- •Гипертоническая болезнь: определение, этиология, патогенез.
- •Гипертоническая болезнь: клиника, диагностика, лечение.
- •1) Немедикаментозное лечение
- •2) Медикаментозное лечение
- •5. Ишемическая болезнь сердца. Определение. Основные формы ибс. Модифицируемые и немодифицируемые факторы риска ибс.
- •6. Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда, определение, этиология, патогенез.
- •7. Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда: клиника, диагностика. Ранние и поздние осложнения им.
- •8.Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда, лечение на догоспитальном и госпитальном этапе.
- •10.Нормальная экг, характеристика зубцов,интервалов, сигментов и комплексов. Экг признаки повреждения миокарда. Экг характеристика в зависимости от периодов им.
- •11. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия, классификация. Патогенез стабильной и нестабильной стенокардии. Критерии типичной и атипичной стенокардии.
- •12. Ибс. Нестабильная стенокардия, диагностические критерии болевого синдрома при стенокардии. Острый коронарный синдром.
- •13.Ибс. Стабильная стенокардия напряжения. Этиология. Патогенез. Клиника. Характеристика функциональных классов.
- •14. Ибс. Стабильная стенокардия, характеристика болевого синдрома, диагностика и лечение.
- •15. Ишемическая болезнь сердца. Нестабильная стенокардия. Этиология, патогенез, клиника.
- •1)Разрыв атросклеротической бляшки
- •2)Выход тромбогенного содержимого
- •3)Активация тромбоцитов
- •5)Развитие окс
- •16.Ишемическая болезнь сердца. Нестабильная стенокардия. Диагностика. Основные принципы лечения.
- •17.Хроническая сердечная недостаточность. Определение. Этиология. Патогенез.
- •18.Хсн. Классификация по Стражеско - Василенко, Нью – Йоркская классификация, по фракции выброса лж.
- •1.По Стражеско – Василенко
- •2.По фракции выброса лж
- •19.Клиническая характеристика хсн в зависимости от гемодинамических нарушений.(??????????)
- •20.Хсн. Диагностика. Принципы лечения.
- •21.Атеросклероз.Современные представления об этиологии атеросклероза. Этапы атерогенеза. Фракции и физиологическая роль лп.
- •22.Атеросклероз.Определение.Факторы риска атеросклеротического поражения артерий.Клиника.
- •23.Атеросклероз.Диагностика атеросклеротического поражения переферических артерий(клиническая картина,результаты инструментальных методов исследования).Методы лечения атеросклероза.
- •24.Хроническая обструктивная болезнь легких.Определение.Этиология.Патогенез.
- •26.Хроническая обструктивная болезнь легких.Диагностика.Основные принципы лечения.Профилактика.
- •27.Бронхиальная астма.Определение.Этиологическая классификация ба.Классификация ба по тяжести течения.Патогенез.
- •28.Бронхиальная астма.Диагностика.Основные принципы лечения.Профилактика.
- •1. Псв увеличивается более чем на 15% через 15-20 мин после ингаляции в2-агониста быстрого действия, или
- •3. Псв уменьшается более чем на 15% после 6 мин непрерывного бега или другой физической нагрузки.
- •29. Бронхиальная астма. Ступенчатая терапия ба.
- •30.Пневмония. Определение. Классификация. Патогенез.
- •31.Пневмония. Клиника. Критерии постановки диагноза. Диагностика.
- •32.Пневмония. Рентгенографические признаки пневмонии. Лечение. Оценка эффективности проводимого лечения.
- •33.Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Определение. Современная этиология и патогенез яб.
- •34.Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Характеристика болевого синдрома при яб. Клиника. Методы диагностики яб.
- •35.Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Принципы лечения и профилактики. Осложнения яб.
- •43. Микроцитарные анемии. Определение, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •44. Гепатит с. Определение, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •45. Печеночные синдромы. Их характеристика, клинико-лабораторные проявления.
- •46. Нжбп. Определение. Этиология. Патогенез. Клиника, диагностика, лечение.
- •47. Циррозы печени. Определение, классификация, патогенез, клиника, портальная гипертензия и ее осложнения.
- •48. Циррозы, объективный статус, изменения в полости рта, лабораторно-инструментальная диагностика, лечение.
- •49. Нефротический синдром: определение, этиология, патогенез, клинико-лабораторные признаки, диагностика, лечение.
- •50.Мочевой синдром. Определение. Диагностика. Интерпретация оам, анализа мочи по Зимницкому, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи на суточную протеинурию.
- •51.Острая почечная недостаточность. Определение. Этиология. Патогенез. Изменения в ротовой полости. Основные клинико-лабораторные проявления. Диагностика. Лечение.
- •52.Понятие о хронической болезни почек. Классификация хбп. Особенности ведения больных с хбп. Подходы к лечению в зависимости от скф
- •53.Хроническая почечная недостаточность. Этиология. Патогенез. Основные клинико-лабораторные проявления.
- •54.Синдром гиперкальциемии. Этиология. Патогенез. Клиника. Заболевания, сопровождающиеся синдромом гиперкальциемии.
- •55.Синдром гипокальциемии.Этиология.Патогенез.Клиника.Заболевания,сопровождающиеся синдромом гипокальциемии.
- •56.Диагностика нарушений фосфорно - кальциевого обмена. Основные принципы лечения.
- •59. Сахарный диабет 1 типа. Определение. Этиология. Патогенез. Клиника.
- •60. Сахарный диабет 1 типа. Диагностика. Ведение пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Виды инсулинотерапии. Принципы инсулинотерапии.
- •61. Сахарный диабет 1 типа. Рекомендации по физической активности. Правила питания при сахарном диабете 1 типа.
- •62. Сахарный диабет 2 типа. Определение. Этиология. Патогенез. Клиника.
- •63. Сахарный диабет 2 типа. Диагностика. Ведение пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Общие принципы и интенсификация сахароснижающей терапии.
- •64.Сахарный диабет 2 типа.Группы сахароснижающих препаратов и механизм их действия.
- •65.Острые осложнения сахарного диабета.Кетоацидоз.
- •66.Острые осложнения сахарного диабета. Гиперосмолярное гипергликемическое состояние.
- •67.Острые осложнения сахарного диабета. Гипогликемия и гипогликемическая кома.
- •68.Диабетические микроангиопатии. Диабетические ретинопатии.
- •71. Неотложная помощь при гипертоническом кризе
- •72. Неотложная помощь при гипогликемии
- •73. Неотложная помощь при тяжелом приступе бронхиальной астмы
- •75. Неотложная помощь при болевом синдроме в грудной клетке ( подозрение на инфаркт миокарда )
- •Неотложная помощь при инфаркте миокарда
- •76.Изменения в ротовой полости при патологии органов дыхания.
- •77.Изменения в ротовой полости при патологии сердечно-сосудистой системы.
- •78.Изменения в ротовой полости при патологии органов кровообращения.
- •79.Изменения в ротовой полости при патологии мочевыводящей системы.
- •80.Изменения в ротовой полости при патологии углеводного обмена
- •81.Изменения в ротовой полости при патологии эндокринной системы.
- •82.Изменения в ротовой полости при инфекционном эндокардите.
- •83.Изменения в ротовой полости при анемиях.
- •84.Изменения в ротовой полости при патологии соединительной ткани.
14. Ибс. Стабильная стенокардия, характеристика болевого синдрома, диагностика и лечение.
Характеристика болевого синдрома:
Загрудинная боль с иррадиацией в левое плече, левую лопатку, нижнюю челюсть
Во время приступа больные не могут вздохнуть полной грудью, обычно прижимают к грудине ладонь или кулак, стараются замедлить темп движения, замереть, принять положение стоя или сидя.
Болевой синдром сопровождается чувством «страха смерти», быстрой утомляемостью, потоотделением, тошнотой, рвотой, повышением АД, тахикардией.
Приступ постепенно нарастает, продолжается от 1 до 10-15 минут и быстро стихает после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина.
Диагностика:
Вероятность наличия ИБС по клинике, анамнез.
Неинвазивное обследование для определения диагноза ИБС
- ЭКГ в покое
- тредмил (беговая дорожка)
- холтеровское мониторирование ЭКГ
- ЭхоКГ (размеры сердца, сократимость миокарда)
- б\х исследование (кардиоспецифичные маркеры)
3. При вероятности получения помощи от инвазивного вмешательства:
- коронароангиография
- перфузионная сцинтиграфия
- однофотонная электронная томография миокарда
- МРТ сердца
Лечение:
Для быстрого купирования болевого приступа – нитроглицерин сублингвально таблетированные формы или спрей
Нитраты пролонгированного действия (изосорбида динитрат) для профилактики приступов стенокардии с частотой развития один раз в неделю.
В-адреноблокаторы ( пропанолол, бисопролол) вызывающих расширение переферических сосудов.
Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нефидипин)
Антиагреганты (аспирин, клопидогрель) , гиполипедемические средства
Оперативное.
15. Ишемическая болезнь сердца. Нестабильная стенокардия. Этиология, патогенез, клиника.
Нестабильная стенокардия (НС) - острый процесс ишемии миокарда, тяжесть и продолжи тельность которого недостаточны для развития некроза миокарда. Обычно на ЭКГ нет подъемов ST. Отсутствует выброс в кровоток биомаркеров некроза миокарда в количествах, достаточных для диагноза инфаркта миокарда.
Угрожает развитием ИМ или внезапной смертью.
Этиология:
Атеросклероз (фиксированный стеноз)
Функциональный стеноз эпикардиальных сосудов и (или ) микроциркуляции (динамический стеноз)
Патогенез:
Основа нестабильной стенокардии - нестабильная АБ.(срок перехода нестабильной в стабильную – 4 нед). Желтая, крупное липидное ядро, небольшая покрышка).
Диагноз – нестабильная стенокардия только на 4 недели, затем → стебильная стенокардия.
1)Разрыв атросклеротической бляшки
(внешние факторы разрыва АБ: артериальная гипертензия, повышение активности симпатоадреналовой системы, вазоконстрикция (спазм коронарных артерий), наличие градиента давления до и после стеноза, высокий уровень ЛПНП, триглициридов, молекул типа фибриногена, фибронектина, фактоpa Фон Виллебранда.
Внутренние: преобладание липидного ядра, снижение количества гладко-мышечных клеток и синтеза коллагена, повышение активности макрофагов внутри бляшки и их апоптоз, воспаление внутри бляшки, сопровождающееся инфильтрацией ее покрышки макрофагами)