План лекции:

1. Проблемы психических заболеваний в современном обществе.

2. Психические болезни и расстройства.

3. Основные психопатологические синдромы.

4. Особенности общения с душевнобольными и членами их семей.

5. Основные принципы, методы лечения и оценка эффективности.

6. Неотложная помощь психиатрическому пациенту.

7. Общие принципы медикаментозного лечения возбуждения.

8. Реабилитация пациентов с психическими расстройствами.

9. Особенности ухода за психическими больными.

10. Правовая защита лиц страдающих психическими расстройствами.

Проблема психических заболеваний в современном обществе

Проблема взаимоотношений между здоровыми и пси­хически больными людьми сегодня перестала быть только медицинской. Согласно данным ВОЗ более 1500 миллионов людей в мире страдают психическими, неврологическими и психосоциальными расстройствами. Двадцать процен­тов населения имеют те или иные отклонения в психиче­ском развитии.

Идет неуклонный рост психических рас­стройств, связанных с утратой прежних ценностей, ухуд­шением материального благосостояния и неуверенностью в завтрашнем дне, со стрессовыми ситуациями, а также с катастрофическим ухудшением экологической обстановки. Социально-экономический кризис в нашей стране привел к тому, что абсолютное большинство населения России проживает в состоянии затяжного психоэмоционального и социального стресса. Это, в свою очередь, вызывает рост депрессий, реактивных психозов, неврозов и психосома­тических расстройств, алкоголизма, наркомании, антисо­циальных вспышек.

Существенно возрастает психосома­тический компонент в этиологии и патогенезе хрониче­ских заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения, эндокринной и иммунной систем. В сложившихся условиях особую актуальность приобре­тают рекомендации ВОЗ о необходимости индивидуального самосохранения здоровья и воспитании чувства личной ответственности людей за свое здоровье, в том числе — психическое. В формировании такой позиции существен­ная роль отводится звену первичной медико-санитарной помощи. Поэтому особое значение для фельдшера общей практики приобретает знание признаков психопатологии и методов психопрофилактики, а также умение оказать психологическую поддержку и консультативную помощь семье, в которой есть душевнобольной. Работа с такой семьей представляет сложную медико-социальную пробле­му, поскольку психическое заболевание одного из членов семьи неизбежно влияет на всю семью, иногда в несколь­ких поколениях.

Психические болезни и расстройства

Психическую болезнь, расстройство или аномалию сле­дует рассматривать как сужение, исчезновение или из­вращение критериев психического здоровья.

Психическое здоровье — позитивное состояние, об­условливающее ответственность, самоконтроль, самосозна­ние и социально одобряемое поведение. Это одна из важ­нейших составляющих общего здоровья. Общее здоровье определяется ВОЗ как состояние человека, которому свой­ственно не только отсутствие болезней или физических недостатков, но и полное психическое, душевное и соци­альное благополучие.

На протяжении жизни различные события и стрессы могут повлиять на душевное состояние человека, истощая его ресурсы, а в некоторых случаях — провоцируя рас­стройство психики. Ряд психических заболеваний имеет наследственно обусловленный характер, проявляясь с ран­него детства или в молодом возрасте. Другие расстройства психики развиваются на фоне различных соматических, острых или хронических заболеваний, органических по­ражений или атрофии головного мозга в процессе старения. Многие расстройства психики связаны с условиями фор­мирования и развития личности в раннем детстве. Дис­функциональные и социопатические семьи воспитывают психологически неблагополучных детей, склонных к раз­витию психопатологии.

Современная психиатрия характеризуется тем, что кон­кретная этиология (причина) известна лишь у небольшо­го числа психических заболеваний и расстройств. Кроме того, психические болезни качественно отличаются от любых иных, так как в их структуре тесно переплетаются общие закономерности болезненного процесса и сугубо ин­дивидуальные особенности человека. Значение имеет уро­ики развития его интеллекта, свойства памяти, эмо­циональность. Не последнюю роль играют возрастные осо­бенности психики. Даже склонности и интересы могут из­менить клиническую картину душевной болезни. В лю­бой, даже самой сложной психопатологической симп­томатике можно усмотреть общечеловеческие пережива­ния. Поэтому при иаботе с психиатрическими пациентами необходимо учитывать такие факторы, как религиозность, этнические и культурные особенности, условия быта, со­циальный статус, место и время беседы.

Все психические заболевания можно разделить на две группы: