Фінансування охорони здоров’я та фізичної культури і спорту

Конституція України (ст. 3), визнає в Україні людину, її життя і здоров’я, честь і гідність, недоторканність і безпеку найвищою соціальною цінністю. При цьому, кожна людина має природне невід’ємне і непорушне право на охорону здоров’я. Більше того, кожен має право захищати своє життя і здоров’я, життя і здоров’я інших людей від протиправних посягань.

Суспільство і держава відповідальні перед нинішнім і майбутніми поколіннями за рівень здоров’я і збереження генофонду України, забезпечують пріоритетність охорони здоров’я в діяльності держави, поліпшення умов праці, навчання, побуту та відпочинку населення, розв’язання екологічних проблем, удосконалення медичної допомоги і запровадження здорового способу життя.

Право кожного в Україні на охорону здоров’я, медичну допомогу та медичне страхування встановлено статтею 49 Конституції України. Охорона здоров’я забезпечується державним фінансуванням відповідних соціально-економічних, медико-санітарних і оздоровчо-профілактичних програм. Конституцією також закріплено, що медична допомога у державних і комунальних закладах охорони здоров’я надається безплатно, а існуюча мережа таких закладів не може бути скорочена. Більше того, держава сприяє розвиткові лікувальних закладів усіх форм власності, дбає про розвиток фізичної культури і спорту, забезпечує санітарно-епідемічне благополуччя.

Базовим правовим актом у сфері охорони здоров’я стали прийняті Верховною Радою України 19 грудня 1992 р. Основи законодавства України про охорону здоров’я, що визначають правові, організаційні, економічні та соціальні засади охорони здоров’я в Україні, регулюють суспільні відносини у цій галузі з метою забезпечення гармонійного розвитку фізичних і духовних сил, високої працездатності і довголітнього активного життя громадян, усунення факторів, що шкідливо впливають на їх здоров’я, попередження і зниження захворюваності, інвалідності та смертності, поліпшення спадковості.

Сучасна державна система охорони здоров’я функціонує в умовах постійного дефіциту коштів, а відтак бюджетне фінансування лікувально-профілактичних заходів здійснюється в обмежених розмірах, що ставить під загрозу їхнє функціонування. Відтак, за багатьма напрямами лікувальної та профілактичної діяльності медична допомога є платною, а недостатньо контрольований та нерегульований ринок медичних послуг призводить до зростання цін на них. Все це загострює проблеми медичного обслуговування співвітчизників, що може призвести до гострої соціальної напруги, а тому вимагає великої уваги з боку держави.

Сучасна система охорони здоров’я в Україні фінансується з державного та місцевих бюджетів, фондів медичного страхування, благодійних фондів та будь-яких інших джерел, не заборонених вітчизняним законодавством.

За рахунок Державного бюджету України здійснюється фінансування:

• первинної медико-санітарної, амбулаторно-поліклінічної та стаціонарної допомоги (багатопрофільні лікарні та поліклініки, що виконують специфічні загальнодержавні функції, згідно з переліком, затвердженим КМ України);

• спеціалізованої, високоспеціалізованої амбулаторно-поліклінічної та стаціонарної допомоги (клініки науково-дослідних інститутів, спеціалізовані лікарні, центри, лепрозорії, госпіталі для інвалідів ВВВ, спеціалізовані медико-санітарні частини, спеціалізовані поліклініки, спеціалізовані стоматологічні поліклініки, згідно з переліком, затвердженим Кабінетом Міністрів України);

• санаторно-реабілітаційної допомоги (загальнодержавні санаторії для хворих на туберкульоз, загальнодержавні спеціалізовані санаторії для дітей та підлітків, спеціалізовані санаторії для ветеранів ВВВ);

• санітарно-епідеміологічного нагляду (санітарно-епідеміологічні станції, дезінфекційні станції, заходи боротьби з епідеміями);

• інших програм в галузі охорони здоров’я, що забезпечують виконання загальнодержавних функцій, згідно з переліком, затвердженим КМ України;

При цьому варто наголосити, що обсяги бюджетного фінансування визначаються за науково-обгрунтованими нормативами в розрахунку на одного жителя.

З районних бюджетів та бюджетів міст республіканського АРК і міст обласного значення фінансуються видатки, що враховуються при визначенні обсягу міжбюджетних трансфертів на програми медико-санітарної освіти (міські та районні центри здоров’я і заходи по санітарній освіті).

