Добавил:
Elkhan67
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:3 курс-20251107T185248Z-1-001 / экзы / ЭКЗ Патфиз / Otvety_na_ekzamen_Patfiz_(Rezerv).docx
X
- •Определение патофизиологии. Что предопределило ее выделение как науки?
- •Кто является основателем патофизиологии? Eго научные интересы.
- •Назовите наиболее видных представителей различных научных школ патофизиологов, заложивших ее основы. Их научные интересы.
- •Назовите представителей патофизиологии в советский период истории России. Их научные интересы.
- •В чем отличие патофизиологии в изучении болезней от других дисциплин?
- •Перечислите задачи патофизиологии.
- •Охарактеризуйте разделы патофизиологии.
- •Охарактеризуйте метод и методики исследования в патофизиологии.
- •В чем заключается значение патофизиологии для теоретической и практической медицины?
- •Охарактеризуйте значение эксперимента для изучения патологии. Виды экспериментальной работы.
- •Назовите основные принципы построения эксперимента.
- •Какие необходимо соблюдать условия для получения достоверных результатов в ходе экспериментов?
- •Что дает основание переносить результаты экспериментов, полученные на животных, в клинику? Что ограничивает такую возможность?
- •Понятие об этической стороне экспериментальной работы.
- •Что такое "норма"? в чем заключается диалектика отношения врача к понятию " норма"?
- •Дайте определение понятия " здоровье".
- •Опишите черты, характеризующие это понятие.
- •Дайте определение понятия " болезнь". Как изменялось представление о болезни по мере развития научного прогресса?
- •Опишите черты, характеризующие это понятие.
- •Дайте определение понятия " предболезнь" (по с.М.Павленко). В чем сущность этого определения?
- •Опишите три возможных механизма формирования предболезни.
- •Можно ли болезнь, недолеченность рассматривать как виды предболезни? Почему?
- •Как можно выявить различные формы предболезни?
- •Какова сущность теории "факторов" в учении об этиологии? Ее слабые стороны.
- •Какова сущность теории "социальной дезадаптации " в учении об этиологии? Ее слабые стороны.
- •Охарактеризуйте понятие "патогенез". Что такое "основное звено" патогенеза? Примеры.
- •Что такое "ведущие патогенетические факторы"? Примеры.
- •На какие группы подразделяют этиологические факторы по их роли в патогенезе?
- •Охарактеризуйте стадии оас. В какие периоды оас может погибнуть организм? Почему?
- •Какие к настоящему времени сделаны уточнения в анализе роли оас в патологии?
- •Понятие о стрессе и его роли в жизни человека.
- •Дайте представление о " болезнях адаптации ".
- •Охарактеризуйте понятие "саногенез" (по с.М.Павленко). В чем сущность саногенеза?
- •Виды выздоровления. Как Вы понимаете “полное выздоровление”.
- •Охарактеризуйте формы компенсаторно-приспособительных процессов.
- •Что такое "отрицательная обратная связь"? Приведите пример. Значение для физиологии и патологии.
- •Охарактеризуйте типы механизмов выздоровления в зависимости от времени их возникновения и длительности существования.
- •Понятие о тепловом ударе. Что способствует его возникновению?
- •Патогенез теплового удара.
- •Солнечный удар, патогенез. Отличия от теплового.
- •Понятие об ожоговой болезни. Патогенез тканевых расстройств при ожогах.
- •Понятие об общем охлаждении организма; условия, ему способствующие. Характер расстройств в организме.
- •Отморожение. Патогенез тканевых расстройств.
- •Механизмы действия ионизирующего излучения на организм. Понятие об острой лучевой болезни. Причины, характеристика, формы.
- •Шок. Виды, механизмы развития.
- •Коматозное состояние. Отличия от шока.
- •Этиология и патогенез кинетозов.
- •Механизм действия перегрузок и характер наблюдаемых расстройств.
- •Невесомость, механизм действия на организм. Характер расстройств.
- •Механизм действия на организм повышенного и пониженного атмосферного давления. Кессонная болезнь.
- •Этиологическое значение факторов 2 сигнальной системы.
- •Дайте определение понятия реактивность (по с.М.Павленко). В чем состоит его сущность?
- •Что такое "патологическая реактивность"? Ее отличия от pеактивности физиологической.
- •Дайте понятие о наследственных болезнях, наследственном предрасположении к болезни, о врожденных болезнях. Причины, отличия.
- •Что такое фенокопии? Примеры.
- •Охарактеризуйте 4 вида взаимоотношений наследственных факторов и факторов внешней среды в возникновении болезней.
- •Какие виды изменчивости Вы знаете? Их патогенез.
- •Мутация. Причины и классификация мутаций.
- •Понятие о генетическом обменном блоке. Примеры.
- •Хромосомные болезни. Определение, виды, патогенез.
- •Сущность теории "генетического детерминизма". Некоторые этические проблемы ее интерпретации.
- •Какова роль клеточных повреждений в патологии?
- •Охарактеризуйте основные внешние и внутренние причины повреждения клетки. Какие функции клеток страдают в первую очередь?
- •Перечислите основные патогенетические механизмы повреждения клетки.
- •В чем сущность мембранных механизмов повреждения клетки?
- •Значение активации пол (перекисного окисления липидов) в повреждении клетки.
- •Основные механизмы повреждения клетки при воздействии на ее мембранные рецепторы.
- •В чем сущность патогенеза ацидотического повреждения клетки? Понятие о "шоковой" клетке.
- •Что понимают под нуклеиновым, протеиновым механизмами повреждения клетки?
- •Какова роль нарушения в системе вторичных клеточных посредников в патологии клетки?
- •Опишите наиболее общие механизмы компенсации при повреждении клеток.
- •Иммунологическая реактивность. Виды, их характеристика. Понятие об иммунопатологии. Аллергия и аллергические болезни.
- •Перечислите черты сходства и различия аллергии и иммунитета.
- •Иммунодефицитные состояния (идс), определение, формы, причины.
- •Охарактеризуйте причины и патогенез основных форм первичных идс.
- •Опишите причины и патогенез вторичных идс.
- •Основные клинические проявления идс. Патогенетические принципы коррекции идс и их последствий.
- •Причины аллергических реакций. Свойства аллергенов. Классификация аллергенов по а.Адо и а.Польнер.
- •Классификация аллергических реакций по Кумбсу и Джеллу.
- •Объясните взаимоотношения аллергии и воспаления.
- •Опишите общий механизм аллергических реакций. Стадии, их краткая характеристика..
- •Аллергические антитела. Определение. Перечислите классы иммуноглобулинов, участвующие в различных видах аллергических реакций немедленного типа.
- •Сенсибилизация. Определение понятия. Виды и механизмы сенсибилизации.
- •Кратко опишите механизмы развития трех видов аллергии немедленного типа (ант).
- •Назовите источники и механизм образования медиаторов ант, их действие на органы - мишени.
- •Перечислите основные заболевания, в основе которых лежат механизмы трех видов ант (раздельно для каждого типа).
- •Опишите основные принципы выявления ант.
- •Принципы противоаллергической терапии в каждую стадию ант.
- •Перечислите основные группы медиаторов азт. Их происхождение. Назовите основные лимфокины, их действие на ткани.
- •Назовите основные группы болезней, протекающих по механизму азт. Принципы терапии.
- •Аутоиммунные процессы, определение. Механизмы образования аутоантигенов. Какие нарушения функции иммунной системы формируют аутоиммунные процессы?
- •Псевдоаллергические реакции. Определение. Основные отличия от истинных аллергических реакций.
- •Опишите причины и патогенез псевдоаллергических реакций.
- •Понятие о периферическом кровообращении. Формы его нарушения.
