону) |
|
|
Вращение (скручивание) |
mm. transversospinalis, obliquus exter- |
|
|
(при одностороннем сокра- |
nus abdominis, obliquus internus abdo- |
|
|
щении) |
minis (последняя — в противополож- |
|
|
|
ную сторону), mm. scaleni, splenius |
|
|
|
cervicis |
|
ГРУДНАЯ КЛЕТКА |
|
|
|
Articulationes costovertebra- |
Акт вдоха |
diaphragma, mm. intercostales externi, |
|
les (articulatio capltis costae |
|
levatores costarum при форсирован- |
|
et articulatio costotransver- |
|
ном вдохе: mm. pectorales major et mi- |
|
saria) è articulatoines |
|
nor, serratus anterior, scaleni, serratus |
|
sternocostales |
|
posterior superior |
|
|
Акт выдоха |
mm. intercostales interni, subcostales, |
|
|
|
transversus thoracis, serratus posterior |
|
|
|
inferior, rectus abdominis, obliqui exter- |
|
|
|
nus et internus abdominis, transversus |
|
ГОЛОВА |
|
abdominis, quadratus lumborum |
|
|
|
|
|
Articulationes atlantooccipi- |
Наклоны головы вперед |
mm. longus capitis, rectus capitis anteri- |
|
tales |
(при двустороннем |
or, rectus capitis lateralis, sternocleido- |
|
|
сокращении) |
mastoideus |
|
|
Наклоны головы назад |
mm. rectus capitis posterior major et |
|
|
(при двустороннем |
minor, obliquus capitis superior, trape- |
|
|
сокращении) |
zius, sternocleidomastoideus, splenius |
|
|
|
capitis, longissimus capitis, semispina- |
|
|
|
lis capitis |
|
|
|
|
|
Мышцы нижней конечности |
313 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 15 (продолжение) |
|
|
|
|
|
|
Отдел скелета и суставы, |
|
|
|
|
|
в которых осуществляются |
Вид движений |
|
Мышцы, производящие движения |
||
движения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Articulationes atlantooccipita- |
Наклоны головы в сторону |
Сгибатели и разгибатели соответст- |
|||
les |
|
|
|
|
вующей стороны (см. выше) |
Articulationes |
atlantoaxiales |
Поворот головы (при одно- |
mm. splenius capitis, longissimus capi- |
||
mediana et laterales |
стороннем сокращении) |
tis, obliquus capitis inferior, sternoclei- |
|||
|
|
|
|
|
domastoideus (последняя — в проти- |
|
|
|
|
|
воположную сторону) |
НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ |
|
|
|
|
|
Articulationes |
temporoman- |
Опускание |
нижней челюсти |
mm. digastricus (venter anterior), genio- |
|
diburares |
|
(при двустороннем сокраще- |
hyoideus et mylohyoideus |
||
|
|
íèè) |
|
|
|
|
|
Поднимание нижней челюсти |
mm. temporalis, masseter, pterygoide- |
||
|
|
|
|
|
us medialis |
|
|
Движение |
нижней челюсти |
m. pterygoideus lateralis |
|
|
|
вперед |
|
|
|
|
|
Движение назад |
|
Задние пучки m. temporalis |
|
|
|
Движение в стороны |
|
m. pterygoideus lateralis (в противопо- |
|
|
|
|
|
|
ложную сторону) |
ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ |
|
|
|
|
|
Плечевой пояс |
Поднимание лопатки и клю- |
mm. trapezius (верхние пучки), levator |
|||
Articulationes |
|
÷èöû |
|
|
scapulae |
sternoclavicularis |
|
|
|
|
|
et acromioclavicularis |
|
|
|
|
|
|
|
Опускание лопатки и клю- |
mm. trapezius (нижние пучки), serratus |
||
|
|
÷èöû |
|
|
anterior, pectoralis minor, subclavius |
|
|
Движение |
плечевого |
пояса |
mm. serratus anterior, pectoralis major, |
|
|
вперед |
|
|
pectoralis minor |
|
|
