Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Курс лекций ППГ.doc
Скачиваний:
197
Добавлен:
08.11.2019
Размер:
2.15 Mб
Скачать

Лекция 18. Лабораторные методы исследования в судебной медицине.

В уголовном процессе "вещественными доказательствами являются предметы, которые служили орудиями преступления или сохранили на себе следы преступления, или были объектами преступных действий обвиняемого, а также деньги и иные ценности, нажитые преступным путем и все другие предметы, которые могут служить средствами к обнаружению преступлений, установлению фактических обстоятельств дела, выявлению виновных либо опровержению обвинения или смягчению вины обвиняемого<175> (ст. 83 УПК РСФСР).

Применительно к гражданскому процессу вещественными доказательствами являются предметы, которые могут служить средством установления обстоятельств, имеющих значение для дела.

В судебно-медицинском отношении вещественные доказательства - это объекты биологического происхождения (кровь, волосы, сперма, слюна, моча, меконий, кал, потожировые выделения, слизистое отделяемое полости носа, влагалищные выделения, части различных органов и тканей и др.), самостоятельные или расположенные на предметах-носителях (на предметах обстановки либо на орудиях, которыми наносились повреждения), а также повреждающие предметы и оставленные на них разного рода следы-наложения органов и тканей человека.

Научно-технический прогресс, достижения в области химии, физики и биологии создают широкие возможности для использования в судебной медицине новых эффективных методов исследования вещественных доказательств, что позволяет получать объективные данные для обоснованного суждения судебно-медицинского эксперта.

Отличительными чертами методов, применяемых в экспертной практике, являются: научная обоснованность, объективность, достоверность получаемых результатов, доказательная ценность, воспроизводимость, возможность предъявить результаты в наглядной документальной форме.

Используемые в судебной медицине методы отличаются большим разнообразием: от натуральных наблюдений и описаний до воспроизведения сложных процессов формирования ран с помощью аналоговых и цифровых ЭВМ.

В настоящее время для решения отдельных экспертных задач используется комплекс различных методов, которые, взаимно дополняя друг друга, в своей совокупности обеспечивают полноценное доказательство тех или иных фактов.

Все они сводятся в три основные группы: физические, биологические, химические. В соответствии с существом применяемых методов определена штатно-организационная структура лабораторных подразделений бюро судебно-медицинской экспертизы, где и проводятся все виды исследований вещественных доказательств.

Исследования в медико-криминалистическом отделении

Медико-криминалистическое отделение образовано для исследования объектов судебно-медицинской экспертизы с<N>диагностическими, классификационными и ситуалогическими целями. Для этого используются лабораторные и научно-технические средства, приемы и методы, применяемые в<N>медицине, криминалистике и антропологии; могут использоваться методики, разработанные и в других отраслях знаний.

Лабораторные возможности отделения могут быть существенно расширены за счет привлечения специалистов и научно-материальной базы криминалистических и специальных медицинских учреждений (например, проведение экспериментальных исследований в специальном судебно-баллистическом тире, осуществление атомно-абсорбционного анализа, компьютерной томографии, получение магнитно-ядерных изображений и т.д.).

Эксперты отделения выполняют такие экспертизы, как трассологические, баллистические, отождествление личности, микрологические и ситуационные.

Объектами при судебно-медицинских трасологических исследованиях являются: повреждения и следы контакта тупых и острых предметов с телом и одеждой человека; повреждения от других воздействий (термических, химических, электрических и т.д.); фотографические и рентгеновские изображения указанных следов и повреждений; их описание в материалах следственных дел и медицинских документах; орудия травмы, их модели или аналоги; следы крови; объекты для сравнительного исследования, представленные следователем или полученные в ходе экспертного эксперимента.

Конечная цель любого судебно-медицинского трасологического исследования - установление (идентификация, отождествление) того конкретного предмета (единичного экземпляра) или иного повреждающего фактора, которым причинено исследуемое повреждение или оставлен след. При невозможности достижения этой цели эксперт ограничивается определением лишь отдельных свойств, присущих искомому предмету (его размеров, формы повреждающей или следообразующей поверхности, отдельных конструктивных характеристик и др.).

В целом трассологические исследования сводятся к раздельному изучению исследуемого повреждения и предпола-гаемого орудия травмы либо его модели или аналога, сравнительному изучению этих объектов, оценке результатов исследования и формулированию выводов о наличии или отсутствии тождества. При этом кроме общенаучных методов (описания, изучения, моделирования, экспериментирования и т.д.) при трасологических исследованиях используют следующие частные методы: микростереоскопию, исследование при различных вариантах освещения, цветоделение, метод цветных отпечатков, рентгенографию, исследование в невидимой зоне спектра, микрохимические реакции в гистологических средах, спектрографию, методы векторографического, компьютерного и математического анализа и др.

Оъектами судебно-медицинских баллистических исследований являются огнестрельные повреждения тела и одежды человека, извлеченные из тела и одежды огнестрельные снаряды или их части, описания или изображения этих объектов в материалах уголовного дела и медицинских документах, огнестрельное оружие и боеприпасы (для получения экспериментальных образцов и сравнительного исследования).

При проведении судебно-медицинской баллистической экспертизы огнестрельного повреждения устанавливаются: огнестрельное происхождение повреждения; действующий повреждающий фактор или их совокупность (пуля, дробь, картечь, копоть выстрела, пороховые газы, части оружия и др.); направление выстрела с предварительным дифференцированием входной и выходной ран, определением формы раневого канала и его визированием; порядковый номер и очередность образования ран ("очередность выстрелов"); факт стрельбы автоматической очередью выстрелов и

взаимодействия поражающего снаряда с преградой (при положительном решении - установление свойств преграды), возможность нанесения ранения "собственной рукой".

В целом методика проведения судебно-медицинских баллистических экспертиз во многом совпадает с методикой проведения судебно-медицинских трасологических исследований. Однако у нее есть и свои особенности. Так, обязательным условием проведения экспертных экспериментов являются:

- использование конкретного экземпляра оружия, предположительно выстрелом из которого было нанесено повреждение пострадавшему;

- применение для экспериментальной стрельбы патронов одинаковой партии с теми, которыми были причинены исследуемые повреждения;

- использование мишеней с теми же свойствами, что и пораженные ткани и одежда пострадавшего;

- проведение серии выстрелов при последовательно увеличивающихся расстояниях от дульного конца ствола оружия до мишеней;

- выполнение повторных выстрелов на каждой дистанции для оценки устойчивости получаемых результатов.

Эти условия должны соблюдаться при воспроизведении выстрелов и на близкой, и на неблизкой дистанции.

К разделу судебно-медицинских баллистических исследований относят и экспертизу взрывной травмы. Ее объектами могут быть повреждения тела и одежды пострадавшего, полученные в результате взрыва, осколки и части взрывного устройства, частицы взрывчатого вещества, описание этих объектов в материалах уголовного дела, аналоги соответствующих взрывных устройств и образцов взрывчатого вещества.

При этом устанавливают характеристику взрывного устройства, вид использованного взрывчатого вещества, расстояние взрыва, ориентацию пострадавшего по отношению к центру взрыва.

Объектами судебно-медицинского отождествления личности являются неизвестный человек, труп или части трупа неизвестного человека, следы человека на предметах окружающей обстановки, материалы дела со сведениями о неизвестном человеке и его следах.

Основная цель данного вида исследования - это установление принадлежности конкретному человеку обнаруженного трупа или его частей, следов неизвестного человека на предметах окружающей среды. При невозможности идентифицировать личность человека эксперт может ограничиться лишь характеристикой отдельных свойств (признаков) личности: пола, возраста, расы, роста, индивидуальных признаков и др.

Общая методика судебно-медицинского установления личности сводится к трем этапам:

1) раздельному исследованию признаков личности неизвестного человека (его трупа или частей трупа) и признаков личности пропавшего без вести человека;

2) сравнительному исследованию информации, полученной на предыдущем этапе;

3) выводу о наличии или отсутствии тождества личности.

Для решения основных вопросов могут быть также использованы иммуносерологические и генетические методы исследования. В ряде случаев только судебно-медицинскими методами личность не может быть установлена. Тогда прибегают к помощи других специалистов, прежде всего криминалистов, которые выполняют дактилоскопическую (изучение отпечатков пальцев), одорологическую (исследование запаха), почерковедческую и другие виды экспертиз.

Микроследы и относительно небольшие объемы привнесенных веществ изучаются в процессе судебно-медицинских микрологических экспертиз.

Микроследы (микрообъекты, микрочастицы) - это отличающиеся небольшими размерами и связанные с преступлением частицы биологического и небиологического происхождения, остающиеся на месте происшествия, орудиях преступления, теле и одежде пострадавшего, подозреваемого и других лиц. Микрочастицы являются объектами как судебно-медицинской, так и криминалистической экспертиз. Они весьма разнообразны по происхождению и предметам, на которых фиксируются.