- •Причины и патогенез артериальной гиперемии.
- •Особенности микроциркуляции при артериальной гиперемии.
- •Внешние проявления артериальной гиперемии и их патогенез. Значение артериальной гиперемии в патологии.
- •Причины венозной гиперемии. Особенности микроциркуляции.
- •Внешние проявления венозной гиперемии, их патогенез. Значение венозной гиперемии в патологии.
- •Охарактеризуйте понятие "ишемия". Виды и причины ишемии.
- •Проявления ишемии, их патогенез.
- •Особенности микроциркуляции при ишемии.
- •Коллатеральное кровообращение. Типы коллатералей и механизмы их раскрытия.
- •Изменения в тканях при ишемии. Исходы.
- •162.Охарактеризуйте понятие "стаз". Виды, причины.
- •Механизмы развития истинного капиллярного стаза.
- •Опишите микроциркуляторные расстройства при истинном стазе. Исходы стаза.
- •Что такое тромбоз? Его причины и условия развития. Виды тромбов. Последствия тромбоза.
- •Эмболия. Классификация. Исходы эмболий.
- •Охарактеризуйте понятие "воспаление". Его причины.
- •Опишите местные и общие признаки воспаления, их патогенез.
- •Понятие о реакции и реактантах острой фазы. Виды, действие.
- •Назовите стадии острого воспаления, их краткая характеристика.
- •Опишите роль повреждения тканей в развитии воспаления. Причины местного ацидоза, гиперосмии.
- •Клеточные медиаторы воспаления, происхождение, действие. Понятие о цитокинах, классификация, действие. Значение повреждения эндотелиоцитов в развитии воспаления.
- •Медиаторы воспаления "плавающие", "кровяного " происхождения. Их источники, действие.
- •Понятие о модуляторах воспаления. Их источники, действие, значение в развитии воспаления.
- •Опишите стадии изменения кровообращения в очаге воспаления. Их причины.
- •Последовательность и механизмы эмиграции различных лейкоцитов.
- •Фагоцитоз. Стадии. Бактерицидные системы лейкоцитов. Роль макро- и микрофагов при остром воспалении.
- •Опишите сущность процессов, характеризующих пролиферацию клеток при воспалении. Роль и значение фибробластов в завершении воспаления.
- •Исходы и значение воспаления.
- •Какие гормоны и как влияют на воспаление?
- •Что такое "лихорадка"? Опишите отличия лихорадки от других видов повышения температуры тела.
- •Причины лихорадки. Экзопирогены. Их свойства.
- •Понятие об эндопирогенах, их происхождение, свойства; роль в развитии лихорадки.
- •Опишите действие пирогенов на центры терморегуляции. Основное звено действия эндопирогенов, ведущее к развитию лихорадки.
- •Опишите патогенез изменений в организме, обусловленных действием пирогенных веществ. Основное звено повышения температуры тела при лихорадке.
- •От чего зависит длительность и выраженность лихорадки? Понятие о сократительном и не сократительном термогенезе.
- •Стадии лихорадки, характеристика, состояние процессов терморегуляции на различных стадиях.
- •Понятие о температурных кривых. Их характеристика, значение в современных условиях.
- •Причины и патогенез третьей стадии лихорадки. Особенности снижения температуры тела, причины, последствия.
- •Что составляет систему эндогенного антипиреза и ее влияние на развитие лихорадки.
- •Опишите изменения углеводного, жирового, белкового, водно-электролитного обменов у лихорадящего больного. Почему при лихорадке обычно наблюдается отрицательный азотистый баланс?
- •Опишите изменения функции внутренних органов на различных стадиях лихорадки.
- •Значение лихорадки в патологии. Использование в медицине.
- •Каковы патогенетические подходы к жаропонижающей терапии?
- •Нарисуйте графики изменения температуры тела во времени при внутривенном введении в организм экзо- и эндопирогенов.
