- •ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия»
- •Кафедра неврологии и нейрохирургии
- •ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
- •ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •ВВЕДЕНИЕ
- •КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
- •РЕГУЛЯЦИЯ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА
- •КОНЦЕПЦИЯ «ИШЕМИЧЕСКОЙ ПОЛУТЕНИ»
- •ИШЕМИЧЕСКИЙ КАСКАД ПРИ ИНСУЛЬТЕ
- •Церебральная ишемия бывает:
- •Факторы, определяющие глубину ишемии:
- •ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ
- •Классификация ИИ
- •Периоды ИИ
- •Клиническая картина ИИ
- •СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ АРТЕРИЙ МОЗГА
- •Рис. 5. Артериальное кровоснабжение подкорковых структур в горизонтальном разрезе.
- •Лечение ИИ
- •Базисная терапия ИИ
- •Дифференцированная терапия ИИ
- •Тромболитическая терапия
- •Показания и противопоказания к проведению ТЛТ
- •Показания
- •Противопоказания
- •Осложнения ТЛТ:
- •Антиагрегантная терапия
- •Антикоагулянтная терапия
- •Нейропротекция
- •Хирургическое лечение
- •Профилактика инсульта
- •Первичная профилактика
- •Вторичная профилактика
- •Антигипертензивная терапия
- •Гиполипидемическая терапия
- •Каротидная эндартерэктомия
- •ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ
- •Классификация кровоизлияний:
- •Этиология и патогенез
- •Клиническая картина ВМК
- •Осложнения острого периода ВМК:
- •Лечение ВМК
- •Прогноз при ВМК
- •Клиническая картина САК
- •Критерии диагностики САК
- •Лечение САК
- •Прогноз при САК
- •Причины ХНМК
- •Патогенез ХНМК
- •Стадии ДЭ:
- •Неврологические синдромы при ДЭ
- •Табл. 2. Критерии диагностики ДЭ
- •Лечение ДЭ
- •Гипотензивная терапия
- •Гиполипидемическая терапия (лечение атеросклероза)
- •Антиагрегантная терапия
- •Антиоксидантная терапия
- •Метаболическая терапия
- •Симптоматическая терапия
- •Хирургическое лечение
- •ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ СОСУДИСТЫЙ КРИЗ
- •Этиология ЦСК:
- •Диагностика ЦСК
- •Лечение ЦСК
- •ОТЕК ГОЛОВНОГО МОЗГА
- •Лечение отека мозга
- •Этиология ИИ у детей
- •ОСОБЕННОСТИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА У ДЕТЕЙ
- •Основные принципы лечения инсультов у детей
- •Терапия острого периода инсульта
- •Геморрагический инсульт
- •ПРИЛОЖЕНИЯ
- •Ясное сознание - 15 баллов.
- •Приложение №3. Шкала исходов Глазго (GOS, Glasgow outcome scale).
- •СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Боголепов Н.К. Церебральные кризы и инсульт. - М.: Медицина, 1971. - 392 с.: ил. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при
атеросклерозе и артериальной гипертонии. - М.: Медицина, 1997. - 288 с.: ил.
Верещагин Н.В., Суслина 3.А., Гераскина Л.А. Научно-исследовательский институт неврологии РАМН, Москва. Журнал Топ медицина. №1, 2001.
Верещагин Н.В., Суслина З.А., Гераськина Л.А.. Неотложные состояния в неврологии. Орел, 2002.
Виленский Б.С. Принципы доказательной медицины применительно к назначению нейропротективной терапии. Неврология: журнал. Москва, 2010.-N 2.-с.28-31.
Ганнушкина И.В., Шафранова В.П. Анализ причин преобладающей локализации поражения мозговых сосудов и ткани головного мозга в ответ на острое повышение артериального давления. Журн. невропатол. и психиатрии им. С.С. Корсакова 1977; 2: 214– 21.
Громова О.А. Нейрометаболическая фармакотерапия. Москва, 2000. - 56с.
Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия. М.: Медицина,
2000 г.
Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. Неврология: национальное руководство. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 1040 с.
Дамулин И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия: патогенез, клиника, лечение. Методические рекомендации. Москва, 2005, с. 48.
Дамулин И.В., Захаров В.В. Дисциркуляторная энцефалопатия. Методические рекомендации/Под ред. проф. Н.Н. Яхно. - М.: РКИ Соверо пресс, 2001. - 32 с.
Диагностика и лечение фибриляции предсердий. Рекомендации ВНОК и ВНОА.
2011г.
Делягин В.М., Зотова Н.С. и др. Нарушения мозгового кровообращения у детей и подростков // Consilium Medicum по неврологии и нейрохирургии М С. 9-14.
Есин Р.Г., Тахавиева Ф.В., Токарева Н.В., Фасхутдинова А.Т., Акарачкова Е.С., Есин О.Р., Хайруллин И.Х., Ситинова М.А. Инсульт: диагностика, лечение, реабилитация,
профилактика. Руководство для врачей. - Казань: ИИН УДП РТ, 2011. - 272 с.
Зыков В.П., Комарова И.Б., Чучин М.Ю., Ушакова Л.В., Степанищев И.Л. Ишемический инсульт у детей. Учебное пособие. Москва: МИА-Принт, 2011. - 72 с.
