Билет 34

1. Первичные элементы сыпи (характеристика).

2. Эпидемиология трихофитии и микроспории. Краткая характеристика возбудителей, дифференциальная диагностика.

3.Серодиагностика сифилиса. Клиническое значение

ее по периодам сифилиса.

1. Первичные элементы сыпи:

а) полостные – пузырёк, пузырь, гнойничок, пустула. б) бесполостные – пятно, волдырь, узелок, папула, бугорок, узел.Пятно – изменение цвета участка кожи или слизистой без изменения рельефа. Бывают сосудистые(расширение сосудов), пигментные(наличие или отсутствие меланина), искусственные(татуаж, перманентный макияж).Волдырь – возвышающ-ся над уровнем кожи зудящее образование белого или красно-белого цвета с гладкой поверх-тью, плотной консистенции.Узелок(папула) – возвыш-ся над пов-тью образов-е различной плотности, воспалит-го и невоспалит-го происхождения.Узел – крупное образов-е, различной плотности, воспалит-ой и невоспалит-ой природы, располагающ-ся в подкожной клетч-ке и в глубоких слоях дермы.Пузырёк – возвыш-ся над пов-тью кожи, располаг-ся в эпидермисе, содержит серозную жидк-ть

2 Эпидемиол.трихофитии и микроспории.Крат.хар-ка возбудит.

Трихофитии. Этиология.Возбудители поверхностной и хронической трихофитии-антропофильные грибы,поражающие гладкую кожу,волосы и ногти.На коже воспалительные явления нерезко выражены,а при попадании возб-ля на волосистую часть головы поражаются волосы.Грибы располагаются в сердцевине волоса,поэтому они называются Trichophyton endotrhrix.По росту на питательной среде грибы распознаются как трихофитон фиолетовый и кратериформный.Инфильтративно-нагноительную трихофитию вызывают грибы,паразитирующие на человеке и животных,т.е.зооантропофильные.Гриб распологается по наружной поверхности волоса и образует чехол вокруг него.В завис. от величины спор и их биологич.особ-ей выделяют мелкоспоровую разновидность Tr.ectothrix microides ,паразитирующую у мелких домаш.животных,мышей,крыс.Tr.ectothrix megasporon-крупноспоровая разновидность,обитает у крупных домашних живот-лошадей,коров,овец.

Эпидемиология.Инфицирование грибами происходит при непосредственном контакте больных со здоровыми (прямой путь) или через предметы,бывшие в употреблении у больных.Заболевают в основном дети.Заболевание,обусловленное зоофильными грибами,наблюд.в сельск.местностях и у людей,работающих с животными.

Диф.Ds. микроспория,псориаз,рубромикоз.Фолликулярное поражение и острота позволяют отличить зоофильную трихофитию от хронич.пиодермиии глубоких микозов.

Микроспория. Этиология.Грибы,вызывающие микроспорию,принадлежат к антропофильному и зооантропофильному видам.Отсюда 2 клинические разновидности-поверхностная и инфильтративно-нагноительная.

К антропофильным грибам,паразитирующим на коже и её придатках у чел-ка и формирующим поверхностную микроспорию,принадлежат ржавый микроспорум и микроспорум Одуэна.В нашей стране распространены кошачий и собачий микроспорумы.

Эпидемиология.Заражение происходит при непосредственном контакте с больными или через их вещи обихода,инфицированные грибами.Ржавый микроспорум является самым контагиозным из всех известных патогенных грибов.Возбудитель микроспории исключительно устойчив к факторам внешней среды.Микроспорией болеют в основном дети.К возрасту полового созревания заболевание может самоизлечиваться.При заболевании взрослых отмечаются поражения только гладкой кожи.Инкубационный период от 2-3 нед до 2-3 мес.

Диф.Ds.трихофития,псориаз,облысение.

3.