За рахунок бюджету АРК і обласних бюджетів здійснюється фінансування видатків, що враховуються при визначенні обсягу міжбюджетних трансфертів на:

• первинну медико-санітарну, амбулаторно-поліклінічну та стаціонарну допомогу (лікарні республіканського АРК та обласного значення);

• спеціалізовану амбулаторно-поліклінічну та стаціонарну допомогу (спеціалізовані лікарні, поліклініки, включаючи стоматологічні, центри, диспансери, госпіталі для інвалідів ВВВ, будинки дитини, станції переливання крові);

• санаторно-курортну допомогу (санаторії для хворих на туберкульоз, санаторії для дітей та підлітків, санаторії медичної реабілітації);

• інші державні програми медичної та санітарної допомоги (медико-соціальні експертні комісії, бюро судмедекспертизи, центри медичної статистики, бази спецмедпостачання, центри здоров’я і заходи санітарної освіти, інші програми і заходи).

На противагу іншим сферам суспільного життя, кошти, що не використані закладом охорони здоров’я не вилучаються і відповідне зменшення фінансування на наступний період не провадиться. Щодо відомчих та інших закладів охорони здоров’я, що обслуговують окремі категорії населення за професійною, відомчою або іншою, не пов’язаною зі станом здоров’я людини ознакою, фінансуються, як правило, за рахунок підприємств, установ й організацій, які вони обслуговують. При цьому допускається фінансова підтримка таких закладів за рахунок державного або місцевого бюджету, якщо працівники даного відомства становлять значну частину населення цієї місцевості.

За чинним законодавством усім закладам охорони здоров’я, задля підвищення якості рівня їх роботи дозволено використовувати кошти, добровільно передані юридичними та фізичними особами, а також з дозволу власника або уповноваженого ним органу встановлювати плату за послуги у сфері охорони здоров’я. Однак важливим напрямом поліпшення фінансового забезпечення охорони здоров’я може стати створення і функціонування системи медичного страхування населення, що має здійснюватись за рахунок державного бюджету, коштів юридичних осіб та власних коштів громадян.

Фізична культура і спорт є складовою загальної культури суспільства, що спрямована на зміцнення здоров’я, розвиток фізичних, морально-вольових та інтелектуальних здібностей людини з метою гармонійного формування її особистості. Фізична культура є важливим засобом підвищення соціальної і трудової активності людей, задоволення їхніх моральних, естетичних та творчих запитів, життєво важливі потреби взаємного спілкування, розвитку дружніх стосунків між народами та зміцнення миру.

Фінансування заходів з фізичної культури і спорту здійснюється за рахунок державного та місцевих бюджетів, коштів професійних спілок (союзів), добровільних спортивних товариств, благодійних внесків і пожертвувань юридичних і фізичних осіб.

За рахунок Державного бюджету України здійснюється фінансування:

• державних програм підготовки резерву та складу національних команд та забезпечення їх участі у змаганнях державного і міжнародного значення (утримання центральних спортивних шкіл вищої спортивної майстерності, перелік яких затверджується КМ України, формування національних команд, проведення навчально-тренувальних зборів і змагань державного значення з традиційних та нетрадиційних видів спорту; підготовка і участь національних збірних команд в олімпійських та параолімпійських іграх, у тому числі фінансова підтримка баз олімпійської підготовки);

• державних програм з інвалідного спорту та реабілітації (центр “Інваспорт”, участь у міжнародних змаганнях з інвалідного спорту, навчально-тренувальні збори до них);

• державних програм фізкультурно-спортивної спрямованості.

З районних бюджетів та бюджетів міст республіканського АРК і міст обласного значення фінансуються видатки, що враховуються при визначенні обсягу міжбюджетних трансфертів на утримання та навчально-тренувальна робота дитячо-юнацьких спортивних шкіл всіх типів (крім шкіл республіканського АРК і обласного значення), заходи з фізичної культури і спорту та фінансова підтримка організацій фізкультурно-спортивної спрямованості і спортивних споруд місцевого значення.

За рахунок бюджету АРК і обласних бюджетів здійснюється фінансування видатків, що враховуються при визначенні обсягу міжбюджетних трансфертів на:

• державні програми з розвитку фізичної культури і спорту (навчально-тренувальна робота дитячо-юнацьких спортивних шкіл усіх типів республіканського АРК та обласного значення, заходи з фізичної культури і спорту республіканського АРК та обласного значення);

• державні програми з інвалідного спорту і реабілітації (республіканський АРК та обласні центри з інвалідного спорту і дитячо-юнацькі спортивні школи інвалідів та спеціалізовані спортивні школи параолімпійського резерву; проведення навчально-тренувальних зборів і змагань з інвалідного спорту республіканського АРК та обласного значення).