Охарактеризуйте стадии оас. В какие периоды оас может погибнуть организм? Почему?
3 стадии.
Реакция тревоги
а) фаза шока – 2-3 мин. Глюкокортикоидная недостаточность.
б) фаза противошока – повышение уровня ГК в крови, нормализация сдвигов.
Стадия резистентности – уровень ГК повышен, неспецифическая резистентность почти ко всем патогенным факторам.
Стадия истощения – недостаточность ГК-функции надпочечников (чаще относительная).
Организм может погибнуть при ГК-недостаточности, т.е. в 1а и 3 стадии.
Какие к настоящему времени сделаны уточнения в анализе роли оас в патологии?
Роль ГК в патологии определяется длительностью их секреции и количеством;
Понятие о стрессе и его роли в жизни человека.
Стресс - перенапряжение реактивности организма, возникающее при действии чрезвычайных или пороговых раздражителей, и проявляющееся адаптационным синдромом.
Дайте представление о " болезнях адаптации ".
Болезни адаптации – болезни, основу патогенеза которых составляет не столько действие патогенного фактора, сколько обусловленные ими дисгормональные нарушения (например, полиартрит, бронхиальная астма и др.).
Возникновение и особенности течения зависят:
соотношением в крови АКТГ/СТГ; глюкокортикоиды/минералокортикоиды;
от степени нарушения метаболизма ГК в тканях;
от изменения клеточной чувствительности к ГК;
от изменения вследствие дисгормональных расстройств функции др. органов и систем (нервной, иммунной, печени, почек и т.д.)
от др. факторов (особенно наследственных).
Охарактеризуйте понятие "саногенез" (по с.М.Павленко). В чем сущность саногенеза?
Саногенез – активные процессы, включающие в себя комплекс сложных реакций организма, возникающие в момент действия повреждающего фактора и направленные на устранение этого фактора, нормализацию функции, компенсацию возникших нарушений и в конечном итоге на восстановление нарушенного взаимодействия организма с внешней средой.
Виды выздоровления. Как Вы понимаете “полное выздоровление”.
полное выздоровление
выздоровление с остаточными явлениями
хронизация
смерть (когда исчерпаны все компенсаторные возможности).
Полное выздоровление в редких случаях проявляется бесследным выздоровлением (при мелких повреждениях слизистой или кожи), и зачастую оставляет след в виде соединительнотканного рубца в месте повреждения, титра антител в крови и т.д.
Охарактеризуйте формы компенсаторно-приспособительных процессов.
за счет резервных возможностей (выпадение функции аденогипофиза приводит к смерти, но 10% его обеспечивают жизнь организма)
за счет усиления (реже, ослабления) функции органа, системы органов (снижение двигательной активности при патологии сердца позволяет ему легче справляться со своей работой)
за счет наличия парных органов (почки, легкие)
за счет частичного возмещения функции поврежденных органов иными органами и системами (вывод мочевины кожей и органами жкт при почечной недостаточности)
Что такое "отрицательная обратная связь"? Приведите пример. Значение для физиологии и патологии.
В организме есть ряд констант, которые необходимо поддерживать. При отклонении значения константы от нормы происходит обратная афферентация в центры регуляции, что вызывает там соответствующие изменения, направленные на возвращение константы к прежнему значению. Это и называется отрицательной обратной связью. Повышение в крови СО2 --» активация дыхательного центра --» учащение дыхания --» нормализация уровня СО2.
Охарактеризуйте типы механизмов выздоровления в зависимости от времени их возникновения и длительности существования.
Срочные, аварийные – через несколько сек., мин. Направлены на восстановление жестских констант (кашель, чихание, слезотечение).
Относительно устойчивые – длятся в течение всей болезни (активация резервных возможностей огранов, включение регуляторных систем – лихорадка, неспецифический имунитет, реакции, составляющие основу воспаления).
Продолжительные, устойчивые механизмы саногенеза – месяцы, годы (репарация, компенсаторная гипертрофия, развитие специфического иммунитета).
Можно ли рассматривать механизмы саногенеза как уникальные, специфические? Почему?
Нельзя. В организме нет специфических механизмов выздоровления (как и болезни) – все они имеют одну физиологическую и биологическую основу. В зависимости от ситуации один и тот же процесс может быть пато- и саногенетическим (воспаление).
Кратко охарактеризуйте значение нервной, эндокринной и иммунной систем в выздоровлении.
Иммунная – развитие специфических иммунных реакций, активация неспецифических. Эндокринная – развитие ОАС, регуляция метаболических процессов всеми гормонами. Нервная – обеспечивает срочную защиту (рефлексы), трофическая функция, регуляция из центров ЦНС; влияние через ВНД (на примере пустышек – плацебо).
ПАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ
Перечислите виды этиологических факторов, способных вызвать патологию у человека.
механические (травма)
химические (кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов и др.; составляющие минеральных удобрений, гербицидов, инсектицидов – ДДТ, хлорофос и т.п.)
Физические (температурные, радиоактивные вещества, ультразвук, радиоволны СВЧ-диапазона, повышенное и пониженное барометрическое давление)
Опишите возможный патогенез расстройств при действии сильного эмоционального стресса на организм.
При длительном действии мощных стрессорных факторов наблюдается гиперфункция коры надпочечников --» развивается гиперкортицизм. Повышенный уровень ГК нарушает деятельность иммунной системы --» снижение имунитета, развитие предрасположенности к онкологическим заболеваниям. Гиперкортицизм также сопровождается нарушением реакций обмена веществ, нарушением заживления ран и др.
Патогенез расстройств при действии на организм высокой внешней температуры.
При недостаточности (неадекватности) механизмов теплоотдачи развивается гипертермия. На первой стадии перегревания – стадия возбуждения – увеличивается частота дыхания, тахикардия, повышение АД, двигательное возбуждение. При дальнейшем действии высокой t – усугубление расстройств, нарастающее сгущение крови, нарушение функции дыхательной системы, ССС, ЦНС, что в конечном итоге приводит к развитию теплового удара.