- •Гипербиотические процессы. Определение, виды.
- •Определение понятия опухолевый рост. Основные биологические особенности опухолей.
- •Основные причины возникновения опухолей. Канцерогены, классификация. Их краткая характеристика. Коканцерогены.
- •Роль вирусов в происхождении опухолей. Их классификация и роль в раковой трансформации клетки.
- •Основные концепции патогенеза раковой трансформации клетки. Их сущность.
- •Охарактеризуйте атипизм размножения и дифференцировки, антигенный, морфологическиий атипизм опухолевых клеток.
- •Охарактеризуйте физико-химический и биохимический атипизм опухолевой ткани.
- •Сущность, механизмы, факторы, способствующие инфильтративному росту опухолей.
- •Охарактеризуйте фазы и стадии в развитии опухолей.
- •Какова роль протоонкогенов в нормальных клетках? Охарактеризуйте основные механизмы активации протоонкогенов при злокачественном росте.
- •Какова последовательность раковой трансформации клеток?
- •Дайте представление об опухолевой прогрессии, ее проявлениях, последствиях.
- •Охарактеризуйте процессы метастазирования и его стадии. Что способствует метастазированию?
- •Какие защитно-приспособительные механизмы формируют противоопухолевую резистентность организма? Их классификация и краткая характеристика.
- •Назовите причины, почему опухолевые клетки могут не уничтожаться организмом.
- •Объясните взаимодействие опухоли и организма. Причины раковой кахексии.
- •Как изменяются функции клетки и тканей при их злокачественном перерождении? Приведите примеры.
- •Основные принципы лечения злокачественных опухолей.
- •Понятие о рН крови. Значение для организма. Механизмы компенсации сдвигов рН.
- •Формы нарушения кислотно-основного состояния. Их краткая характеристика.
- •Опишите причины негазового ацидоза. Патогенез возникающих расстройств.
- •Опишите причины газового ацидоза. Патогенез возникающих расстройств.
- •Газовый и негазовый алкалоз. Причины, проявления.
- •Дайте понятие об основном обмене, энергетическом обмене. При какой патологии и каким образом они изменяются?
- •Причины и последствия разобщения процессов окислительного фосфорилирования. Примеры.
- •Причины и последствия большего сопряжения процессов окислительного фосфорилирования. Примеры.
- •Назовите причины нарушения переваривания и всасывания углеводов.
- •Патогенез и проявления ферментопатий, ведущих к нарушению образования гликогена в печени.
- •Патогенез и проявления ферментопатий, ведущих к нарушению распада гликогена в печени. Патогенез и проявления болезней Гирке, Помпе.
- •Патогенез и проявления галактоземии, фруктоземии.
- •Причины, механизмы и последствия нарушения переваривания и всасывания жиров.
- •Характеристика транспортных форм жира, их значение в патологии. Гиперлипидемии, виды, причины, патогенез.
- •Патогенез и последствия общего ожирения организма.
- •Причины общего исхудания. Голодание, алиментарная дистрофия. Их последствия.
- •Причины и патогенез жировой инфильтрации и дистрофии печени.
- •Причины и патогенез ацидотических состояний. (Изобразите схему образования ацетоновых тел).
- •Причины и механизмы нарушения переваривания и всасывания белков в желудочно-кишечном тракте. Отрицательный азотистый баланс.
- •Причины, патогенез и последствия нарушения биосинтеза белка в клетке.
- •Понятие об аминокислотном дисбалансе. Его причины и последствия на уровне клетки. Примеры.
- •Приведите примеры значения аминокислотного дисбаланса в развитии патологии на уровне целостного организма.
- •В чем состоит сущность реакций дезаминирования и переаминирования аминокислот? Причины и последствия их нарушения.
- •Причины и последствия нарушения процессов декарбоксилирования аминокислот. Примеры.
- •Причины и проявления нарушения обмена фенилаланина в организме.
- •Назовите причины гиперазотемии.
