План лекции:

1. Виды заболеваемости.

2. Факторы влияющие на заболеваемость с ВУТ.

3. правила влияющие на изучения и анализа заболеваемости с ВУТ.

4. Инфекционная заболеваемость. Показатели эпидемического благополучие.

5. Основные мероприятия по снижению заболеваемости ВУТ.

6. Оформление медицинской документации при анализе заболеваемости с ВУТ.

Различают:

• общую заболеваемость,

• инфекционную (эпидемическую),

• неэпидемическую заболеваемость,

• заболеваемость с временной утратой трудоспособности,

• госпитализированную заболеваемость (заболеваемость больных, лечившихся в стационаре),

• заболеваемость выявленную при периодических и других массовых медицинских осмотрах,

• по данным регистрации причин смерти (источником такой заболеваемости является врачебное свидетельство и фельдшерская справка о смерти).

Общая заболеваемость – это совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, впервые выявленных в данном году и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больные вновь обратились в данном году.

На уровень и характер заболеваемости с временной утратой трудоспособности, как и в общей заболеваемости по данным обращаемости, оказывают влияние:

• пол,

• возраст,

• профессия,

• условия труда и быта,

• санитарно-эпидемические условия,

• качество медицинского обслуживания,

• вредные привычки,

• режим труда и отдыха.

Фельдшер должен знать, что лицам разного пола характерны и присущи определенные заболевания.

Установлено, что показатели заболеваемости гипертонической болезнью, ангинами, аппендицитами, болезнями почек и желчных путей, неврозами, ревматизмом у женщин обычно бывают выше, чем у мужчин.

Такие заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжа, болезни костно-мышечной системы, травмы, болезни органов дыхания, гнойничковые заболевания кожи, у мужчин встречаются чаще, чем у женщин.

Зависимость заболевания от возраста также имеет свои закономерности. Так, показатели заболеваемости среди взрослого населения нарастают по мере увеличения возраста, что особенно заметно при болезнях сердца, гипертонической болезни, болезнях костей и мышц, органов дыхания, периферической нервной системы.

У различных сельскохозяйственных работников есть свои профессиональные особенности заболеваемости, например:

- у доярок – заболевания периферической нервной системы (ангионеврозы кистей рук, радикулиты различной локализации),

- у механизаторов – травматизм,

- у работников полеводческих бригад – простудные заболевания.

При этом играет роль и сезонность. Известно, что в осенне-зимний период преобладают различные простудные заболевания, летом отмечается некоторый подъем желудочно-кишечных инфекций и т.д.

К инфекционным заболеваниям, которые обязательно регистрируются и учитываются на всей территории России, относятся брюшной тиф, паратифы, прочие инфекции, вызванные сальмонеллами, бруцеллез, дизентерия (все формы) и др.

Врачи и средние медицинские работники независимо от их места работы, установившие диагноз инфекционного заболевания или заподозрившие его при обращении в поликлинику или при посещении больного на дому, должны составить экстренное извещение и направить его в течение 12 часов в СЭС по месту выявления заболевания (независимо от места проживания больного).

При установлении диагноза инфекционного заболевания фельдшера и акушерки ФАП экстренное извещение составляют в 2 экземплярах:

• один из них они направляют в СЭС,

• другой в участковую больницу (амбулаторию) или ЦРБ.

На ФАП обычно учитывают заболеваемость с временной потерей трудоспособности, т.е. такую, которая связана с временным невыходом на работу рабочих и служащих.

По существующему законодательству каждый случай заболевания у работающего, связанный с потерей трудоспособности, сопровождается выдачей заболевшему листка нетрудоспособности (больничный лист) на все время болезни. Кроме того, его выдают во время беременности и послеродовом периоде, по уходу за больным и при карантине.

Листки нетрудоспособности служат основным документом для учета и анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Больничный лист является не только юридическим документом, удостоверяющим временное освобождение от работы, но и финансовым, поскольку на основании его производится выплата пособия из средств социального страхования.

В листок нетрудоспособности заносят:

• паспортные данные о больном (фамилия, имя, отчество, пол, возраст),

• его производственную характеристику (профессия, должность, место работы, стаж),

• данные о заболевании (диагноз, длительность нетрудоспособности, место лечения) или вид нетрудоспособности (уход за больным, карантин, санаторное лечение, беременность и т.д.).

Приказ

Минздравсоцразвития России

От 26.04.2011 №347н

Зарегистрирован

В Минюсте России

10.06.2011 №21026