- •Введение
- •Лекция №1
- •Ход занятия
- •План лекции:
- •Виды или организационные формы медицинской помощи:
- •Первичная медико-санитарная помощь
- •Квалификационные требования к фельдшеру общей практики (семейному фельдшеру)
- •Додипломной,
- •Последипломной.
- •Контрольные вопросы:
- •Лекция №2
- •Ход занятия
- •План лекции:
- •Основные начала семейного законодательства
- •Заключение и прекращение брака
- •Расторжение брака
- •Недействительность брака
- •Права и обязанности супругов
- •Права и обязанности родителей и детей
- •Права несовершеннолетних детей
- •Права и обязанности родителей
- •Алиментные обязанности членов семьи
- •Формы воспитания детей, оставшихся без попечения родителей
- •Применение семейного законодательства к семейным отношениям с участием иностранных граждан и лиц без гражданства
- •Вопросы:
- •Лекция №3
- •Ход занятия
- •План лекции:
- •Личность и семья
- •Современная семья и ее проблемы
- •Классификации семьи (формы, виды семейных отношений)
- •Традиционный. Гражданский или церковный брак.
- •2. Незарегистрированный брак.
- •Вопросы:
- •Лекция №4 Тема: «Роль фельдшерско-акушерских пунктов в системе первичной медико-санитарной помощи».
- •Ход занятия
- •План лекции:
- •Штатное расписание фап
- •Лекция №5
- •Ход занятия
- •План лекции:
- •Медико-санитарное обслуживание населения в период полевых работ
- •Вопросы:
- •Лекция №6
- •Тема: «Организация амбулаторного приема и обслуживания населения на дому».
- •Ход занятия
- •План лекции:
- •Тактика фельдшера во время вызова
- •Психологические аспекты в работе фельдшера
- •Тактика поведения фельдшера во время вызова на место происшествия
- •Оказание помощи больному по дороге на вызов
- •Оказание профессиональной помощи в нерабочее время
- •Вопросы:
- •Лекция №7 Тема: «Лечебно-профилактическая помощь женщинам».
- •Ход занятия
- •План лекции:
- •Вопросы:
- •Лекция №8 Тема: «Лечебно-профилактическая помощь детям».
- •Ход занятия
- •План лекции:
- •Ребенок в семье. Здоровый ребенок.
- •Перинатальная охрана плода и новорожденного
- •Обслуживание новорожденного ребенка Основы физиологии периода новорожденного
- •Рекомендации по уходу за здоровым новорожденным
- •Обслуживание детей грудного возраста Основы физиологии
- •Диета и режим кормящей матери
- •Проблемы детей грудного возраста
- •Обслуживание детей младшего возраста Основы физиологии
- •Проблемы детей младшего возраста
- •Обслуживание детей дошкольного возраста Основы физиологии
- •Рекомендации по уходу за здоровым ребенком
- •Проблемы детей дошкольного возраста
- •Определение готовности детей к обучению в школе
- •Медицинские показания к отсрочке поступления в школу детей 6-летнего возраста
- •Вопросы:
- •Лекция №9 Тема: «Организация хирургической помощи на фап».
- •Ход занятия
- •План лекции:
- •Организация хирургической помощи на фап
- •Организация фельдшерской хирургической помощи
- •Профилактика хирургических заболеваний
- •Организация амбулаторного приема хирургических больных
- •Оказание доврачебной помощи
- •Диспансеризация хирургических больных
- •Диспансерные группы хирургических больных
- •Размещение и оснащение перевязочной фап
- •Вопросы:
- •Лекция №10 Тема: «Медико-санитарная помощь работником с/х в период полевых работ».
- •Ход занятия
- •План лекции:
- •Вопросы:
- •Лекция №11-12 Тема: «Оказание неотложной помощи».
- •Ход занятия
- •План лекции:
- •Основные принципы оказания доврачебной помощи
- •Неотложная помощь
- •Перечень медицинских мероприятий по оказанию доврачебной помощи
- •Оснащение фельдшерско-акушерского пункта для оказания неотложной помощи
- •Синдром внезапного прекращения кровообращения (клиническая смерть)
- •Синдром отека легких
- •Выбор лекарств при отеке легких в зависимости от уровня Адс
- •Синдром кровохарканья и легочного кровотечения
- •Синдром хронической боли в сердце (стенокардия)
- •Синдром острой, очень интенсивной боли в сердце (инфаркт миокарда)
- •Синдром обморока
- •Синдром коллапса
- •Синдром шока
- •Неотложная помощь при анафилактическом шоке
- •Неотложная помощь при гиповолемическом шоке
- •I степень обезвоживания
- •II степень обезвоживания
- •Неотложная помощь при инфекционно-токсическом шоке
- •Неотложная помощь при кардиогенном шоке (кш)
- •Обструктивный шок – тэла
- •Неотложная помощь при ожоговом шоке
- •Вопросы:
- •Лекция №13 Тема: «Диспансеризация населения».
