Внутритазовая блокада по школьникову—селиванову

1.Больной лежит на спине, подвздошные области обрабатывают антисептическим раствором и отгоражи­вают стерильным материалом.

2.На расстоянии 1 см кнутри от передней верхней ости подвздошной кости тонкой иглой делают новокаиновый кожный желвак.

3.Через анестезированную кожу длинную иглу проводят спереди назад и вниз по внутренней поверхности крыла подвздошной кости, посылая вперед 0,25% раствор новокаина.

4.На глубине 10—12 см конец иглы упирается в ямку подвздошной кости, куда и вводят 200—300 мл 0,25% раствора новокаина. При двусторонней блокаде с каждой стороны вводят по 200 мл анестезирующего раствора.

Блокада семенного канатика по лорину—эпштейну

1.Кожу паховой области бреют, обрабатывают ан­тисептическим раствором и указательным пальцем ле­вой руки определяют наружное отверстие пахового ка­нала и выходящий из него семенной канатик.

2.Семенной канатик фиксируют между указатель­ным и большим пальцами левой руки, а правой с помо­щью тонкой иглы внутрикожно, а затем подкожно вво­дят 0,5% раствор новокаина.

3.Иглу продвигают к семенному канатику и вво­дят в него и окружающие ткани 50 мл 0,25% раствора новокаина.

4.У женщин такое же количество новокаина вво­дят в подкожную клетчатку в месте выхода из наруж­ного отверстия пахового канала волокон круглой связ­ки матки.

Перианальная новокаиновая блокада

1.Больной лежит на спине с согнутыми и приве­денными к животу ногами, предпочтительнее на гине­кологическом кресле.

2.Кожу промежности тщательно обрабатывают антисептическим раствором и отгораживают стериль­ным материалом.

3.Вокруг заднепроходного отверстия, отступя от него на 1,5—2 см, тонкой иглой создают циркулярный внутрикожный желвак раствором анестетика.

4.Из четырех равно удаленных друг от друга то­чек, начиная с уровня копчика, через этот желвак длин­ной иглой вводят в окружающую прямую кишку клет­чатку на глубину 3—4 см по 20 мл 0,5% раствора ново­каина с добавлением антибиотиков.

5.При введении анестезирующего раствора учиты­вают топографию прямой кишки, чтобы избежать ее ранения. При инъекции из задней точки (на 6 часах по циферблату) иглу продвигают, наклоняя конец ее кза­ди, к копчику. Можно контролировать ход иглы указа­тельным пальцем, введенным в прямую кишку.

Пресакральная новокаиновая блокада

1.Положение больного на спине с приведенными к животу ногами. Кожу промежности обрабатывают антисептическим раствором и отгораживают сте­рильным материалом.

2.Тонкой длинной иглой прокалывают кожу на середине расстояния между копчиком и заднепро­ходным отверстием. Указательным пальцем левой руки, введенным в прямую кишку, контролируют дальнейшее продвижение иглы.

3.Иглу проводят по вогнутой (передней) повер­хности крестца, предпосылая вперед струю новока­ина. В клетчатку между крестцом и задней стенкой прямой кишки вводят 80—100 мл 0,25% раствора новокаина.

Короткая новокаиновая блокада с антибиотиками

1.При начинающемся поверхностном воспали­тельном процессе (фурункул, карбункул, гидраденит) на расстоянии 2—3 см от края воспалительного очага тонкой иглой создают внутрикожный новокаиновый желвак.

2.Через анестезированный участок кожи в ок­ружности воспалительного очага, не затрагивая его, инфильтрируют ткани 40—60 мл 0,25% раствора новокаина с добавлением соответствующего анти­биотика.