Движение |
плечевого |
пояса |
mm. trapezius (средние пучки), |
|
|
назад и в медиальную сторо- |
latissimus dorsi, rhomboidei major |
||
|
|
ну (к позвоночнику) |
|
et minor |
|
|
|
Вращение лопатки вокруг |
|
||
|
|
сагиттальной оси: |
|
|
|
|
|
а) поворот нижним углом |
mm. serratus anterior, trapezius |
||
|
|
латерально |
|
|
(верхние пучки) |
|
|
б) поворот нижним углом |
mm. rhomboidei major et minor, |
||
|
|
медиально (к позвоночнику) |
pectoralis minor |
||
Articulatio humeri |
Сгибание |
|
|
mm. biceps brachii, coracobrachialis, |
|
|
|
|
|
|
deltoideus (передние пучки), pectoralis |
|
|
|
|
|
major |
|
|
|
|
|
|
314 Ч а с т ь III. МИОЛОГИЯ
|
|
Таблица 15 (продолжение) |
|
|
|
Отдел скелета и суставы, |
|
|
в которых осуществляются |
Вид движений |
Мышцы, производящие движения |
движения |
|
|
|
|
|
Articulatio humeri |
Разгибание |
mm. triceps brachii (caput longum), del- |
|
|
toideus (задние пучки), latissimus |
|
|
dorsi, feres major, infraspinatus, teres |
|
|
minor |
|
Приведение плеча |
mm. pectoralis major, latissimus dorsi, |
|
|
teres major, infraspinatus, subscapularis |
|
Отведение плеча |
mm. deltoideus, supraspinatus |
|
Вращение внутрь |
mm. subscapularis, pectoralis major, |
|
|
deltoideus (передние пучки), latissimus |
|
|
dorsi, feres major |
|
Вращение наружу |
mm. deltoideus (задние пучки), infra- |
|
|
spinatus, teres minor |
Articulatio cubiti |
Сгибание предплечья |
mm. biceps brachii, brachialis, brachio- |
|
|
radialis, pronator teres |
|
Разгибание предплечья |
mm. triceps brachii, anconeus |
Articulationes radioulnaris |
Вращение внутрь |
mm. pronator teres, pronator quadratus, |
proximalis et distalis |
|
brachioradialis |
|
Вращение наружу |
mm. supinator, biceps brachii, brachio- |
|
(супинация) |
radialis |
КИСТЬ |
|
|
Articulatio radiocarpalis, |
Сгибание кисти |
mm. flexor carpi ulnaris, flexor carpi radi- |
articulatio mediocarpalis |
|
alis, flexor digitorum superficialis, flexor |
|
|
digitorum profundus, flexor pollicis lon- |
|
|
gus, palmaris longus |
|
Разгибание кисти |
mm. extensores carpi radiales longus et |
|
|
brevis, extensor carpi ulnaris, extensor |
|
|
digitorum, extensores pollicis longus et |
|
|
brevis, extensor indicis, extensor digiti |
|
|
minimi |
|
Приведение |
mm. flexor carpi ulnaris, extensor carpi |
|
|
ulnaris (при одновременном сокраще- |
|
|
íèè) |
|
Отведение |
mm. flexor carpi radialis, extensor carpi ra- |
|
|
dialis longus, extensor carpi radialis brevis |
ПАЛЬЦЫ |
|
(при одновременном сокращении) |
|
|
|
Движения большого |
|
|
пальца |
|
|
Articulatio carpometacar- |
Приведение |
m. adductor pollicis |
palis pollicis |
|
|
|
|
|
Мышцы нижней конечности |
315 |
|
|
|
|
|
|
Таблица 15 (продолжение) |
|
|
|
Отдел скелета и суставы, |
|
|
в которых осуществляются |
Вид движений |
Мышцы, производящие движения |
движения |
|
|
|
|
|
Articulatio carpometacarpalis |
Отведение |
mm. abductor pollicis longus, abductor |
pollicis |
|
pollicis brevis |
|
Противопоставление |
Oppositio: mm. opponens pollicis, flexor |
|
|
pollicis brevis |
|
|
Repositio: mm. abductor pollicis longus |
|
|
et brevis, extensor pollicis longus, ex- |
|
|
tensor pollicis brevis |
Articulatio metacarpophalan- |
