Задача 103

Больной 45-ти лет предъявляет жалобы на сильный зуд кожи в области задней поверхности шеи, беспокоящий его уже более двух лет. При осмотре в указанной области кожа застойно гиперемирована, кожный рисунок усилен. При ощупывании кожа в очаге шероховатая, грубая на ощупь, уплотнена. Границы очага поражения нечеткие.

1. Обосновано предложите диагноз.

2. Каковы Ваши рекомендации по местной терапии заболевания?

Задача 104

У больного атопическим дерматитом, имеющего в анамнезе неоднократные эпизоды плохой переносимости ряда антибиотиков, на протяжении более трех месяцев торпидно протекает фурункулез.

1. Предложите рациональные терапевтические подходы для этого больного.

Тема №8. Вирусные болезни кожи Задача 105

Врач-анестезиолог, 28 лет, обратился с жалобами на появление болезненного образования на коже концевой фаланги второго пальца правой кисти. Процесс начался 2 дня назад. При осмотре кожа около ногтя резко отечна, имеет розовый цвет. На этом фоне располагаются два крупных пузыря, наполненных серозной жидкостью. Кубитальные и подмышечные лимфоузлы увеличены до размеров лесного ореха, умеренно болезненны при пальпации. Субъективно – пульсирующие боли в области поражения. Температура тела 37,6˚С.

1. Поставьте диагноз.

2. Назначьте лечение.

Задача 106

Больная 36 лет, обратилась с жалобами на регулярное, совпадающее с месячными, появление сыпи на коже ягодиц. Высыпания сопровождаются легким зудом. Они существуют около недели и самостоятельно исчезают. При осмотре – на коже ягодиц сгруппированные пузырьковые высыпания на отечном гиперемированном фоне.

1. Поставьте диагноз.

2. Дайте возможные варианты лечения.

Задача 107

Больной 76 лет обратился на прием с жалобами на появления сыпи на левой половине грудной клетки и боли в этой области. Заболевание началось с болевых ощущений в левой половине груди 6 дней назад. Боли постепенно усиливались, а два дня назад появилась сыпь. При осмотре по ходу межреберных нервов располагаются обильные высыпания в виде множества тесно прилегающих друг к другу везикул на отечно-гиперемированном фоне.

В течение последних 2-3 месяцев больной значительно потерял в весе, отмечает ухудшение аппетита, общую слабость. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов.

1. Поставьте диагноз.

2. Определите необходимый объем обследования.

3. Определите тактику лечения.

Задача 108

Больной 32 лет, обратился с жалобами на слегка болезненные эрозии в заголовочной борозде полового члена. Подобные изменения появлялись и в прошлом с интервалами в 1-2 месяца. Они самостоятельно разрешались в течение 7-10 дней. При осмотре заголовочной борозды полового члена отмечаются эрозии с фестончатыми очертаниями, на слегка отечном фоне. Паховые лимфатические узлы справа несколько увеличены и болезненны.

1. Поставьте диагноз.

2. Объясните, с какими заболеваниями и какими методами необходимо проводить дифференциальный диагноз.

Задача 109

На прием к участковому терапевту обратилась женщина 56 лет, с жалобами на боли в правой половине головы, которые появились три дня назад и, несмотря на прием анальгетиков, имеют тенденцию к усилению.

При осмотре на коже лба справа имеются розовые, слегка отечные пятна. На фоне некоторых из них отмечается появление мелких сгруппированных пузырьков.

1. Поставьте диагноз.

2. Предложите наиболее эффективное лечение.