3.3.7. Факторы, влияющие на резуль­тат исследования

• Недостаточно затемненная комната, недостаточно яркий источник света и другие нару­шения условий, необходимых для офтальмоскопии.

• Неспособность пациента сле­довать инструкциям врача.

• Состояния и факторы, препят­ствующие четкой визуализации глазного дна, например недоста­точное расширение зрачка, ка­таракта, помутнение других оптических сред глаза, выра­женный нистагм.

3.4. Флюоресцентная ангиография

Флюоресцентная ангиография — специальный метод исследования, применяемый для визуализации и фотографирования сосудистых структур глаза. Флюоресцентная ангиография позволяет исключить заболевание сетчатки или просле­дить за его развитием в дина­мике.

Специальная фотокамера позво­ляет после внутривенного вве­дения раствора флюоресцеина за короткий промежуток времени сделать серию фотоснимков. Флюоресцеин проникает в артерии глаза и позволяет получить чет­кое изображение его сосудов. По­лученные ангиограммы изучают для выявления и установления точной локализации очагов по­ражения, например экстраваза­тов при диабетической ретинопатии и старческой макулярной дистрофии.

3.5. Флюоресцеиновая проба

Окрашивание роговицы флюоресцеином позволяет детальнее исследовать передний отдел гла­за и выявить изменения, кото­рые не видны при биомикроско­пии. Для лучшей визуализации пользуются специальной при­ставкой к щелевой лампе.

3.5.1. Цель исследований

• Установить размеры и глуби­ну поражения роговицы.

• Выявить повреждение рогови­цы.

3.5.2. Подготовка

• Следует объяснить пациенту, что исследование безболезнен­но и предпринимается для оцен­ки состояния роговицы.

• Пациент должен знать, кто и где будет проводить исследо­вание.

• Следует выяснить у пациента подробности травмы глаза и симптомы, которыми она со­провождалась.

• Перед исследованием пациен­та просят снять очки или кон­тактные линзы.

3.5.3. Процедура и последующий уход

• Пациента усаживают на стул.

• Поверхность роговицы окра­шивают флюоресцеином, зак­ладывая полоску, смоченную им, за нижнее веко.

• Пациента просят закрыть глаз, чтобы раствор флюоресцеина распространился по конъюнктивальному мешку.

• Пациент удобно устраивается на стуле, укладывая голову на специальную подставку с упо­ром для подбородка и лба.

• Во время осмотра щелевой лампой пациента просят смот­реть вперед.

• Глаз исследуют в ярком све­те, отмечая выявляемые изме­нения роговицы.

4.Варианты задания

Вар. методы	Вариант 1	Вариант 2	Вариант 3	Вариант 4
Порядковый номер в журнале	1,5,9,13,17,21,25,29	2,6,10,14,18,22,26,30	3,7,11,15,19,23,27,31	4,8,12,16,20,24,28,32
Методы исследования глаз и оценки зрения	Опишите методику проведения оценки дальнего зрения	Опишите методику проведения биомикроскопии	Опишите методику проведения офтальмоскопии	Опишите методику проведения флюоресцентной ангиографии