- •Гипопротеинемия. Причины, механизмы, проявления.
- •Гиперпротеинемия. Причины, механизмы.
- •Причины и виды гипергидратации. Влияние на организм.
- •Причины и последствия гипо- и гипернатриемий.
- •Причины и последствия гипо- и гиперкалиемий.
- •Опишите последствия нарушения содержания в организме различных микроэлементов (j, f, Fe, Zn ).
- •Что такое “отек”? Какие основные местные факторы способствуют развитию отеков?
- •Каков патогенез гемодинамических, гипоонкотических, мембраногенных, лимфогенных отеков?
- •Каков патогенез "печеночных", “почечных” отеков?
- •Каков патогенез "сердечных" отеков?
- •Патогенетические принципы лечения отеков.
- •Классификация нарушений общего объема крови.
- •Гиповолемия. Виды, механизмы развития, влияние на организм.
- •Гиперволемия. Виды, механизмы развития, влияние на организм.
- •Виды эритроцитозов, причины, патогенез.
- •Эритремия. Ее характеристика, гематологические проявления.
- •Дайте определение понятия "анемия". Классификация анемий по патогенезу, типу кроветворения, степени регенерации, цветовому показателю.
- •Какие нарушения в организме возникают при различных анемиях?
- •Причины и патогенез острой постгеморрагической анемии.
- •Картина периферической крови на разных стадиях этой анемии. Клинические проявления.
- •Причины и патогенез железодефицитных анемий.
- •Картина периферической крови при железодефицитных анемиях.
- •Виды и причины гемолитических анемий.
- •Причины и механизмы гемолиза при приобретенных гемолитических анемиях. Картина периферической крови .
- •Причины, виды и механизмы развития наследственных гемолитических анемий. Энзимопатии, мембранопатии, гемоглобинопатии.
- •Причины и патогенез b12-фолиеводефицитной анемии.
- •Виды лейкоцитозов. Их причины и патогенез.
- •Какие дегенеративные изменения встречаются в лейкоцитах?
- •Какие выделяют виды ядерных сдвигов лейкоцитов? Их характеристика.
- •Виды лейкопений. Их причины, патогенез. Значение в клинике.
- •Что такое гемобластозы? Их виды. Лейкоз. Классификация лейкозов.
- •Опишите кратко этиологию лейкозов, их патогенез.
- •Опишите гистогенез лейкозов по и.В.Давыдовскому.
- •Какие проявления опухолевой прогрессии свойственны лейкозам?
- •Какие механизмы приводят к угнетению нормального кроветворения при лейкозах?
- •Какие нарушения возникают в организме при лейкозах? Механизм их развития.
- •Какова гематологическая характеристика острого и хронического миелоидного лейкоза?
- •Какова гематологическая характеристика острого и хронического лимфолейкоза?
- •Что такое лейкемоидные реакции? Их формы, причины и патогенез.
- •Опишите отличительные особенности лейкемоидных реакций по отношению к лейкозам.
- •Основные принципы терапии лейкозов.
- •Какие выделяют типы гемостаза? Опишите механизм сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
- •Назовите факторы гемостаза тромбоцитов. Опишите роль тромбоцитов в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе.
- •Опишите кратко механизм коагуляционного гемостаза.
- •Какие типы кровоточивости наблюдаются при геморрагических диатезах?
- •Причины и механизмы тромбоцитопений.
- •Каковы патогенетические формы тромбоцитопатий?
- •Причины и механизмы развития вазопатий.
- •Причины и патогенез тромбофилических состояний.
- •Причины, патогенез и характеристика двс- синдрома .
- •В чем заключается положительная и отрицательная роль адреналина в деятельности сердца?
- •Причины и последствия развития "незавершенной диастолы".
- •Каковы причины и патогенез энергодефицита мышцы сердца.
- •Какие изменения происходят в мышце сердца при его приспособлении к длительной нагрузке?
