3.1.7. Факторы, влияющие на результат исследования

• Движения головой (плохое качество изображения).

• Оставление на пациенте металлических предметов, находящихся в сканируемой зоне (плохое качество изображения).

• Кровотечение (возможен ложноотрицательный результат).

3.2. Пэт и офэкт

Подобно КТ и МРТ, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) позволяют получить изображение головного мозга на основе сложного компьютерного алгоритма реконструкции. Однако, в отличие от них, при ПЭТ и ОФЭКТ удается получить более детальную информацию как о структуре головного мозга, так и о его функции. ПЭТ и ОФЭКТ сочетают в себе элементы как КТ, так и обычного радиоизотопного исследования. Так, они позволяют измерить излучение введенного пациенту радиоизотопа и преобразовать его в томограф, четкое изображение мозга. При ОФЭКТ используется гамма-излучение радиоизотопа, находящегося в мозге, при ПЭТ позитроны, испускаемые радиоизотопами биологически важных элементов - кислорода, азота, углерода, фтора.

3.2.1. Принципы пэт и офэкт

При ПЭТ и ОФЭКТ_; сканеры улавливают испускаемое мозгом излучение и преобразуют его с помощью компьютера в изображение срезов. При ОФЭКТ используются вещества, меченные изотопом йода, или гексаметилпропиленаминоксим для исследования кровотока. ПЭТ- сканеры улавливают позитроны, которые химически связаны с биологически активными молекулами, такими как оксид углерода, нейромедиаторы, гормоны и метоболиты и особенно глюкоза, и их распределение в ней. Так, пометив кровь СО, можно исследовать гемодинамику головного мозга, а, используя меченые нейромедиаторы, гормоны и препараты – выяснить характер распределения рецепторов.

Меченая радиоизотопом глюкоза (которая легко проникает через гематоэнцефалический барьер) позволяет исследовать функциональное состояние головного мозга в динамике, так как ПЭТ- сканер точно локализирует места метаболических превращений глюкозы в мозге в различных условиях. Ученые надеются что ОФЭКТ и ПЭТ найдут применение в диагностике психических болезней, нарушений мозгового кровообращения, бокового амиотрофического рассеянного склероза, эпилепсии, заболеваний сосудов головного мозга и болезни Альцгеймера. Эти надежды основываются на том, что при перечисленных заболеваниях происходят пространственные, а также качественные и количе­ственные изменения метаболиз­ма глюкозы.

3.2.2. Экономические факторы

ПЭТ - дорогостоящий метод исследо­вания, так как необходимые для него радиоизотопы имеют короткий период полураспада и поэтому должны быть получе­ны на местном циклотроне и быстро включены в качестве метки в молекулы используе­мых веществ.

3.3. Рентгенография черепа

Информативность рентгенографии черепа в диагностике черепно-мозговых травм (ЧМТ) невысока. Однако этот метод исследования имеет несомненное значение при обследовании больных с переломами основания и свода черепа, опухолью гипофиза, врожденными пороками развития или родовой травмой, а также системными заболеваниями, приводящими к поражению костей черепа. Для получения более подробной информации при ЧМТ применяют КТ головы. Рентгенография черепа позволяет оценить состояние 3 групп составляющих его костей: костей свода черепа, нижней челюсти и костей лица. Кости свода черепа и лица неподвижно соединены друг с другом, образуя в месте соприкосновения зубчатую линию, которая называется черепным швом. Череп представляет собой столь сложную анатомическую структуру, что всестороннее его изучение требует выполнения нескольких рентгеновских снимков в различных проекциях.