- •Экзаменационные задачи по Кожным и венерическим болезням Тема №1. Методика обследования больного кожными и венерическими заболеваниями. Элементы сыпи. Основы патоморфологии кожи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Тема №2. Пиодермии, чесотка, вшивость Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Тема №3. Дерматиты, токсидермии, экзема Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Тема №4. Микозы Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Задача 50
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
- •Тема №5. Псориаз, красный плоский лишай, розовый лишай Задача 61
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 72
- •Задача 73
- •Задача 74
- •Задача 75
- •Тема №6. Профессиональные болезни кожи Задача 76
- •Задача 77
- •Задача 78
- •Задача 79
- •Задача 80
- •Задача 81
- •Задача 82
- •Задача 83
- •Задача 84
- •Задача 85
- •Задача 86
- •Задача 87
- •Задача 88
- •Задача 89
- •Тема №7. Зуд и болезни кожи. Нейродерматозы. Атопический дерматит Задача 90
- •Задача 91
- •Задача 92
- •Задача 93
- •Задача 94
- •Задача 100
- •Задача 101
- •Задача 102
- •Задача 103
- •Задача 104
- •Тема №8. Вирусные болезни кожи Задача 105
- •Задача 106
- •Задача 107
- •Задача 108
- •Задача 109
- •Задача 110
- •Задача 111
- •Задача 112
- •Задача 113
- •Задача 114
- •Задача 121
- •Задача 122
- •Задача 123
- •Задача 124
- •Задача 125
- •Задача 126
- •Задача 127
- •Задача 128
- •Задача 129
- •Задача 130
- •Задача 131
- •Задача 132
- •Задача 133
- •Задача 134
- •Тема №10. Пузырные дерматозы Задача 135
- •Задача 136
- •Задача 137
- •Задача 138
- •Задача 139
- •Задача 140
- •Задача 141
- •Задача 142
- •Задача 143
- •Задача 144
- •Задача 145
- •Задача 146
- •Задача 147
- •Тема №11. Себорея, вульгарные угри, розацеа Задача 148
- •Задача 149
- •Задача 150
- •Задача 151
- •Задача 152
- •Задача 153
- •Задача 154
- •Задача 155
- •Задача 156
- •Задача 157
- •Задача 158
- •Задача 159
- •Задача 160
- •Задача 161
- •Задача 162
- •Венерические болезни Тема №1. Общее течение сифилиса Задача 163
- •Задача 164
- •Задача 165
- •Задача 166
- •Задача 167
- •Задача 168
- •Задача 169
- •Задача 170
- •Задача 171
- •Задача 172
- •Задача 173
- •Задача 174
- •Задача 175
- •Задача 176
- •Задача 177
- •Тема №2. Первичный сифилис Задача 178
- •Задача 179
- •Задача 180
- •Задача 181
- •Задача 182
- •Задача 183
- •Задача 184
- •Задача 185
- •Задача 186
- •Задача 187
- •Задача 188
- •Задача 189
- •Задача 190
- •Задача 191
- •Задача 192
- •Тема №3. Вторичный сифилис Задача 193
- •Задача 194
- •Задача 195
- •Задача 196
- •Задача 197
- •Задача 198
- •Задача 199
- •Задача 200
- •Задача 201
- •Задача 202
- •Задача 203
- •Задача 204
- •Задача 205
- •Задача 210
- •Тема №4. Третичный сифилис Задача 211
- •Задача 212
- •Задача 213
- •Задача 214
- •Задача 215
- •Задача 216
- •Задача 217
- •Задача 218
- •Задача 219
- •Задача 220
- •Задача 221
- •Задача 222
- •Задача 223
- •Задача 224
- •Задача 225
- •Тема №5. Врожденный сифилис Задача 226
- •Задача 227
- •Задача 233
- •Задача 239
- •Задача 245
- •Задача 246
- •Задача 247
- •Задача 248
- •Задача 249
- •Задача 250
- •Задача 251
- •Задача 252
- •Задача 257
- •Задача 258
- •Задача 259
- •Задача 260
- •Задача 261
- •Задача 262
- •Задача 263
- •Задача 264
- •Задача 265
- •Задача 266
- •Задача 267
- •Задача 268
- •Задача 269
- •Задача 270
- •Тема №8. Вич - инфекция и кожные болезни Задача 271
- •Задача 272
- •Задача 273
- •Задача 274
- •Задача 275
- •Задача 276
- •Задача 277
- •Задача 278
- •Задача 279
- •Задача 280
- •Задача 281
- •Задача 282
- •Задача 283
- •Задача 284
- •Задача 285
Задача 42
К Вам обратился больной 65 лет по поводу изменений кожи левой голени, зуда в этой области. Болен в течение 2 месяцев. Первоначально на коже голени, на месте травмы, появились гнойнички, затем присоединилась краснота и уплотнение в области очага поражения, очаг стал расти, покрываться корками коричневато-желтого цвета. В момент осмотра выявлено умеренное варикозное расширение подкожных вен левой голени и бедра. На коже голени очаг поражения округлых очертаний, резко отграниченный от окружающей кожи. Кожа в очагах имеет синюшно-розоватый цвет, инфильтрирована, слегка отечна, покрыта гнойными корками. По краю очага проходит бордюр отслаивающегося рогового слоя эпидермиса. При удалении корок под ними выявляется мокнущая поверхность, микроэрозин, отделяющие серозную жидкость.
