Оценка почечной деятельности

1. Цель работы

Теоретически ознакомиться с методами оценки почечной деятельности.

2. Задание

2.1. Ознакомиться с описанием практической работы.

2.2. Изучить методы оценки почечной деятельности.

2.3. Изучить методику проведения сцинтиграфии почек.

2.4. Изучить методику проведения урофлоуметрии.

2.5. Изучить методику проведения цистометрии.

2.6. Привести описание метода оценки почечной деятельности в соответствии с вариантом задания.

2..7. Сделать выводы по проделанной работе.

3. Исследование функции почек

3.1. Урофлоуметрия

Урофлоуметрия - простой неинвазивный метод исследования, позволяющий выявить нару­шение мочеиспускания и устано­вить характер этого нарушения. Урофлоуметр имеет воронку, в которую пациент мочится, и по­зволяет определить скорость мо­чеиспускания (количество мочи, вытекающей за 1 с), время не­прерывного мочеиспускания и об­щее время мочеиспускания.

Урофлоуметры по своей конст­рукции бывают дисковыми, элек­тромагнитными, спектрофотометрическими и гравиметрическими. Наиболее простым является гравиметрический, который позво­ляет определить массу вытека­ющей мочи и время ее истечения и на основании этих данных построить кривую мочеиспускания.

3.1.1. Цель исследования

Оценить функцию нижних мочевых путей.

Выявить обструкцию выходного отдела мочевого пузыря.

3.1.2. Подготовка

•Следует объяснить пациенту, что исследование позволяет оценить функцию мочеиспус­кания. Необходимо, чтобы па­циент не мочился в течение нескольких часов до исследо­вания и пил побольше жидко­сти, чтобы к моменту выпол­нения урофлоуметрии у него был полный мочевой пузырь и он испытывал позывы на мочеиспускание.

•Пациент должен знать, кто и где будет проводить исследо­вание.

•Следует попросить пациента, по возможности, не двигаться во время мочеиспускания, что­бы не было искажения резуль­тата. На время исследования пациенту дают возможность уединиться.

•Перед исследованием следует отменить прием препаратов, влияющих на функцию моче­вого пузыря, в частности спаз­молитиков и антихолинергических препаратов.

3.1.3. Оборудование

Унитаз с ворон­кой и присоединенным к ней урофлоуметром, мерный сосуд для мочи, датчик, соединитель­ные кабели регистрирующее устройство.

3.1.4. Процедура и последующий уход

•Перед началом исследования следует проверить соединение кабелей.

•Следует напомнить пациенту, чтобы он не напрягался во вре­мя мочеиспускания.

• Пациент нажимает кнопку старта на медицинском унитазе, отсчитыва­ет 5 с и мочится. После оконча­ния мочеиспускания он вновь отсчитывает 5 с и нажимает на кнопку. Определяя количество вытекшей мочи и время моче -испускания, выводят кривую мочеиспускания. Отмечают по­ложение пациента и путь вве­дения жидкости (внутрь или внутривенно).

•После исследования пациент может возобновить прием пре­паратов.

•При наблюдении за пациен­том, смотрят, нет ли задерж­ки мочи или переполнения мочевого пузыря, а также ве­дут учет количества принятой и выделенной жидкости. При нейрогенном мочевом пузыре пациента, если необходимо, обучают самостоятельной ка­тетеризации, а также трени­руют, мочевой пузырь.