- •Как сказываются на процессах, характеризующих гипертрофию сердца, различные варианты длительных нагрузок?
- •Охарактерзуйте стадии гипертрофии сердца (по ф.З Меерсону).
- •Охарактеризуйте сущность неблагоприятных сдвигов, происходящих в мышце сердца на 3 стадии гипертрофии.
- •Понятие "недостаточность сердца". Патогенетические формы недостаточности сердца, их краткая характеристика.
- •Причины и патогенез миокардиальной формы недостаточности сердца.
- •Ишемическая болезнь сердца (ибс). Классификация, факторы риска, патогенез.
- •Инфаркт миокарда. Его патогенез.
- •Кардиогенный шок. Его патогенез. Причины болевого синдрома.
- •Причины, патогенез и проявления острой сердечной недостаточности левожелудочкового типа.
- •Причины, патогенез и проявления острой сердечной недостаточности правожелудочкового типа.
- •Патогенез сердечной недостаточности при недостаточности митрального клапана, при аортальном стенозе.
- •Клиническая характеристика хронической недостаточности сердца.
- •Назовите основные компенсаторно-приспособительные механизмы при хронической сердечной недостаточности. Охарактеризуйте их роль в течении патологии.
- •Аритмии сердца. Этиология, патогенез.
- •Виды аритмии сердца при преимущественном нарушении автоматизма. Их характеристика.
- •Виды аритмии сердца при преимущественном нарушении его возбудимости.
- •Нарушения проводимости (блокады). Этиология, патогенез, формы.
- •Перикардиты, классификация, причины.
- •Тампонада сердца, ее характеристика, фазы.
- •Как подразделяются сосуды по функциональному признаку?
- •Охарактеризуйте возможные механизмы развития гипертонической болезни
- •Артериальная гипотензия, виды, проявления.
- •Классификация артериальной гипотензии по патогенезу.
- •Этиология и патогенез нейро-циркуляторной гипотонии.
- •Атеросклероз. Определение, его сущность.
- •Охарактеризуйте возможные нарушения в организме при развитии атеросклероза.
- •Этиология атеросклероза. Способствующие факторы.
- •Охарактеризуйте теории, входящие в сосудистую концепцию развития атеросклеоза.
- •Охарактеризуйте теории, входящие в плазменную концепцию атеросклероза.
- •Что понимают под дыхательной недостаточностью? Классификация.
- •Кратко охарактеризуйте типы дыхательной недостаточности по патогенезу. Их причины, механизмы развития.
- •Каковы наиболее характерные изменения газового состава крови при дыхательной недостаточности?
- •Подтвердите расчетом, почему частое поверхностное дыхание не является механизмом компенсации.
- •Каковы этиология и патогенез нарушения трахео-бронхиального клиренса?
- •Какова роль активации пол в патогенезе поражения легких?
- •Причины и патогенез обструктивной формы дыхательной недостаточности.
- •Причины развития рестриктивной формы дыхательной недостаточности. С чем связана патология сурфактанта?
- •Каковы основные механизмы нарушения процессов перфузии в легких?
- •Каковы основные механизмы возникновения частого поверхностного дыхания (тахипноэ)? Частого глубокого дыхания (гиперпноэ)? Редкого дыхания (брадипноэ)?
- •Каков патогенез апнейстического дыхания, дыхания Куссмауля, Чейн-Стокса и Биота?
- •Что понимают под синдромом сонного апноэ? Его формы по патогенезу.
- •Что понимают под одышкой?
- •Опишите основные патогенетические механизмы развития одышки.
- •Причины, виды и механизмы развития экзогенных гипоксий.
- •Причины и механизмы развития гипоксий дыхательного типа.
- •Причины и механизмы развития циркуляторных гипоксий.
- •Причины и механизмы развития гипоксий гемического типа.
- •Причины и механизмы развития гипоксий тканевого типа.