1. Поставьте клинический диагноз.
2. Наметьте план обследования и лечения больного.
Задача 43
Врач-терапевт вызван на дом к больной 42 лет, которая предъявляет жалобы на лихорадку в пределах 38º С, зуд кожи, общую слабость, тошноту, головную боль. Данные жалобы появились накануне вечером после возвращения с работы. Больная работает маляром. В течение недели по поводу легкой простуды принимала аспирин и анальгин, которыми пользуется постоянно в подобных случаях. При осмотре: состояние средней тяжести, пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, АД 130/90 мм. рт. ст., в лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. В области зева небольшая гиперемия, миндалины не увеличены. На коже туловища и конечностей - обильная яркая сыпь в виде волдырей округлых и неправильных очертаний, местами сливающихся в обширные зоны. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, печень и селезёнка не увеличены.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Что могло явиться причиной заболевания?
3. С какими заболевания следует проводить дифференциальный диагноз?
4. Ваша врачебная тактика.
Задача 44
На приёме у врача-дерматолога пациентка 22 лет, с жалобами на периодическое покраснение кожи лица, шеи и кистей, сопровождающееся зудом и жжением. Больна несколько месяцев, своё заболевание ни с чем не связывает. В настоящее время находится в отпуске по уходу за ребёнком. В детстве отмечались аллергические высыпания на шоколад, цитрусовые и пенициллин. При осмотре: кожа сухая, особенно в области кистей, бледная. Кожа тыльной поверхности кистей имеет буровато-красный цвет, несколько уплотнена и лихенифицирована, покрыта чешуйками и единичными трещинами. На коже лица в области правой щеки и на лбу имеется два очага эритемы розовато-красного цвета с нечёткими границами, размером до пятирублёвой монеты.
1. Поставьте клинический диагноз
2. Какие анамнестические и лабораторные данные необходимы для подтверждения диагноза?
3. Назначьте больной необходимое лечение.
4. Назовите меры профилактики возможных обострений.
Задача 45
К хирургу обратилась больная 62 лет по поводу отёчности, покраснения и зуда кожи левой голеней. Страдает варикозным расширением вен в течение многих лет. Три года назад в области внутренней лодыжки левой голени образовалась трофическая язва. По рекомендации хирурга промывала язву раствором фурацилина, применяла мази «Левомеколь» и «Солкосерил». Неделю назад стала отмечать зуд и покраснение кожи вокруг язвы, а затем появилась и отёчность кожи. Объективно: отмечается варикозное расширение вен левой голени, в области внутренней поверхности голеностопного сустава - неглубокая трофическая язва размером до 5 см в диаметре с неровными краями. Кожа вокруг язвы ярко-красного цвета, отёчна. На этом фоне видны едва заметные микроэрозии, выделяющие серозный экссудат, мелкие серозные и геморрагические корочки.
1. О каком заболевании следует думать?
2. Какие факторы могли повлиять на развитие заболевания?
3. Какое лечение необходимо назначить больной?
4. Какие рекомендации Вы дадите больной на будущее?