Крылов В.В., Петриков С.С. Нейрореанимация. Практическое руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 176 с.: ил.
113
Одинак М.М. Инсульт в молодом возрасте: методические рекомендации. М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2001. - 63 с.
Одинак М.М., Вознюк И.А. Нарушения кровообращения головного мозга: медикаментозная коррекция повреждений сосудистого русла. - СПб.: ВМедА, 2002. - 80 с.
Одинак М.М., Дыскин Д.Е. Клиническая диагностика в неврологии: руководство для врачей. - 2-е издание, стереотипное. - СПб.: СпецЛит, 2010. - 528 с.:ил.
Пеллока Дж.М., Майерв Э.К. Неотложная неврологическая помощь в детском возрасте. Пер. с англ. И. А. Королевой. - М.: Медицина, 1988, 576 с.: ил.
Пузин М.Н. Нервные болезни: Учебное пособие. М.: Медицина, 2002. - 672 с.: ил. -
(Учеб. лит. для слушателей системы последипломного образования).
Путилина М.В. Когнитивные расстройства при цереброваскулярной патологии. М.
2011. - 46 с.
Резиков Г.И. Хронические заболевания головного мозга. Методические рекомендации. М., 2008. - 18 с.
Рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками. Европейская организация по борьбе и инсультом. Москва 2008. -
104 с.
Румянцева С.А., Ступин В.А., Афанасьев В.В., Федин А.И., Силина Е.В. Критические состояния в клинической практике. - М.: МИГ, Медицинская книга, 2011. - 752 стр.
Скворцова В.И, Крылова В.В. Геморрагический инсульт: Практическое руководство. -
М. ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 160 с.:ил.
Скоромец А.А. Справочник врача-невролога. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 576с. Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний
нервной системы: Руководство для врачей. - 7-е изд. - СПб.: Политехника, 2010. - 615 с.: ил. Старченко А.А. Справочное руководство по клинической нейрореаниматологии. Под
ред. В.А. Хилько. - СПб.: ООО «Санкт-Петербургское медицинское издательство», 2002. -
672 с.
Суслина З.А. Ишемический инсульт: принципы лечения в острейшем периоде. Журнал Атмосфера. Нервные болезни. №1, 2004 14-18с.
Суслина З.А. Сосудистые заболевания головного мозга: Эпидемиология. Патогенетические механизмы. Профилактика / З.А.Суслина, Ю.Я.Варвкин, Н.В.Верещагин. - 2-е изд., доп. И перераб. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 352 с.
Суслина З.А., Максимова М.Ю. Частная неврология. Учебное пособие. - М., «Практика», 2012. - 272 с., 21 ил.
114
Суслина З.А., Танашян М.М., Ионова В.Г. Ишемический инсульт: кровь, сосудистая стенка, атеротромботическая терапия - Москва: Мед. книга, 2005. 248 с.: ил.
Усенко Л.В., Мальцева Л.А. Нейрореаниматология: нейромониторинг, принципы интенсивной терапии, нейрореабилитация: [Монография]. Днепропетровск: АРТ-ПРЕСС,
2008.-296 с.
Усенко Л.В, Мальцева Л.А, Царев А.В, Черненко В.Г. Ишемический инсульт глазами анестезиолога: современные подходы к интенсивной терапии: [Монография], 2004.-137с.
Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. М., «Медицина», 1976.- 284 с.:ил.
Яхно Н.Н. Дисциркуляторная энцефалопатия. Методические рекомендации. - М.: РКИ Соверо пресс, 2001. - 32 с.
Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. 2-е
изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2001. - с. 744.
Электронный научный журнал «Системная интеграция в здравоохранении». № 4 (10),
2010. www.sys-int.ru.
Abram H., Knepper L., Warty V., Painter M. Natural history, prognosis and lipid abnormalities of idiopathic ischemic childhood stroke // J Child Neurol. - 1996. - Vol. 11. - P. 276282.
Carolei A., Marini C., Ferranti E. et al. A prospective study of cerebral ischemia in the young: analysis of pathogenic determinants // Stroke. - 1993. - Vol.24. - P. 362-367.
Carvalho K., Grag b. Arterial strokes in children // Neurol Clin North Am. - 2002. Vol.20. - P. 1079-1100.
Edwards M, Hoffman H. Cerebral Vascular Disease in Children and Adolescents. Baltimore, Williams & Wilkins, 1989.
Kittner S.J., Adams R.J. Stroke in children and young adults // Curr Opin Neurol. - 1996. - Vol. 9. - P. 53-56.
Launthier S., Carmant L., David M. et al. Stroke in children: The coexistence of multiple risk factors predicts poor outcome // Neurology. - 2000. - Vol. 54. P. 371-378.
Malamathenion C, Adams M, Srinivasan L et al. The anatomic variations of Willis in preterm-at-term and term-born infants: an MR-angiography study at 3T. Am J Neuroradiol 2009.
Siegenthaler W. (Hrsg.) Differentialdiagnose innerer Krankheiten. 17, neubearbeitete Auflage. Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 1993.
115