Сгибание |
mm. flexor pollicis longus, flexor pollicis |
gea pollicis |
|
brevis, adductor pollicis |
|
Разгибание |
mm. extensor pollicis longus, extensor |
|
|
pollicis brevis |
Articulatio interphalangea |
Сгибание |
m. flexor pollicis longus |
pollicis |
|
|
|
Разгибание |
mm. extensor pollicis longus |
ДВИЖЕНИЯ II—V ПАЛЬЦЕВ |
|
|
Articulationes metacarpo- |
Сгибание |
mm. flexor digitorum superficialis, flexor |
phalangeae |
|
digitorum profundus, lumbricales, flexor |
|
|
digiti minimi (для V пальца) |
|
Разгибание |
mm. extensor digitorum, extensor indi- |
|
|
cis (для II пальца), extensor digiti mini- |
|
|
mi (для V пальца) |
|
Приведение к III пальцу |
m. interossei palmares |
|
Отведение от III пальца |
mm. interossei dorsales, abductor digiti |
|
|
minimi (для V пальца) |
Articulationes interphalan- |
Сгибание |
mm. flexor digitorum superficialis (сгиба- |
geae manus |
|
ние средней фаланги), flexor digitorum |
|
|
profundus (сгибание средней и дис- |
|
|
тальной фаланг) |
|
Разгибание |
mm. extensor digitorum, extensor digiti |
|
|
minimi (дополнительно для V пальца), |
|
|
extensor indicis (для II пальца) |
НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ |
|
|
Articulatio coxae |
Сгибание |
mm. iliopsoas, rectus femoris, sartorius, |
|
pectineus, tensor fasciae latae (перед- |
|
|
|
ние пучки) |
|
Разгибание |
mm. gluteus maximus, biceps femoris, |
|
|
semimembranosus, semitendinosus |
|
Приведение |
mm. adductor magnus, adductor lon- |
|
|
gus, adductor brevis, pectineus, gracilis |
|
|
|
316 Ч а с т ь III. МИОЛОГИЯ
|
|
Таблица 15 (продолжение) |
|
|
|
|
|
Отдел скелета и суставы, |
|
|
|
в которых осуществляются |
Вид движений |
Мышцы, производящие движения |
|
движения |
|
|
|
|
|
|
|
Articulatio coxae |
Отведение |
mm. gluteus medius, gluteus minimus, |
|
|
|
tensor fasciae latae |
|
|
Вращение внутрь |
mm. gluteus medius, gluteus minimus |
|
|
|
(передние пучки) |
|
|
Вращение наружу |
mm. iliopsoas, sartorius, gluteus maxi- |
|
|
|
mus, gluteus medius, gluteus minimus, |
|
|
|
quadratus femoris, obturatorius exter- |
|
|
|
nus et internus, piriformis, gemelli |
|
Articulatio genus |
Сгибание |
mm. biceps femoris, semimembrano- |
|
|
|
sus, semitendinosus, sartorius, gracilis, |
|
|
|
popliteus, gastrocnemius, plantaris |
|
|
Разгибание |
m. quadriceps femoris |
|
|
Вращение внутрь |
mm. semimembranosus, semitendino- |
|
|
|
sus, sartorius, gracilis, popliteus, gast- |
|
|
|
rocnemius (медиальная головка) |
|
|
Вращение наружу |
mm. biceps femoris, gastrocnemius |
|
|
|
(латеральная головка) |
|
Articulatio talocruralis, |
Сгибание |
mm. triceps surae, tibialis posterior, fle- |
|
articulatio talocalcaneonavi- |
|
xor digitorum longus, flexor hallucis lon- |
|
cularis, articulatio subtalaris |
|
gus, peroneus longus, peroneus brevis |
|
|
Разгибание |
mm. tibialis anterior, extensor digitorum |
|
|
|
longus, extensor hallucis longus |
|
|
Вращение внутрь (пронация) |
mm. peroneus longus, peroneus brevis |
|
|
с отведением стопы |
|
|
|
Вращение наружу (супина- |
mm. tibialis anterior, tibialis posterior, |
|
|
ция) с приведением стопы |
flexor hallucis longus, flexor digitorum |
|
ПАЛЬЦЫ |
|
longus |
|
|
|
|
|