- •Ход занятия
- •План лекции:
- •Диспансеризация
- •Участие медицинского персонала фап в диспансеризации сельского населения
- •Основные задачи медицинских осмотров:
- •Перечень основных заболеваний по классам и нозологическим формам, являющихся объектом ранней диагностики при профилактических медицинских осмотрах взрослых лиц.
- •Диспансеризация.
- •Диспансеризация населения включает:
- •Основные задачи диспансеризации:
- •Осуществление ежегодной диспансеризации всего населения предусматривается в 2 этапа.
- •После проведения персонального учета всего населения выделяют следующие группы:
- •Министерство здравоохранения в сельской местности (кроме районных центров и приписных участков) на I этапе диспансеризации рекомендует следующий объем обследований. Детское население.
- •Пять групп диспансерного учета детей
- •Взрослое население.
- •Обязательными условиями диспансеризации являются:
- •Динамическое наблюдение за больными с различными нозологическими формами подразделяется на 3 группы:
- •Динамическое наблюдение за состоянием здоровья трудящихся проводится по 3 группам.
- •Показатели, характеризующие организацию и охват диспансерным наблюдением:
- •Показатели, характеризующие качество и эффективность диспансерного наблюдения:
- •Вопросы:
- •Рекомендуемая литература
- •X семестр
- •Введение
- •Лекция №1, №2 Тема: «Работа в инфекционном очаге».
- •Ход занятия
- •План лекции:
- •Общие принципы работы в инфекционном (эпидемическом) очаге
- •Санитарно-противоэпидемическая деятельность на фаПе
- •Выявление и проведение первичных мероприятий при особо опасных инфекциях (чума, холера, желтая лихорадка, сибирская язва и т.Д.)
- •Выявление больного и проведение первичных мероприятий при брюшном тифе и паратифах
- •Выявление больного и проведение первичных мероприятий при вирусном гепатите
- •Выявление больного и проведение первичных мероприятий при менингококковой инфекции и гнойно-бактериальных менингитах
- •Выявление больного и проведение первичных мероприятий при дифтерии
- •Выявление больного и проведение первичных мероприятий при сыпном тифе (болезни Бриля)
- •Проведение противоэпидемических мероприятий
- •Комплекс противоэпидемических мероприятий
- •Первичных мероприятий при туляремии.
- •Выявление больного и проведение первичных мероприятий
- •Тема: «Организация и проведение профилактических прививок».
- •Ход занятия
- •План лекции:
- •Техника и правила проведения профилактических прививок.
- •Иммунопрофилактика Порядок проведения профилактических прививок
- •Побочное действие вакцин
- •Профилактика поствакцинальных осложнений
- •Пути введения вакцин для эффективной и безопасной иммунизации.
- •Утилизация материалов и инструментария после прививок
- •Проведение профилактических прививок.
- •Тактика проведения прививок. Способы введения вакцин
- •Правовой подход к иммунопрофилактике
- •Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок
- •Перечень противопоказаний к отдельным вакцинам
- •Перечень состояний, не являющихся противопоказанием к проведению вакцинации
- •Вакцины, включенные в календарь прививок россии Гепатит в
- •Дифтерия
- •Краснуха
- •Паротит эпидемический
- •Полиомиелит
- •Столбняк
- •Туберкулез
- •Вопросы:
- •Тема: «Пожилые и старые люди в семье».
- •Ход занятия
- •План лекции:
- •Психологические аспекты старения
- •Терапевтические аспекты в гериатрии
- •Особенности субъективного обследования
- •Принципы фармакологии
- •Общий уход за больными пожилого и старческого возраста
- •Социальная и правовая защита людей пожилого и старческого возраста
- •Контрольные вопросы:
- •Лекция №6,№7 Тема: «Инвалидность и семья».
- •Ход занятия
- •План лекции:
- •Тема: «Душевнобольной и семья».
- •Ход занятия
- •План лекции:
- •Проблема психических заболеваний в современном обществе
- •Психические болезни и расстройства
- •Психические состояния.
- •Основные психопатологические синдромы
- •Невротические и неврозоподобные синдромы
- •Синдромы навязчивостей
- •Бредовые синдромы
- •Синдромы эмоциональных нарушений (аффективные)
- •Синдромы расстройства сознания
- •Синдромы двигательно-волевых нарушений
- •Синдромы интеллектуально-мнестических расстройств
- •Психоорганический синдром
- •Наиболее распространенные психические заболевания
- •Особенности общения с душевнобольными и членами их семей
- •Основные принципы и методы лечения и оценки эффективности
- •Неотложная помощь психиатрическому пациенту
- •Общие принципы медикаментозного лечения возбуждения
- •Реабилитация пациентов с психическими расстройствами
- •Особенности ухода за психическими больными
- •Правовая защита лиц, страдающих психическими расстройствами.
