Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс-20251107T185248Z-1-001 / экзы / ЭКЗ Патфиз / Otvety_na_ekzamen_Patfiz_(Rezerv).docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
07.11.2025
Размер:
72.89 Mб
Скачать
  1. Причины и механизмы тромбоцитопений.

Тромбоцитопения – снижение уровня тромбоцитов в крови ниже 150*10 в 9/л :

  1. Каковы патогенетические формы тромбоцитопатий?

  1. Причины и механизмы развития вазопатий.

Причины:

  • Нарушение строения стенки сосуда

  • Нарушение проницаемости

  • Нарушение эластичности

  • Сократимости

  • Резистентности

Наслесдвтенные вазопатии: нарушение развития соединительной ткани стенки сосуда → истончение стенки → аневризма → кровотечения

Приобретенные:

  • Асептическое воспаление под влиянием ЦИК+активацией комплемента → поврежедение эндотелия → микротромбоваскулит → дистрофия стенки → гемморагии

  • Недостаток витамина С → нарушен синтез коллагена → снижение эластичности, увеличение проницаемости сосудистой стенки → гемморагии

  1. Причины и патогенез тромбофилических состояний.

  1. Причины, патогенез и характеристика двс- синдрома .

Причины:

  • Активация коагуляции крови по внешнему механизму (травмы, операции, синдром длительного сдавливания, терминальные состояния)

  • Активация коагуляции крови по внутреннему механизму (адреналинэмия, гемолиз эритроцитов, тромбоцитемия)

Патогенез:

Фаза гиперкоагуляции с развитием микротромбов

Фаза гипокоагуляции с развитием гемморагий

Характеристика:

  • Увеличение времени свертывания

  • Снижение тромбоцитов

  • Снижение фибриногена

  • Увеличение тромбинового времени

  • Увеличение протромбинового времени

  • Увеличение продуктов деградации фибрина

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

  1. Что понимают под "недостаточностью кровообращения"? Патогенетические формы недостаточности кровообращения.

Недостаточность кровообращения – нарушение гемодинамики, при котором клетки органов и тканей не обеспечиваются кислородом и питательными веществами соотвественно их потребностям на данный момент.

  • Сердечная недостаточность кровообращения

  • Сосудистая недостаточность

  • Смешанная

  1. Основные причины недостаточности кровообращения.

Острая: инфаркт, эмболия легочной артерии, тампонада перикарда

Хроническая: атеросклероз, коронарная недостаточность, гипертония, пороки.

  1. Опишите компенсаторно-приспособительные реакции организма при развитии сердечно-сосудистой недостаточности.

1) увеличение минутного объема крови – сердце

2) изменение тонуса, перераспределение переферического кровообращения – сосуды

3) увеличение легочной вентиляции

4) усиление утилизации кислорода тканями

5) активация эритропоэза

  1. Как изменяются основные показатели гемодинамики при недостаточности кровообращения?

  • Снижение ударного и минутного объемов

  • увеличение ОЦК

  • увеличение общего переферического сопротивления

  • снижение АД

  1. Каковы клинические проявления острой и хронической недостаточности кровообращения?

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА

  1. Охарактеризуйте основные механизмы приспособления сердца к нагрузке. Причины и последствия их нарушений.

Гетерометрический механизм: Увеличенный объем крови в полостях→ растяжение мышечных волокон → более сильное сокращение (по закону Франка-Старлинга) → увеличение выброса крови. Действует до растяжения в 125%. При поступлении слишком большого объема крови происходит срыв этого механизма и развитие сердечной недостаточности.

Гомеометрический: При затруднении выброса крови из полостей или повышенном давлении крови в сосудах происходит увеличение напряжения мышечных волокон → усиление сокращения сердца → увеличение выброса крови. При длительном воздействии высокого давления происходит гипертрофия и дилатация сердца, что в конечном итоге приводит к развитию сердечной недостаточности.