План лекции:

1. Понятие «старость».

2. Психологические аспекты старения.

3. Ипохондрический синдром.

4. Терапевтические аспекты в гериатрии.

5. Особенности субъективного обследования пожилых людей.

6. Принципы фармакотерапии в гериатрии.

7. Принципы ухода за больными пожилого и старческого возраста.

8. Правовая и социальная защита людей пожилого и старческого возраста.

9. Гериатрический центр. Цели и задачи.

В настоящее время наблюдается не только увеличение доли людей пожилого и старческого возраста среди насе­ления, но и улучшение здоровья людей старших возраст­ных групп. Старость всё чаще не ассоциируется с обяза­тельной физической слабостью, болезнями и социально-экономической зависимостью. Активное участие в про­фессиональной, общественной жизни стало необходимым для большинства людей, переступивших пенсионный рубеж. Они вносят ощутимый вклад в развитие общества.

Старость подразделяется на:

• пожилой возраст (60-89 лет),

• раннюю старость (70-79 лет),

• глубокую ста­рость — после 80 лет.

Но пожилые и старые люди одного и того же возраста по состоянию здоровья, физического и психического состояния являются неоднородными груп­пами.

Каждую из указанных групп можно разделить на молодых и старых. Так, многие лица в возрасте старше 80 лет не имеют серьезных заболеваний, практически здоро­вы и могут быть отнесены к категории «молодых старых». Большой объем приспособительных возможностей старе­ющего организма может на длительное время, даже до глубокой старости, обеспечить достаточное сохранение функций, характеризующих практическое здоровье в поздних периодах жизни человека.

Старость — неизбежный этап развития организма. Бо­лезнь может возникнуть в любой возрастной период. Прогрессирование возрастных изменений у многих людей в течение длительного периода времени, а нередко и до кон­ца жизни происходит без выраженных болезненных прояв­лений. Но при определенных условиях, под влиянием раз­личных внешних причин возрастные изменения могут быть основой для развития болезней.

Фельдшеру общей практики необходимо усвоить поло­жение о том, что пожилой или старый человек, предъяв­ляющий жалобы на состояние своего здоровья, является больным человеком, и эти жалобы нельзя объяснять толь­ко возрастными особенностями. Особенности организма по­жилых и старых людей требуют и особого подхода к рас­познаванию и лечению заболеваний, организации ухода в этом возрасте.

Фельдшеру надо иметь представление о потребностях и проблемах пожилых и старых людей и уметь удовлетво­рять их.

Особенно часто у пожилых дискомфорт вызывают:

• на­рушения двигательной функции (артриты, артрозы, ва­рикозная болезнь),

• сна и отдыха;

• пищеварения (запоры, недержание кала);

• кровообращения;

• дыхания;

• мочевыде­ления (недержание мочи);

• терморегуляции;

• зрения (сни­жение остроты, катаракта);

• слуха (тугоухость);

• эмоцио­нального состояния и психических функций (тревожные состояния, ипохондрический синдром, депрессия).

Родственники в семье зачастую расценивают возникшие проблемы пожилого человека как изменение характера, настроения и не придают им должного внимания.