Побочное действие вакцин

Немаловажное значение в обеспечении безопасности вакцин имеет постоянный контроль за соблюдением при изготовлении вакцин правил GMP и скрупулезное выполнение правил и техники вакцинации, в частности использование одноразовых шприцев и др.

Побочные действия вакцин, как правило, проявляются в пределах 4 недель после иммунизации. Лишь после БЦЖ-прививки остеомиелиты могут проявиться через 14 месяцев после вакцинации.

При введении живых вакцин реакции (кроме аллергических немедленного типа) не могут появляться раньше 4-го дня и более чем через 12-14 дней после введения коревой и 30 дней – после живой полиомиелитной вакцин.

Реакции, связанные с вакцинацией, различны – от тривиальных и дискомфортных состояний до тяжелых и даже смертельных.

Различают реакции:

• местные,

• общие.

Местные реакции возникают обычно на месте введения препарата и варьируют от легкого покраснения, лимфаденитов до тяжелого гнойного абсцесса.

Общие реакции проявляются чаще всего в виде аллергических, а также незначительного или сильного повышения температуры с вовлечением в процесс различных систем и органов, наиболее тяжелым из которых является поражение ЦНС.

В соответствие с Федеральным законом РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» государственному статистическому учету подлежат следующие тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья, возникшие вследствие профилактических прививок:

• анафилактический шок и другие аллергические реакции немедленного типа, синдром сывороточной болезни;

• энцефалит, энцефаломиелит, миелит, моно-, полиневрит, полирадикулоневрит, энцефалопатия, судороги, отсутствовавшие до прививки и повторяющиеся в течение 12 месяцев после прививки;

• острый миокардит, острый нефрит, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, гипопластическая анемия, системные заболевания соединительной ткани, хронический артрит;

• различные формы генерализованной БЦЖ-инфекции.

О всех случаях выявления перечисленных осложнений врач (фельдшер) информирует вышестоящие органы здравоохранения. Эти реакции регистрируются в истории развития ребенка, медицинской карте ребенка или амбулаторного больного, сертификате о профилактических прививках и в журнале записей о прививках, ведущемся в поликлинике.

Профилактика поствакцинальных осложнений

I. Перед проведением прививки рекомендуется собрать подробный анамнез:

1. данные о его наследственности;

2. течение беременности и родов у матери;

3. динамика физического и психического развития;

4. перенесенные заболевания;

5. реакции на предыдущие прививки, лекарственные препараты и прочее;

6. наличие инфекционных заболеваний в окружении ребенка;

II. Существенным моментом в профилактике осложнений является проведение перед прививкой в случае необходимости оздоровительных мероприятий, включая, по возможности, санацию очагов хронической инфекции, лечение анемии, рахита, гипотрофии др.

III. Правильная техника проведения прививок и соблюдение надлежащих санитарных условий при их проведении. Профилактические прививки должны проводиться в прививочных кабинетах при детских поликлиниках. Категорически запрещается проведение профилактических прививок на дому.

IV. Тщательный уход за привитыми и постоянное медицинское наблюдение. Обратить внимание на питание детей.

V. Оберегание детей в пост вакцинальном периоде от присоединения инфекции.

VI. Выбор времени года для проведения прививок.

Особого внимания заслуживает профилактика анафилактического шока – осложнения редкого, но очень тяжелого.

Наблюдение за привитым ребенком следует продолжать в течение месяца.