Выявляют микрообъекты и устанавливают их свойства путем непосредственного изучения, а также исследованием соскобов, отпечатков, смывов. В соответствии с Правилами производства судебно-медицинских экспертиз в медико-криминалистических отделениях лабораторий бюро судебно-медицинской экспертизы (приказ МЗ РФ № 407 от 10.12.96) к объектам судебно-медицинской микрологической экспертизы относят: микрочастицы и микроследы в поврежденных тканях трупов и в следах на одежде; объекты спектрального анализа; планктон; микрообъекты при отравлениях, ожогах, электротравме; образцы химических веществ, воды и др.; материалы дела со сведениями о микроследах.

В спектральной лаборатории медико-криминалистического отделения могут выполняться эмиссионный спектральный анализ, атомно-абсорбционная спектроскопия, инфракрасная спектрофотометрия, пламенная фотометрия, рентгено-спектральный флюоресцентный анализ. Наибольшее значение имеет последний метод, отличающийся от первых четырех рядом важных преимуществ: сохранением объекта исследования, высокой чувствительностью и специфичностью, оперативностью получения результатов, компьютерным обеспечением и т.д.

Специалисты медико-криминалистического отделения чаще чем эксперты других лабораторных подразделений привлекаются к проведению так называемых ситуалогических экспертиз (ситуационных, реконструкционных). Упомянутые выше Правила относят к объектам этого вида экспертиз материалы уголовных дел, в частности судебно-медицинские и криминалистические экспертизы; материалы следственных и экспертных экспериментов; объекты ранее выполнявшихся экспертиз (предметы одежды, транспортные средства, орудия травмы, оружие, предметы обстановки места происшествия и др.) либо их аналоги, копии и модели; показания

очевидцев или участников расследуемого происшествия; непосредственно само место происшествия.

Основной вопрос, который решается при ситуационной экспертизе, это установление возможности (невозможности) совершения тех или иных действий (событий или фактов) в конкретных условиях. В ряде случаев, когда обстоятельства неизвестны (преступления в условиях неочевидности) или противоречивы, в ходе ситуационных экспертиз возможна реконструкция обстоятельств происшествия.

Исследования в судебно-биологическом отделении

В судебно-биологическом отделении выявляют и исследуют биологические объекты на вещественных доказательствах. Конечная цель исследования - установление принадлежности обнаруженных следов конкретному человеку.

Объектами экспертизы являются следы крови, спермы, волос, пота, слюны, других выделений человека, частицы органов и тканей. Эти объекты находятся на месте происшествия, теле, одежде, обуви и головном уборе человека, повреждающих предметах и других вещественных доказательствах.

Основные вопросы, решаемые при судебно-медицинской экспертизе

вещественных доказательств.

Кровь.

1. Установление наличия крови.

2. Определение:

= видовой принадлежности;

= группы и типа;

= регионального происхождения;

= давности образования следов;

= половой принадлежности;

= количества излившейся крови;

= беременности по следам;

= принадлежности крови трупу или живому человеку;

= крови плода ребенка до года или более старшего возраста;

= индивидуальной принадлежности путем генетического анализа.

Сперма.

1. Установление наличия спермы.

2. Определение:

= видовой принадлежности;

= группы;

= индивидуальной принадлежности путем генетического анализа.

Волосы.

1. Установление наличия:

= видовой принадлежности;

= сходства волос;

= повреждений;

= окраски;

= половой принадлежности.

2. Определение индивидуальной принадлежности путем генетического анализа.

Слюна.

1. Определение наличия слюны.

2. Установление ее группы.

Пот.

Определение его наличия.

Моча.

Установление ее наличия и группы.

Молоко.

Определение женского молока.

Исследование крови

При наружном кровотечении (в случаях убийств, причинения вреда здоровью, изнасилования, дорожно-транспортного происшествия и др.) возникает необходимость исследования крови и ее следов. Следы крови могут быть обнаружены на месте происшествия, на орудиях травмы, одежде и теле преступника или потерпевшего, транспортном средстве и т.д.

Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и взвешенных в ней кровяных телец (форменных элементов). Основными клетками крови являются эритроциты - безъядерные клетки, содержащие пигмент гемоглобин, который участвует в переносе кислорода и углекислого газа.

Судебно-биологическое исследование крови есть наиболее частый вид экспертизы вещественных доказательств и составляет около 80% всех подобных экспертиз.

Следы крови - под этим термином понимают обнаружение в окружающей среде вне организма человека или животного любого количества крови.

Следы крови обычно представлены пятнами в виде следов от помарок, капель, брызг, потеков, а иногда луж и кровяных отпечатков повреждений, рук и ног на конкретном предмете-носителе.

