План лекции:

1. Основные принципы оказания неотложной помощи.

2. Два этапа оказания неотложной помощи.

3. Перечень мероприятий по оказанию неотложной помощи.

4. Оснащение ФАП для оказания неотложной помощи.

5. Оказание неотложной помощи при стенокардии, инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, при шоковом и коматозном состоянии.

Основные принципы оказания доврачебной помощи

Для обеспечения современной медицинской помощи в любых экстремальных ситуациях фельдшер обязан знать и уметь применять на практике основные положения оказания неотложной помощи как в мирное, так и в военное время.

Фельдшер обязан:

• знать практическую медицину неотложных состояний,

• уметь оказывать помощь при травмах, ожогах, ранениях, коматозных и шоковых состояниях, требующих спасения жизни человека, при стихийных бедствиях, катастрофах, авариях на производстве или на войне,

• знать и владеть тактикой оказания помощи при радиационных, химических отравлениях, бактериологических поражениях.

Неотложная помощь

Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе преследует в основном следующие задачи:

• немедленное прекращение действия внешних повреждающих факторов или удаление больного из зоны неблагоприятных условий, которые продолжают угрожать его жизни;

• ликвидацию угрозы, возникшей для жизни и здоровья пострадавшего. Прежде всего это проведение реанимационных мероприятий, направленных на восстановление дыхания и сердечной деятельности: искусственная вентиляция легких (ИВЛ) и непрямой массаж сердца, а также ликвидация кровопотери и борьба с шоком;

• предупреждение осложнений: наложение асептических повязок, иммобилизация конечностей, введение обезболивающих, симптоматических средств, по показаниям антибиотиков и противостолбнячной сыворотки, согревание больного и подготовка к госпитализации;

• поддержание основных жизненных функций организма пострадавшего во время транспортировки или до прибытия врача.

Неотложная помощь оказывается в два этапа:

• неотложные мероприятия;

• отсроченные мероприятия.

Неотложные мероприятия оказываются сразу, на месте поражения или на дому, до прибытия врача и если состояние больного не позволяет доставить его в ближайшее медицинское учреждение.

Отсроченные мероприятия могут оказываться во время транспортировки больного в лечебное учреждение или в самом лечебном учреждении для профилактики различных осложнений и предупреждения инвалидности пострадавшего.

Фельдшер работающий не ФАПе, должен владеть различными способами и методиками оказания неотложной помощи.

Перечень медицинских мероприятий по оказанию доврачебной помощи

• Техника искусственной вентиляции легких при помощи портативного дыхательного аппарата или методом «рот в рот», рот в нос».

• Интубирование трахеи и проведение трахеостомии.

• Техника непрямого массажа сердца.

• Техника инфузионной терапии.

• Техника наложение кровоостанавливающего жгута, кровоостанавливающего зажима или прошивания сосуда в ране.

• Техника проведения новокаиновой блокады.

• Техника введения катетера в мочевой пузырь.

• Техника 100%-ной подачи кислорода.

• Наложение асептических повязок.

• Иммобилизация конечностей с помощью стандартных шин.

• Техника зондового и беззондового промывания желудка.

• Техника проведения очистительной клизмы.

• Техника измерения артериального давления.

• Техника наложения окклюзионной повязки при пневмотораксе или проведения торакоцентеза.

• Техника введения антидотов.

• Техника обработки кожи, слизистых при попадании на них радиоактивных, химических и других особо опасных веществ.