- •1. Нормальные роды.
- •2. Аномалии родовой деятельности.
- •3. Акушерские кровотечения. Геморрагический шок.
- •4. Преэклампсия, эклампсия, неllр-синдром
- •Общие принципы
- •Акушерская тактика при умеренной пэ:
- •Акушерская тактика при тяжёлой пэ:
- •Акушерская тактика при эклампсии
- •5. Плацентарная недостаточность, гипоксия плода. Асфиксия новорожденного.
- •1. Физикальное обследование
- •2. Инструментальная диагностика:
- •2. Допплерометрия
- •3. Кардиотокография плода (ктг)
- •3. Лабораторные методы:
- •3 Группы этиологических факторов:
- •Аномалии родовой деятельности
- •6. Беременность и экстрагенитальные заболевания:
- •7. Узкий таз.
- •8. Родовой травматизм матери. Разрыв матки
- •Гистопатические изменения миометрия.
- •Механическая теория разрывов.
- •9. Выкидыш на раннем сроке беременности
- •4) Эндокринные причины невынашивания беременности:
- •6) Аномалии развития матки, миома матки
- •7) Аллоиммунные нарушения
- •10. Преждевременные роды.
- •11. Эмболия околоплодными водами
- •12. Послеродовые инфекционные заболевания. Септический шок.
- •13. Отек легкого
- •14. Анафилактический шок.
- •15. Тромбоэмболия легочной артерии.
- •16. Воспалительные заболевания женских половых органов
- •По локализации:
- •По этиологии:
- •По характеру течения процесса:
- •17. Нарушения менструального цикла
- •1) Центрального генеза
- •2) Яичникового генеза
- •3) Поздний пубертат (конституциональная форма зпр)
- •1) Аменорея центрального генеза
- •2) Аменорея яичникового генеза
- •3) Маточная форма аменореи
- •4) Аменорея, обусловленная нарушениями других эндокринных желез
- •5) Аменорея, обусловленная тяжелыми соматическими заболеваниями
- •18. Внематочная беременность. Дифференциальная диагностика
- •19. Опухоли яичников. Перекрут ножки опухоли яичника
- •20. Предрак и рак шейки матки
- •1 Этап – первичное выявление заболеваний шейки матки:
- •2 Этап — применение методов углубленной диагностики
- •21. Предрак и рак эндометрия
- •Фоновые процессы:
- •Рак эндометрия.
- •1) Прогестагены:
- •3) Агонисты ГнГр
- •2) Гистерэктомия
- •22. Миома матки
- •23. Эндометриоз
- •1) Первая линия:
- •2) Вторая линия:
- •24. Нейроэндокринные синдромы
- •25. Планирование семьи. Контрацепция
- •1) Лактационная аменорея
- •2) Гормональная конрацепция
- •3) Внутриматочная контрацепция
- •4) Добровольная хирургическая стерилизаця (дхс) (трубная окклюзия)
- •5) Барьерный метод контрацепции
- •6) Местные химические средства (спермициды)
- •7) Биологический метод
- •8) Прерванный половой акт
- •26. Методы прерывания беременности. Повреждение матки и органов брюшной полости при абортах
5. Плацентарная недостаточность, гипоксия плода. Асфиксия новорожденного.
Плацентарная недостаточность - синдром, обусловленный морфофункциональными изменениями в плаценте и проявляющийся нарушением роста и развитие плода.
гипоксия плода
гипотрофия плода (СЗРП)
перинатальная смертность
Факторы риска развития плацентарной недостаточности:
социально-бытовые факторы |
особенности соматического статуса |
особенности акушерско-гинекологического анамнеза и статуса |
особенности течения настоящей беременности |
|
|
|
|
Классификация плацентарной недостаточности
по срокам возникновения |
по клиническому течению |
по степени компенсации |
|
|
|
Диагностика
Методы обседования
прямые - степень и характер изменений в самой плаценте
косвенные - степень страдания плода.
1. Физикальное обследование
Рост, вес беременной (конституция)
Измерение окружности живота (ОЖ) и высоты стояния дна матки (ВДМ)
Отставание прироста ВДМ и ОЖ (норма - 1 см/неделя)
Несоответствие ОЖ и ВДМ сроку гестации на 2 см и более
Шевеление плода (в норме в 18-20 недель) - снижение/повышение двигательной активности
Аускультация с 24 недель
глухость тонов
изменение ЧСС плода
аритмия