- •Как можно представить патогенез гипоксий смешанного типа?
- •Какие факторы определяют устойчивость различных тканей и организма в целом к гипоксии?
- •Опишите характер расстройств в организме при гипоксии, включая обмен веществ.
- •Основные причины нарушения пищеварения в желудке, тонком кишечнике.
- •Причины и последствия длительных поносов, запоров. Понятие о синдроме “раздраженного кишечника”.
- •Основные теории этиологии и патогенеза язвенной болезни. Их сущность.
- •Какие изменения происходят в организме, в пищеварительной системе после резекции желудка?
- •Каковы последствия резекции тонкого, толстого кишечника. От чего они зависят?
- •Что понимают под "печеночной недостаточностью"? Перечислите основные группы этиологических факторов, ведущих к печеночной недостаточности.
- •Какие нарушения в организме могут наблюдаться при печеночной недостаточности? Патогенез геморрагий, отеков.
- •Почему при печеночной коме плохо помогает гемодиализ?
- •Охарактеризуйте нарушения углеводного, жирового обменов при патологии печени.
- •Опишите причины и патогенез надпеченочных, подпеченочных желтух.
- •Каковы основные причины и проявления повышения процессов фильтрации?
- •Охарактеризуйте виды, механизмы протеинурии.
- •Причины появления эритроцитов в моче. Особенности эритроцитов.
- •Что такое клиренс? Как он изменяется при нарушении фильтрационной способности почек? Что такое осмотический диурез?
- •Охарактеризуйте основные причины и механизмы нарушения процессов реабсорбции.
- •Каковы основные механизмы нарушения реабсорбции глюкозы?
- •Причины и проявления фосфатного почечного диабета, синдрома Фанкони.
- •Охарактеризуйте возможные причины, механизмы и последствия нарушения секреции в почечных канальцах.
- •Охарактеризуйте наиболее распространенные методы оценки почечных функций.
- •Что понимают под мочевым синдромом? Какие показатели его характеризуют?
- •Почечная недостаточность. Классификация. Краткая характеристика.
- •Что понимают под острой почечной недостаточностью (опн)? Классификация по патогенезу.
- •Опишите причины и патогенез различных форм опн.
- •Стадии опн, их характеристика. Исходы опн.
- •Понятие о хронической почечной недостаточности (хпн). Ее причины, основное звено патогенеза хпн.
- •Этиология и патогенез хронического диффузного гломерулонефрита.
- •Кратко охарактеризуйте стадии хпн.
- •Назовите виды гемодиализа. Их сущность?
- •Этиология и патогенез острого диффузного гломерулонефрита (одг). Характер наблюдаемых клинических расстройств.
- •Опишите патогенез гипертензии при диффузном гломерулонефрите.
- •Пиелонефрит. Этиология, патогенез, последствия. Мочевой синдром при пиелонефрите.
- •Патогененз отеков при остром и хроническом диффузном гломерулонефритах.
- •Изобразите схематично патогенез нефротических отеков.
- •Опишите основные механизмы возникновения почечнокаменной болезни.
- •Что понимают под нефротическим синдромом? Причины, клинико - патофизиологическая характеристика.
- •Понятие об уремии. Причины, патогенез.
- •Дайте представление о нейроэндокринном способе регуляции функций организма. Понятие о пептидах цнс. Роль в норме и патологии.
- •Охарактеризуйте уровни повреждения в нейро-эндокринной системе. Их причины, механизмы, проявления.
- •Причины и проявления дисфункции супраоптических и паравентрикулярных ядер гипоталамуса.
- •Как изменяется обмен веществ при тиреотоксикозе? "Тиреотоксическое" сердце. Сущность. Патогенез.
- •Причины и патогенез эндемического зоба.
- •Характер расстройств функции органов, обмена веществ при гипофункции щитовидной железы.
- •Причины, патогенез, проявления истинного кретинизма.
- •Патогенез расстройств при гипо- и гиперфункции паращитовидных желез.
