Определение резус-фактора

1.Экспресс-метод: Берут универсальный реагент антирезус для экспресс-метода в пробирке без подогрева. На дно чистой сухой пробир­ки помещают 2 капли универсального реагента анти­резус и одну каплю исследуемой крови или густой взве­си эритроцитов. В течение 3 минут реагент и кровь тщательно перемешивают на стенках пробирки путем ее вращения и покачивания, затем добавляют 3—4 мл изотонического раствора хлорида натрия. Содержимое перемешивают путем двукратного перевертывания про­бирки (не взбалтывать!).

Появление агглютинации эритроцитов на фоне про­светленной или полностью обесцвеченной жидкости свидетельствует о наличии в исследуемых эритроци­тах резус-фактора (резус-положительная кровь). Если содержимое пробирки имеет равномерный слабо-розо­вый цвет без признаков агглютинации эритроцитов, исследуемая кровь резус-отрицательная. Метод доста­точно надежен и прост для применения в экстренных ситуациях.

2.Реакция конглютинации в сывороточной сре­де и другие более сложные методики выполняются в лабораторных условиях специально обученным персо­налом. Берут две серии антирезусных сыворо­ток, соответствующих групповой принадлежности ис­пытуемой крови. Проверяют активность стандартной сыворотки стандартными резус-положительными эрит­роцитами 1(0) группы и ее специфичность — стандарт­ными резус-отрицательными эритроцитами, одногруппными с испытуемой кровью.

Чистую сухую чашку Петри делят карандашом-стеклографом на 6 сегментов и маркируют следующим образом: верхние 2 сегмента для исследуемых эритро­цитов, 2 средних сегмента — для контроля со стандар­тными резус (+) эритроцитами и 2 нижних — для кон­троля с резус (-) эритроцитами. Одногруппную анти-резусную сыворотку одной серии наносят по 2 капли в 3 сегмента на левую половину чашки, а сыворотку вто­рой серии — на правую половину чашки. В сыворотку обеих серий в верхней трети чашки вносят по одной капле взвеси испытуемых эритроцитов, в среднюю и в нижнюю части чашки — соответственно по 1 капле стандартных резус (+) и резус (-) эритроцитов.

После перемешивания капель разными углами предметного стекла чашку Петри помещают на водя­ную баню при температуре 46—48°С на 10 мин. Через 10 мин чашку вынимают, осторожным покачиванием перемешивают сыворотку с эритроцитами и при хоро­шем освещении над белым фоном оценивают резуль­тат. Кровь признают резус-положительной при нали­чии четкой агглютинации испытуемых эритроцитов в сыворотке обеих серий и отрицательной — при отсут­ствии агглютинации испытуемых эритроцитов. Стан­дартные резус-положительные эритроциты при этом должны дать агглютинацию (сыворотка активна), а стандартные резус-отрицательные эритроциты — не давать ее (сыворотка специфична).

Определение пригодности крови к переливанию

Следует учитывать:

• целостность сосуда, герметичность укупорки и правильность паспортизации;

•сроки заготовки, режим и правильность хране­ния;

•отрицательные результаты исследования на СПИД, антигены гепатита и на сифилис;

•разделение отстоявшейся крови на два слоя, чет­кую границу между плазмой и эритроцитами;

•прозрачность плазмы, отсутствие в ней мути, хлопьев, нитей фибрина, сгустков или выражен­ного гемолиза (красное окрашивание плазмы).