§ 5. Принудительные меры медицинского характера,

соединенные с исполнением наказания

1. Понятие принудительных мер медицинского характера, соединенных с исполнением наказания.В УК 1996 г. впервые в отдельную группу выделены принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания(ст. 104).

В соответствии с ч. 2 ст. 99УК РФ лицам, осужденным за преступления в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости, суд наряду с наказанием может назначить принудительную меру медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра. Тем самым принудительные меры медицинского характера наряду с наказанием в настоящее время могут назначаться только лицам, страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости.

В первоначальной редакции ст. ст. 97,104УК РФ также предусматривалось принудительное лечение лиц, нуждающихся в лечении от алкоголизма или наркомании. Однако Федеральнымзакономот 8 декабря 2003 г. N 162-ФЗ положения о принудительном лечении этих лиц изУКбыли исключены. Что вряд ли может быть расценено в качестве позитивного решения в условиях повышенной алкоголизации и наркотизации населения России, особенно молодежи. Давно уже доказано, что алкоголизм и наркомания создают благоприятную почву для совершения преступлений, а нередко служат их конкретной причиной.

Между тем во многих странах (в том числе и на Западе) принудительное или обязательное лечение преступников от алкоголизма и наркомании предусмотрено в уголовном законодательстве.

Принудительные меры медицинского характера применяются к указанным лицам не вместо наказания, как это делается в отношении невменяемых, а наряду с ним. Эти лица отвечают признакам субъекта преступления, поэтому и признаются в соответствующих случаях виновными в совершении преступления и, как следствие, привлекаются к уголовной ответственности (ст. 22УК РФ).

Социально-правовое назначение рассматриваемых принудительных мер медицинского характера заключается в принудительном лечении лиц, страдающих психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, в осуществлении амбулаторного принудительного наблюдения. Это само по себе имеет немаловажное значение не только с медицинской точки зрения, но и в плане профилактики преступлений. Успешное лечение лиц, страдающих психическими расстройствами, повышает воспитательный и предупредительный эффект наказания и исправительно-воспитательного воздействия в процессе его исполнения.

Применение принудительного лечения к лицам, страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, и совершившим преступление, допускается только при наличии медицинского заключения комиссии врачей-психиатров, в котором содержится вывод о том, что лицо нуждается в лечении от психического расстройства.

В УКспециально не оговариваются сроки принудительного лечения в этих случаях. Однако из смыслач. 2 ст. 99данного Кодекса можно сделать вывод о том, что оно может осуществляться в течение срока назначенного судом наказания.

2. Порядок проведения принудительного лечения и изменения вида принудительных мер.В зависимости от вида наказания законодатель предусмотрел различный порядок проведения принудительного лечения. Согласноч. 1 ст. 104УК РФ в случаях, предусмотренныхч. 2 ст. 99УК, принудительные меры медицинского характера исполняются по месту отбывания лишения свободы, а в отношении осужденных к иным видам наказаний - в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь.

Осужденные к лишению свободы лица, нуждающиеся в принудительном лечении психиатрических расстройств, не исключающих вменяемости, отбывают наказание в учреждениях уголовно-исполнительной системы - лечебных исправительных учреждениях (см. ч. 1 ст. 74УИК РФ).

Амбулаторная психиатрическая помощь включает в себя амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра, которые осуществляются соответствующими отделениями психиатрических и психоневрологических больниц, диспансеров и поликлиник.

В соответствии с ч. 2 ст. 104УК при изменении психического состояния осужденного, требующем стационарного лечения, помещение осужденного в психиатрический стационар или иное лечебное учреждение производится в порядке и по основаниям, которые предусмотрены законодательством РФ о здравоохранении. Помещение осужденного в психиатрический стационар, как уже указывалось, может иметь место лишь при признании его невменяемым.

Время пребывания в указанных учреждениях засчитывается в срок отбывания наказания. При отпадении необходимости дальнейшего лечения осужденного в указанных учреждениях выписка производится в порядке, предусмотренном законодательством РФ о здравоохранении (ч. 3 ст. 104УК).

Хотя в законе прямо об этом не говорится, однако, как нам представляется, и помещение в психиатрический стационар, и изменение вида принудительной меры в случае отпадения необходимости дальнейшего лечения в нем должны осуществляться судом по представлению администрации медицинского учреждения на основании заключения комиссии врачей-психиатров, т.е. в порядке, предусмотренном ч. 1 ст. 102УК. В данном случае речь идет об изменении вида принудительных мер медицинского характера, а оно осуществляется в соответствии сч. 3 ст. 102УК РФ.

Что касается прекращения принудительной меры медицинского характера, соединенной с исполнением наказания, то оно производится судом по представлению органа, исполняющего наказание, основанному на заключении комиссии врачей-психиатров.

Таким образом, принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания, применяются к лицам, страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости.

Они направлены на излечение лиц, осужденных за совершение преступления, и в конечном итоге на их исправление и предупреждение новых преступлений. Эти меры могут применяться судом только к лицам, подвергнутым наказанию, при наличии заключения комиссии врачей-психиатров.