- •Сахарный диабет. Классификация. Причины и механизмы развития сахарного диабета 1 типа.
Причины и виды гипергидратации. Влияние на организм.
Гипоосмолярная гипергидрия (водное отравление) возникает при:
избыточном введении жидкости в организм (капельно или per os)
нарушении выделительной функции почек при ОПН
выраженных отёках при недостаточности кровообращения и циррозе
нарушении регуляции водно-солевого гомеостаза.
Она характеризуется увеличением ОЦЖ на фоне сниженного Р осм. крови.
Синдром Пархона – наблюдается при избыточной продукции АДГ.
При этом жидкость из «наводненного» сосудистого русла переходит в ткани, а затем в клетки с развитием внутриклеточного отека. Особую опасность представляет отёк клеток мозга с нарастанием тошноты, рвоты, возникновением судорог, коматозного состояния.
Гиперосмолярная гипергидратация возникает при:
употреблении морской воды
избыточном введении гипертонических растворов.
Происходит повышение ОЦЖ и осмотического давления. В результате внутриклеточная жидкость переходит в экстрацеллюлярное пространство, а затем поступает в кровь, что усугубляет гипергидрию. Обезвоживание клеток сопровождается нарушением в них обменных процессов, подобно тому, что наблюдается при гиперосмолярной дегидратации; появляются признаки токсического поражения мозга. Невыносимое чувство жажды.
Изобразите схематично механизмы компенсации при изоосмолярной гипогидратации.
Снижение ОЦЖ --» снижение АД --» снижение почечного кровотока --» усиленный выброс ренина --» накопление в крови ангиотензина II --» усиление выработки альдостерона --» увеличение реабсорбции Na+, повышение осмолярности плазмы --» выброс АДГ нейрогипофизом --» задержка жидкости в организме.
Причины и патогенез расстройств при гипоосмолярной гипергидратации.
См. выше.
Причины и патогенез расстройств при гипоосмолярной гипогидратации.
См. выше.
Опишите механизм развития "порочного круга" на примере гиперосмолярной гипергидратации.
См. выше и вари котелком. Моряки при кораблекрушении.
Каковы патогенетические принципы коррекции различных форм нарушений водно-солевого обмена ?
- изоосмолярная гипогидрия - вводятся изотонические растворы;
- гиперосмолярная гипогидрия - 5% раствор глюкозы;
- гипоосмолярная гипогидрия - гипертонические растворы;
- гипоосмолярная гипергидрия - на I этапе гипертонические растворы, а затем осмотические диуретики типа маннитола, препятствующие развитию отека мозга;
- гиперосмолярная гипергидрия - мочегонные - антагонисты альдостерона (бринальдикс, альдактон, лазикс)
Причины и последствия гипо- и гипернатриемий.
Причины гипонатриемии:
недостаточное поступление
уменьшение реабсорбции натрия в почечных канальцах
разведение внеклеточной жидкости избытком воды
Последствия: уменьшение содержания натрия ведёт к падению осмотического давления внеклеточной жидкости и вода идёт в клетки. Развиваются гипергидратация клеток мозга, почек, эритроцитов. Проявляется мышечной слабостью, ослаблением пульса, падение АД. При сильных нарушениях калий выходит из клеток, нарушается деятельность сердца и прочей мускулатуры.
Причины гипернатриемии:
избыточное поступление
ограничение выведения почками
нарушение обмена веществ (лихорадка, белковое голодание)
Последствия: повышение осмотического давления внеклеточной жидкости --» выход жидкости из клеток, сморшивание оных и дегидратация. Избыток натрия способствует задержке воды, развитию отёков (Вы никогда не пробовали закусить пару литров пива солёной рыбкой в большом количестве, особенно на ночь), также способствуют развитию гипертонии (задержка воды + потенцирование действия адреналина).
Соседние файлы в папке ЭКЗ Патфиз