Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Билет.docx
Скачиваний:
460
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
548.71 Кб
Скачать

Билет 49

1. Общие принципы лечения больных дерматозами.

2. Стафилодермии новорожденных (эксфоллиативный дерматит Риттера). Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения.

3. Негонорейные уретриты у мужчин.

1. общие принципы лечения больных дерматозами.

1. нельзя ограничиваться только местной терапией, необходимо комплексно воздействовать на организм.2.Этиологическое лечение.3.патогенетическое лечение(устранаять различн. Звенья патогенеза. 4. Симптоматическая терапия.лечение сопутствующих заболеваний. 5. При лечении обращать внимание на эмоциональный статус больного. 6.Обычно для лечения применяют следующие группы препаратов – противомикробные, противогрибковые, противовир., глюкокортикостероиды, антигистаминные, ретиноиды, цитостатики, иммуносупрессоры. 7. Использование физич-х методов(УФО, лазеротерапия, электротерапия и т.д.)8.Лечебное питание

2. Стафилодермии новорожденных. Эксфоллиативный дерматит Риттера: тяжелое стафилококковое заболевание ослабленных новорожденных, являющееся злокачественной формой эпидемической пузырчатки новорожденных. Клиническая картина: Выделяют три стадии болезни: эритематозную, эксфолиативную регенеративную. Начинается с возникновения эритемы с трещинами и крупнопластинчатым шелушением вокруг рта и пупка, быстро распространяющейся от верхней части туловища к нижней, с последующим образованием вялых пузырей и отторжением эпидермиса с образованием эрозий( на 8-13 день от начала заболевания). Положителен краевой симптом Никольского. Впечатление обваренной кожи. Резкая интоксикация.Общее состояние ребенка тяжелое. Может развиться пневмония, гнойный конъюнктивит, отит, нефрит. Возможен летальный исход вследствие развития сепсиса. При благоприятном течении процесс переходит в регенеративную стадию. ,Может быть абортивная форма: пластинчатое шелушение, слабая гиперемия, кожа не эрозированна, только отслаивается роговой слой.

Дифференциальный диагноз проводят с сифилитической пузырчаткой, врожденным ихтиозом(с первых часов жизни, кожа гиперемированна, покрыта мощными роговыми наслоениями, утолщены крупные складки кожи, выворот век, деформация ушных раковин), эритродермия Лейнера(к концу 1 месяца жизни, в виде себорейного дерматита волосистой части головы, бровей, опрелость пахово-бедренных складок, кожные покровы гиперемированнны, инфильтрированы, шелушение отрубевидное и мелкопластинчатое, нет пузырей, симптом Никольского +). Лечение: Новорожденного помещают в кувез.

Антибиотики: пенициллиназорезистентные пенициллины, кефзол, цепорин и др., сульфаниламидные препараты, специфическая и неспецифическая иммунотерапия - антистафилококковый гамма-глобулин, анатоксин, гемодез, полиглюкин, лактобактерин, бифидумбактерин, витамины; местно:анилиновые красители (водные растворы) 2-3 раза в день, присыпки с ксероформом. Ванные с перманганатом калия

3. Поскольку уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, то и основные симптомы будут проявляться именно в этой области. Выделим основные ощущения, которые чувствует мужчина, зараженный негонорейным уретритом:

  • частые походы в туалет по-маленькому, при характерном малом количестве выделяемой мочи каждый раз.

  • во время мочеиспускания появляется боль или неприятное жжение.

  • визуально видны мутные белые (иногда прозрачные) выделения из полового органа, чаще всего утром.

  • в острой стадии видны гнойные выделения.

Стоит сказать, что первые симптомы негонорейного уретрита, могут быстро исчезать на некоторое время. Но не следует расслабляться, сам по себе негонорейный уретрит не излечится, просто наступил инкубационный период, который длится от 4 до 28 дней. Затем общие проявления опять дают о себе знать.

Я призываю всех мужчин, которые почувствовали вышеописанные симптомы незамедлительно обратиться к врачу, именно дополнительные анализы и осмотр венеролога смогут своевременно определить вид болезни и назначить адекватное лечение.

Не нужно бояться или смущаться своей болезни, все мы люди-человеки и венерологи прекрасно понимают, откуда то или иное заболевание. Никто не будет насмехаться или учить жизни, наоборот, обычно врачи оказывают моральную поддержку, и своевременно диагностируя заболевание, назначают адекватное лечение.