- •Контрольные вопросы:
- •Тема: «Реабилитация пациентов».
- •Ход занятия
- •План лекции:
- •Реабилитация пациентов, перенесших инсульт
- •Реабилитация пациентов, перенесших инфаркт миокарда
- •Особенности реабилитационных мероприятий после заболеваний органов пищеварения
- •Особенности реабилитационных мероприятий при инфекционных заболеваниях
- •Реабилитационные мероприятия в ранний послеоперационный период
- •Тема: «Терминальный больной и умирающий в семье».
- •Ход занятия
- •План лекции:
- •Смерть, процесс умирания, его этапы
- •Стадии горевания
- •Паллиативное и суппортивное лечение
- •Этические проблемы, связанные со смертью
- •Помощь умирающему и его семье
- •Психологическая помощь пациенту
- •Психологическая помощь семье
- •Лекция №13 Тема: «Профессия и семья».
- •Ход занятия
- •План лекции:
- •Краткая характеристика профессиональных заболеваний
- •Профессиональные заболевания вследствие воздействия физических факторов
- •Профилактика профессиональных заболеваний и роль фельдшера общей практики
- •Лекция №14 Тема: «Санитарное просвещение в работе фельдшера общей практики».
- •Ход занятия
- •План лекции:
- •Формы и методы санитарного просвещения
- •Санитарное просвещение родителей;
- •Гигиеническая подготовка педагогов и технического персонала.
- •Лекция №15,№16 Тема: «Организация медицинской помощи при чс и катастрофах на современном этапе».
- •Ход занятия
- •План лекции:
- •Организация и оказание медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях
- •Особенности оказания экстренной медицинской помощи детям
- •Первая медицинская и доврачебная помощь
- •Ранения глазного яблока Непрободные ранения глазного яблока
- •Прободные ранения глазного яблока
- •Ожоги Ожоги дыхательных путей
- •Термические ожоги кожного покрова
- •Химические ожоги кислотами (серной, соляной)
- •Химические ожоги щелочами (каустической содой, негашеной известью)
- •Перегревание
- •Кровотечение
- •Последовательность действий при наложении закрутки
- •Переломы
- •Переломы костей таза
- •Синдром повреждения лор-органов Переломы костей носа и околоносовых пазух
- •Разрыв связок сустава, сухожилий
- •Синдром длительного сдавления тканей
- •Травматический шок
- •Утопление
- •Ожоговый шок
- •Переохлаждение
- •Отморожение
- •Перегревание
- •Электрошок (электротравма)
- •Повреждения органов брюшной полости
- •Повреждения грудной клетки Закрытые травмы груди
- •Клапанный напряженный пневмоторакс
- •4 Мл 50% раствора анальгина (2 г) и 1-2 мг (5-10 мг) диазепама.
- •Плевральная пункция при напряженном пневмотораксе Повреждения трахеи
- •Повреждения сердца (раны сердца)
- •Повреждения почек (закрытая травма)
- •Повреждения мочевого пузыря
- •Повреждения уретры
- •Радиационные поражения Лучевая 6олезнь
- •Контрольные вопросы
- •Лекция №17 Тема: «Экспертиза временной нетрудоспособности граждан».
- •Ход занятия
- •План лекции:
- •Проведение экспертизы временной нетрудоспособности на фап
- •Лекция №18 Тема: «Учет и анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности».
- •Ход занятия
- •План лекции:
- •Об утверрждении формы бланка листка нетрудоспособности
- •Контрольные вопросы
- •Лекция №19
- •Ход занятия
- •Контрольные вопросы:
- •7.Назовите основные требования, предъявляемые к оформлению мед документации.
Алиментные обязанности членов семьи
Родители обязаны содержать своих несовершеннолетних детей.
Родители обязаны содержать своих нетрудоспособных совершеннолетних детей, нуждающихся в помощи.
Трудоспособные совершеннолетние дети обязаны содержать своих нетрудоспособных, нуждающихся в помощи родителей и заботиться о них.
Супруги должны материально поддерживать друг друга. В случае отказа от такой поддержки и отсутствия соглашения между супругами право требовать алименты имеет:
- нетрудоспособный нуждающийся супруг;
- жена в период беременности и в течение трех лет со дня рождения общего ребенка;
- нуждающийся супруг, ухаживающий за ребенком-инвалидом, до достижения ребенком возраста 18 лет.
Несовершеннолетние нуждающиеся братья и сестры в случае невозможности получения содержания от своих родителей имеют право на его получение в судебном порядке от своих трудоспособных совершеннолетних братьев и сестер, обладающих необходимыми для этого средствами. А также от своих дедушки и бабушки.
Нетрудоспособные нуждающиеся в помощи дедушка и бабушка, если невозможно получение содержания от своих детей или от супруга, имеют право требовать в судебном порядке получения алиментов от своих трудоспособных совершеннолетних внуков, обладающих необходимыми для этого средствами.
Формы воспитания детей, оставшихся без попечения родителей
Органы опеки и попечительства выявляют детей, избирают формы устройства детей, осуществляют последующий контроль за условиями их содержания, воспитания и образования.
Органами опеки и попечительства являются органы местного самоуправления.
Дети, оставшиеся без попечения родителей, подлежат передаче:
в семью на усыновление (удочерение);
под опеку (попечительство) или в приемную семью;
в учреждение для детей-сирот или детей, оставшихся без попечения родителей: воспитательные учреждения, лечебные учреждения, учреждения социальной защиты населения и другие аналогичные учреждения.
При устройстве ребенка должны учитываться его этническое происхождение, принадлежность к определенной религии и культуре, родной язык.
Применение семейного законодательства к семейным отношениям с участием иностранных граждан и лиц без гражданства
Права и обязанности родителей и детей, в том числе обязанности родителей по содержанию детей, определяются законодательством государства, на территории которого они имеют совместное место жительства. Такое же положение в отношении алиментных отношений совершеннолетних детей и других членов семьи.
С 23 июля 1993 года Верховным Советом РФ приняты Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, а с изменениями, внесенными Указом Президента, - Федеральным законом РФ марта 1998 года.
Охрана здоровья граждан – это совокупность мер политического, экономического, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленные на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активности жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.
Государство гарантирует здоровье каждого человека в соответствии с Конституцией Российской Федерации и иными законодательными актами РФ, конституциями и иными законодательными актами республик, в ходящих в состав РФ, а также в соответствии с нормами международного права.
Основные принципы охраны здоровья граждан, изложенные в документе:
соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этим гарантий;
приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;
доступность медико-социальной помощи;
социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.
В отдельных статьях изложены права отдельных групп населения в области охраны здоровья.
В статье 22 Основ говорится о правах семьи.
Государство берет на себя заботу об охране здоровья членов семьи. Каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых и представляющих опасность для окружающих заболеваний, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические и другие обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства.
Семья по договоренности всех ее совершеннолетних членов имеет право на выбор семейного врача, который обеспечивает ей медицинскую помощь на дому.
В законодательстве определены права граждан на оказание медико-социальной помощи.
Статья 30 Основ посвящена правам пациента.
При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
выбор врача, в том числе – семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 61 настоящих Основ;
информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 32 настоящих Основ;
отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 настоящих Основ;
получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со статьей 31 настоящих Основ, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;
возмещение ущерба в соответствии со статьей 68 настоящих Основ в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;
допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;
допуск к нему священнослужителя для отправления религиозных обрядов.
В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу ЛПУ. С правами пациента медперсонал знакомит каждого из поступающих в лечебные учреждения больных.
В статье 31 настоящих Основ утверждается право граждан на информацию о состоянии здоровья, но не против воли гражданина. Информация о его состоянии здоровья передается только тем членам семьи или человеку, на которых указал пациент. Пациент может знакомиться с медицинской документацией, отражающей его состояние здоровья, и консультироваться с другими специалистами. Информация в медицинских документах о состоянии здоровья пациента является врачебной тайной.
В статье 38 Основ дано представление о первичной медико-санитарной помощи, которая является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания.
Статья 58 Основ утверждает статус лечащего врача.
Лечащий врач – это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в амбулаторно-поликлиническом или больничном учреждении. Пациент имеет право требовать замены своего лечащего врача. Лечащий врач несет ответственность за недобросовестное выполнение своих профессиональных обязанностей в соответствии с законодательством РФ, республик в составе РФ.
Статья 59 Основ определяет понятие о семейном враче.
Семейный врач – это врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста.
Статья 66 Основ. В случае причинения вреда здоровью граждан виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб в объеме и порядке, установленном законодательством РФ. Ответственность за вред здоровью граждан, причиненный несовершеннолетним или лицом, признанным в установленном законом порядке недееспособным, наступает в соответствии с законодательством РФ.
Нормативным документом, определяющим переход к организации медицинской помощи по принципу семейных врача и медицинской сестры, является Приказ МЗ РФ от 26.08.1992 г. № 237 « О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)».
Распоряжением Правительства РФ от 31.08.2000 г. № 1202-р одобрена Концепция охраны здоровья населения РФ на период до 2005 года.
Приказ МЗ РФ от 04.04.2001 г. № 314 « О порядке получения квалификационных категорий». Дополнено положение об аттестации врачей и среднего персонала 1 раз в 5 лет.
Приказом от 14.08.1976 г. № 249 «О номенклатуре специальностей средних медицинского и фармацевтического персонала» регламентируется деятельность медицинских работников.