Движения большого пальца |
|
|
|
Articulatio metatarsophalan- |
Сгибание |
mm. flexor hallucis longus, flexor hallu- |
|
gea hallucis |
|
cis brevis, adductor hallucis (косая го- |
|
|
|
ловка) |
|
|
Разгибание |
mm. extensor hallucis longus, extensor |
|
|
|
hallucis brevis |
|
|
Приведение |
m. adductor hallucis |
|
|
Отведение |
m. abductor hallucis |
|
Articulatio interphalangea |
Сгибание |
m. flexor hallucis longus |
|
hallucis |
|
|
|
|
|
|
|
Вопросы |
317 |
|
|
|
|
|
|
Таблица 15 (окончание) |
|
|
|
Отдел скелета и суставы, |
|
|
в которых осуществляются |
Вид движений |
Мышцы, производящие движения |
движения |
|
|
|
|
|
Articulatio interphalangea |
Разгибание |
m. extensor hallucis longus |
hallucis |
|
|
Движения II—V пальцев |
Сгибание |
mm. flexor digitorum longus, quadratus |
|
|
plantae, flexor digitorum brevis, interos- |
|
|
sei, lumbricales, flexor digiti minimi bre- |
|
|
vis (для V пальца) |
Articulationes metatarsopha- |
Разгибание |
mm. extensor digitorum longus, exten- |
langeae |
|
sor digitorum brevis |
|
Сгибание |
mm. flexores digitorum longus et brevis, |
|
Приведение III, IV, V пальцев |
lumbricales |
|
mm. interossei plantares |
|
|
ко II пальцу |
|
|
Отведение III, IV пальцев |
mm. interossei dorsales, abductor digiti |
|
от II пальца |
minimi (для V пальца) |
Articulationes interphalan- |
|
|
geae (II—V пальцев) |
Сгибание |
mm. flexor digitorum longus, flexor digi- |
|
|
torum brevis, lumbricales |
|
Разгибание |
mm. extensor digitorum longus, exten- |
|
|
sor digitorum brevis |
|
|
|
Вопросы
1.Дайте определение мышцы как органа.
2.Назовите основные принципы классификации мышц.
3.Перечислите вспомогательные аппараты мышц.
4.Какие функции присущи скелетным мышцам?
5.Перечислите рычаги мышц. Дайте их характеристику.
6.Какие вы знаете мышцы и фасции спины?
7.Назовите мышцы груди и их функциональное значение.
8.Приведите классификацию мышц живота. Что такое брюшной пресс и ка кие мышцы его создают?
9.Назовите области живота и их границы.
10.Назовите стенки пахового канала. Что он содержит?
11.Укажите структуры, образующие наружное отверстие пахового канала.
12.Опишите особенности строения стенок влагалища прямой мышцы живота.
13.Перечислите части внутрибрюшной фасции.
14.Назовите части и отверстия диафрагмы.
15.Назовите принципы классификации мышц шеи.
16.Какие надподъязычные мышцы вам известны? Какую функцию они вы полняют?
17.Перечислите подподъязычные мышцы. Какую функцию они выполняют?
18.На какие группы делят глубокие мышцы шеи?
19.Назовите треугольники передней области шеи.
20.Укажите источники развития мышц шеи.
318 |
Ч а с т ь III. МИОЛОГИЯ |
|
|
|
|
21.Перечислите фасции шеи (по Шевкуненко). Назовите структуры, кото
рые они покрывают.
22.Какие пространства шеи вы знаете? Назовите фасции, их ограничивающие.
23.Перечислите мимические и жевательные мышцы.
24.Укажите источники развития мышц головы.
25.Какие фасции головы вы знаете?
26.Какие костно фиброзные и межмышечные пространства головы вам из
вестны? Между какими структурами они располагаются?
27.Перечислите мышцы плечевого пояса. Укажите их начало, прикрепление
ифункцию.
28.Перечислите мышцы плеча, предплечья и кисти. Укажите их начало, при крепление и функцию.
