Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ММБИ.doc
Скачиваний:
7
Добавлен:
31.08.2019
Размер:
5.36 Mб
Скачать

3.2. Ультразвуковая диагностика рака молочной железы

УЗИ характеризуется высокой информативностью в диагностике опухолей малых размеров (менее 0,6 см в диаметре) и проведении дифференциальной диагностики между кистами и солидными образованиями молочных желёз. Ультразвуковые волны генерируемые датчиком, проникают через кожу пациента ткань молочной железы, отражаются от ее элементов, вновь воспринимаются датчиком и преобразуются с помощью компьютера в изображение на экране монитора. Преимущество УЗИ заключается в том, что оно позволяет визуализировать все участки молочной железы, включая и те, которые расположены вблизи грудной стенки (труднодоступные для рентгеновского исследования). Применение УЗИ в сочетании с маммографией повышает точность диагностики. При обследовании молодых женщин, у которых ткань молочных желез характеризуется более высокой плотностью, УЗИ по информативности превышает маммографию.

3.2.1. Подготовка

Следует объяснить пациентке суть исследования и ответить на ее вопросы. Пациентка должна знать, кто и где будет выполнять исследование.

В день исследования пациентке не следует наносить дезодорирующие средства и пудру на кожу подмышечных областей.

При наличии у пациентки имплантатов молочных желез необходимо заблаговременно предупредить об этом персонал кабинета маммографии, с тем чтобы исследование проводил специалист, знакомый с рентгенологическими особенностями имплантатов.

Следует предупредить пациентку , что после окончания исследования (которое обычно занимает около 15 мин) ей придётся подождать, чтобы врач удостоверился в удовлетворительном качестве снимков. Пациентку предупреждают также об относительно высокой частоте ложноположительных результатов.

Перед исследованием пациен­тке следует снять украшения, раздеться до пояса и надеть халат, расстегивающийся спе­реди.

3.2.2. Процедура и последующий уход

Исследование выполняют в положении пациентки стоя. Молочную железу укладыва­ют на кассету, помещенную на рентгеновский стол.

Сверху на молочную железу помещают компрессионную пластину. Пациентку просят задержать дыхание. Выполня­ют снимок в краниокаудальной (прямой) проекции. После по­ворота рентгеновской трубки на 90% вновь осуществляют компрессию молочной железы и выполняют снимок в боковой проекции.

Аналогичным образом осуще­ствляют рентгенографию дру­гой молочной железы.

Снимки проявляют и оценива­ют их качество.

3.2.3. Нормальная картина

Млечные протоки, железистая и жировая ткань молочной железы долж­ны иметь нормальное строение, без объемных образований или участков обызвествления.