Іі тип. Цитотоксический (немедл, ат)

Аллерген – эндоаллерген (нарушения ГЭБ, изменения мембран, демаскирование внутриклеточных белков. АТ –IgM, G Механизм – АГ наповерхности своих собственных клеток АТ свободны Медиаторы – система комплемента, лизирующие ферменты Влияние –иммунная система организма повреждает собственные клетки. Болезни – аутоиммунные(энцефалит, гепатит, миокардит) .

Ііі тип. Иммунокомплексный (немедленный, ат)

Аллерген- чужеродный белок(лекарства, стрептококк) АТ – IgM, IgG Механизм – АГ и АТ циркулируют в крови, фикс на эндотелиоцитах Медиаторы – система свёртывания, сист.комплемента, простагландины, калликреин-кининовая система, лейкотриен, серотонин гистамин, гепарин, лизирующие ферменты. Влияние-повреждение сосудистой стенки Болезни –ишемия, васкулиты, боль, гломерулонефрит, ревматизм, ревмат.артрит, СКВ.

Сывороточная болезнь – это аллергическое заболевание, возникающее при введении с лечебной или профилактической целью сывороток- гетерологичных или гомологичных белковых препаратов, является частным случаем гиперчувствительности III типа.

Гетерологичными препаратами являются антитоксические сыворотки (против столбняка, дифтерии, ботулизма, газовой гангрены, стафилококковой инфекции, яда змей), антилимфоцитарные сыворотки. Большинство сывороток готовят из крови гипериммунизированных лошадей. Белки этих сывороток и являются антигенами, вызывающими развитие сывороточной болезни. Из-за выраженной аллергенности гетерологичных сывороток их заменили Гомологичными белковыми препаратами (целая плазма крови или ее фракции — сывороточный альбумин, нормальный или специфический гамма-глобулин).

Сыворотка Богомольца – это антиретикулярная цитотоксическая сыворотка, которая содержит АТ против комплементов соед.ткани. при введении небольших её кол-в ускоряются процессы заживления ран и язв, происходит разрешение вялотекущих воспалительных процессов.

IVтип. Клеточноопосредованный (замедл действия, т-лимфоц)

Аллерген – микроорганизмы, туберкулёз, трансплантат, грибок АТ – Т-лимфоцит Механизмы – АГ на клетке, Т-клетка к нему Медиаторы –лимфокины (цитотоксины повреждают клетки мишени), хемотоксины, влияющие на миграцию клеток, ИЛ-2, Иф. Влияние – отторжение, воспаление Болезни – реакции отторжения трансплантата, воспаление, туберкулёз, бруцеллёз, бактер.аллергия.

Аллергические реакции V типа (клеточные дисфункции, опосредованные антителами): этиология, патогенез, клинические проявления.

Аллергические реакции 5-го типа (рецепторно-опосредованный: «стимулирующий», «ингибирующий» тип). Антигенами в реакциях этого типа являются медиаторы, гормоны, и их структурные аналоги. Взаимодействуя с В-лимфоцитами, эти вещества вызывают синтез IgG, которые имитируют действия медиаторов или гормонов, стимулируя или ингибируя различные процессы. В отличие от типа II, в реакциях типа V участвуют антитела, не обладающие комплементсвязывающей активностью и направленные против рецепторов на клеточной поверхности. Связывание этих антител вызывает либо блокаду, либо активацию рецепторов, приводящую к нарушению физиологических путей передачи сигнала от них. Если задействованы рецепторы, участвующие в физиологической активации клетки, то можно ожидать, что будет происходить стимуляция данного типа клеток со всеми вытекающими последствиями. Такие реакции развиваются при действии на клетку антител, направленных против рецепторов физиологических медиаторов. Примером могут быть антитела, взаимодействующие с антигенными структурами, расположенными вблизи или в самом рецепторе тиреотропного гормона. Воздействие таких антител на тиреоидные клетки приводит к реакции, аналогичной действию самого гормона: к активации аденилатциклазы клеточной мембраны и затем - к стимуляции цАМФ в тиреоидных клетках. В этом случае развивается тиреотоксикоз, сопровождающий аутоиммунное заболевание - болезнь Грейвса. Блокада передачи сигнала с рецепторов также приводит к развитию патологических процессов. Пример такого рода - аутоиммунное заболевание - миастения. В этом случае антитела нарушают передачу с ацетилхолиновых рецепторов, что приводит к прогрессирующей мышечной слабости.