29.Назовите топографические образования верхней конечности.
30.Какие фасции верхней конечности вам известны? Назовите фиброзные
икостно фиброзные футляры плеча.
31.Чем образованы стенки подмышечной полости?
32.Какими мышцами ограничена локтевая ямка?
33.Перечислите мышцы таза.
34.Перечислите группы мышц бедра, голени и стопы.
35.Назовите стенки и отверстия бедренного канала, а также структуры, их
образующие. ы
36.Перечислите стенки и отверстия голено подколенного и мышечно мало берцовых каналов.
37.Назовите синовиальные влагалища стопы.
× à ñ ò ü IV
СПЛАНХНОЛОГИЯ
ОБЩАЯ СПЛАНХНОЛОГИЯ
Спланхнология — это учение о внутренностях. Внутренности, viscera seu splanchna, — это органы, в большинстве своем расположенные внутри полостей
тела человека (рис. 170). Как известно, полости тела находятся в области груди и живота. Основными органами грудной полости являются сердце, легкие, ви
|
лочковая |
железа, |
пищевод. Больше |
||||
|
всего органов содержится в брюшной |
||||||
|
полости — это желудок, печень, под |
||||||
|
желудочная |
железа, тонкая |
кишка, |
||||
|
толстая кишка, селезенка, почки, над |
||||||
|
почечники, мочеточники, мочевой пу |
||||||
|
зырь, простата (у мужчин); матка, |
||||||
|
яичники, маточные трубы (у жен |
||||||
|
щин). Однако не все органы находятся |
||||||
|
внутри полостей тела, некоторые из |
||||||
|
них располагаются снаружи. К таким |
||||||
|
органам |
относят наружные |
половые |
||||
|
органы у мужчин и женщин. Часть ор |
||||||
|
ганов лежит в области головы и шеи. |
||||||
|
В области шеи имеются такие внут |
||||||
|
ренние органы, как гортань, глотка, |
||||||
|
щитовидная, |
паращитовидные желе |
|||||
|
зы, а также часть пищевода. В области |
||||||
|
головы находятся язык, зубы, слюн |
||||||
|
ные железы и т. д. |
|
|
||||
|
Таким образом, к внутренностям |
||||||
|
относят |
органы |
пищеварительной, |
||||
|
дыхательной, |
|
мочеполовой |
систем, |
|||
|
часть органов эндокринной системы и |
||||||
|
сердце как центральный орган сердеч |
||||||
|
но сосудистой системы. Головной и |
||||||
|
спинной мозг в настоящее время к |
||||||
|
внутренностям не относят. |
|
|||||
|
Перечисленные |
органы |
имеют |
||||
|
различную форму, размеры и в боль |
||||||
|
шинстве случаев выполняют конкрет |
||||||
Рис. 170. Органы полости рта, шеи, грудной |
ные функции. По внутреннему строе |
||||||
нию многие органы можно разделить |
|||||||
и брюшной полостей (схема): |
|||||||
1 — пищевод; 2 — диафрагма; 3 — желудок; |
на две группы: полые и паренхиматоз |
||||||
4 — поджелудочная железа; 5 — поперечная обо- |
ные. Полые, или трубчатые, органы |
||||||
дочная кишка; 6 — тощая кишка; 7 — нисходящая |
имеют принципиально сходное строе |
||||||
ободочная кишка; 8 — сигмовидная ободочная |
ние стенки и содержат внутри по |
||||||
кишка; 9 — прямая кишка; 10 — червеобразный |
|||||||
отросток; 11 — слепая кишка; 12 — подвздошная |
лость. Такими |
органами являются: |
|||||
кишка; 13 — восходящая ободочная кишка; |
пищевод, желудок, тонкая кишка, мо |
||||||
14 — двенадцатиперстная кишка; 15 — печень; |
четочник и т. д. Паренхиматозные ор |
||||||
16 — легкие; 17 — тимус; 18 — щитовидная желе- |
ганы — это органы, построенные из |
||||||
за; 19 — поднижнечелюстная железа; 20 — подъ- |
|||||||
язычная железа; 21 — околоушная железа |
одинаковой по |
консистенции массы |
|||||