Бредовые синдромы

К бредовым синдромам относят паранойяльный, параноидный, парафренный.

Паранойяльный синдром характеризуется наличием систематизированных бредовых идей, содержание которых нередко отражает реальные события. Все его внимание, вся деятельность подчинены стремлению доказать свою правоту, реализовать свои болезненные побуждения. Возникновению бредовых идей обычно предшествует неопределенное чувство беспокойства, тревоги, настороженности, подозрительности. Облегчение наступает, когда пациенты находят объяснение своим переживаниям в систематизированной бредовой идее.

Встречается паранойяльный синдром при шизофрении, реактивном психозе, патологическом развитии личности, у параноидных психопатов.

Параноидный синдром (Кандинского-Клерамбо) – выражается бредовыми идеями политематического характера (бред отношения, преследования, воздействия и др.).Болезненные высказывания сочетаются с галлюцинациями и псевдогаллюцинациями, эмоциональным напряжением и бредовым возбуждением. Больные слышат голоса (мужские, женские, детские), шумы, крики, якобы передаваемые с помощью различной аппаратуры.

Параноидный синдром входит в клиническую картину шизофрении, алкоголизма, эпилептических, реактивных психозов.

Парафренный синдром проявляется бредовыми идеями величия, нередко носящими фантастический характер, а также бредом преследования, воздействия, одержимости, богатства.

Парафренный синдром наблюдается при шизофрении, прогрессивном параличе, алкогольных и органических психозах.

Галлюцинаторный синдром условно можно отнести к группе бредовых. На первый план выступают не бредовые идеи, а интенсивные слуховые, зрительные, обонятельные, тактильные галлюцинации. Сознание больных остается формально ясным, они ориентированы в окружающей среде, времени.

Галлюциноз может протекать как остро, так и хронически в течение многих месяцев и даже лет. Он является одним из вариантов психотических расстройств при шизофрении, алкоголизме, сифилисе мозга, эпилепсии.

Синдромы эмоциональных нарушений (аффективные)

Эмоциональные (аффективные) синдромы представлены депрессивным и маниакальным симптомокомплексами, каждый из которых имеет типичную триаду признаков, состоящую из расстройств эмоций, воли и мышления.

Для депрессивного синдрома характерно тоскливое, подавленное настроение (гипотимия), снижение волевой активности (гипобулия) и двигательная заторможенность, замедление мыслительного процесса. Профессиональные и домашние обязанности они обычно не в состоянии выполнять. пациенты сидят в однообразной позе, или подолгу лежат в постели, ни с кем не разговаривая. На лице – страдание, скорбь.

Порой могут возникать бредовые идеи самообвинения; вся жизнь расценивается как цепь множественных ошибок, неправильных поступков, обид, несчастий. Часто возникают суицидальные мысли и действия.

Для маниакального синдрома характерно повышенное настроение (эйфория), усиление волевой и двигательной активности, ускорение мыслительного процесса. Маниакальное состояние сопровождается повышенной отвлекаемостью внимания, беззаботностью, веселостью, оптимизмом, поверхностью суждений. Память при этом обострена.

Эти синдромы развиваются при маниакально-депрессивном психозе, шизофрении, инфекционных заболеваниях, интоксикациях.