Техника и правила проведения профилактических прививок.

Прививки проводят в прививочных кабинетах детской консультации ЦРБ, в специально оборудованных прививочных пунктах при детских дошкольных учреждениях, школах, сельских врачебных участках, ФАП. В помещении, предназначенном для проведения вакцинации, должен быть холодильник для хранения запаса вакцино - сывороточных препаратов. Необходимы медицинские шкафы, где содержатся инструменты, материалы и медикаменты, а также медицинские столы, стулья и кушетки, покрашенные белой масляной краской, которые можно мыть горячей мыльной водой и обрабатывать дезинфицирующим раствором.

Следует помнить, что прививка рассматривается как хирургическая операция, поэтому ее проведение требует неукоснительного соблюдения правил асептики.

Прививки могут делать только здоровые медицинские работники, не имеющие даже легких травм на руках, гнойных поражений кожи и слизистых оболочек независимо от их локализации. На вакцинаторе должен быть чистый халат, на голове медицинская шапочка или косынка.

В прививочном пункте необходимо иметь адреналин, эфедрин, кофеин, антигистаминные препараты для оказания экстренной помощи при возникновении шоковой или коллаптоидной реакции или обморока.

Перед непосредственным проведением прививки следует проверить ампулу или флакон с вакцино - сывороточным препаратом. Нельзя применять препарат из ампул с трещинами и надломами, без этикеток, при наличии в нем осколков стекла, хлопьев, нитей и других посторонних включений, при изменении указанного в наставлении цвета и иных физических свойств и, наконец, при истечении срока годности.

Парентерально вакцину можно вводить в различные участки тела, однако наиболее удобными являются подлопаточная область, наружная поверхность плеча, бедра, а также боковые участки живота – зоны, наиболее богатые подкожной клетчаткой с относительно редкой сетью кровеносных сосудов и нервных волокон. Это делает инъекции менее болезненными, не мешает двигательной активности во время трудовой деятельности и резко снижает вероятность травмы нервов и сосудов.

Местные реакции появляются в основном в виде покраснения (гиперемии) и уплотнения (инфильтрата) кожи и подкожной клетчатки в зоне инъекции вакцины чаще всего через 4-8 ч после проведения прививки и обычно исчезают спустя 2-3 сут. Гиперемию и инфильтрат диаметром до 2,5 см расценивают как слабую местную реакцию, от 2,5 до 5 см – как среднюю и свыше 5 см – как сильную местную реакцию.

Общая реакция на прививку включает самые разнообразные жалобы, зачастую трудно поддающиеся какой-либо систематизации. Поэтому в качестве интегрального показателя общей реакции на прививку в основном ориентируются на температуру тела. Повышение температуры до 37,5⁰ С оценивают как слабую общую реакцию, от 37,6-38,5⁰ С – как среднюю и выше 38,5⁰ С – как сильную общую реакцию. Естественно, привитые с сильной общей реакцией должны соблюдать постельный режим и находиться под наблюдением фельдшера (акушерки). Если число и интенсивность различных реакций превышают соответствующие цифры, приведенные в наставлении, новую серию вакцины нельзя использовать для дальнейшего проведения прививок. В таких случаях фельдшер обязан сообщить в районную СЭС, главному врачу сельской участковой или районной больницы.