Под влиянием факторов окружающей среды (света, воздуха, гнилостных микробов и пр.) красные или темно-красные кровяные пятна могут изменить свой цвет на коричневый, бурый или даже серовато-зеленоватый.

Поскольку следы крови на месте происшествия могут умышленно уничтожаться (замываться) преступником, то искать их надо в скрытых местах (в щелях, на нижней поверхности досок пола, за плинтусами, в складках и карманах одежды). Форма, размеры и другие особенности следов крови зависят от механизма образования. Отчетливо прослеживается зависимость определенных видов следов крови от характера ранения, положения тела раненого человека и нахождения его в состоянии покоя или движения, высоты падения крови или ее стекания и т.д. Обнаруженные следы крови необходимо сфотографировать (целесообразнее на цветную

пленку).

Для доказательства присутствия крови применяют предварительные пробы: с перекисью водорода или осмотр в ультрафиолетовых лучах. Однако они могут дать положительную реакцию с другими веществами и их следами (к примеру, с фруктовым соком, хреном, дрожжами), а ультрафиолетовые лучи поглощаются не только кровью, но и ржавчиной, находящейся на предмете-носителе, анилиновыми красителями, некоторыми солями.

Поэтому отрицательные данные предварительных проб не являются основанием для отказа от дальнейшего исследования подозрительных на кровь следов в лабораторных условиях. Дальнейшее обнаружение крови проводится методами тонкослойной хроматографии, микролюминесценции, спектральным и микроспектральным анализами,основанными на способности красящего вещества крови - гемоглобина и его производных поглощать волны света определенной длины. В связи с высокой чувствительностью реакции для исследования достаточно незначительного количества объекта.

В последние годы успешно применяется (особенно при поиске старых, замытых, невидимых глазом следов крови на месте происшествия) люминесцентный гемотест.

Установление видовой специфичности крови, т.е. определение человеку или животному принадлежит обнаруженная на предмете-носителе кровь, если животному, то какому. Производится оно на втором этапе исследования пятна. Для этого используют реакцию преципитации (Преципитация - выпадение в осадок растворимого антигена при взаимодействии с антителом).

В основе реакции лежит взаимодействие антигена с антителом (Антиген - вещество,

способное стимулировать лимфоидные клетки и тем самым обеспечивать иммунный ответ. Антитела - глобулины сыворотки крови, образующиеся в ответ на попадание в кровь антигенов).

Антителом выступает специфическая сыворотка, способная преципитировать белок только одного биологического вида (человека, птицы, крупного или мелкого рогатого скота, кошки, собаки и т.д.).

Антигеном является исследуемое пятно крови. При совпадении, т.е. при видовом соответствии антигена антителу, выпадает преципитат (осадок), который представляет собой комплекс "антиген - антитело".

При несовпадении, т.е. при видовом несоответствии антигена антителу, осадка не появляется, так как антиген и антитело не взаимодействуют. Выполнение данной операции требует особой технической и методической точности (строго определенных количеств взаимодействующих инградиентов) и проведения целой системы параллельных контрольных опытов. Несоблюдение этих условий может привести к ошибочному результату.

Существует ряд модификаций реакции преципитации (в пробирке, в геле, в капиллярах, на хроматографической бумаге, ацетатцеллюлозной пленке и др.). Чувствительность реакции повышается при применении метода иммуноэлектрофореза, который позволяет дифференцировать даже близкие виды животных (например, среди крупного рогатого скота отдельно верифицировать оленя, лося, корову и т.п.).

В минимальных следах крови можно определять видовую специфичность методом прямой или непрямой реакции иммунофлюоресценции.

Установление групповых свойств крови. Так же как люди отличаются друг от друга по разным врожденным признакам (цвету волос и радужки; форме глаз, носа и ушей; форме и строению черепа; рисунку пальцевых узоров и др.), так и кровь обладает разными врожденными характеристиками. Кровь человека имеет свою групповую систему, которая содержится в различных структурных элементах крови. В начале ХХ в. была открыта групповая система АВО (Янский, Ландштейнер). В нее вошли четыре основных варианта:0 или Н(I), только А(II), только В(III) и одновременно А и В (IV). Каждый из нас имеет только один из перечисленных четырех вариантов, который содержится не только в крови, но и во всех остальных органах, тканях, средах и выделениях.

Однако групповая система АВО - не единственная. Человек (его кровь, ткани, выделения и др.) может дифференцироваться и по другим самостоятельным групповым системам: MNSS, P, Rh (резус), Льюис, Ласерен, Лютеран, Келл, Даффи, Диего и пр. Есть системы, которые принято называть сывороточными: гаптоглобин, гамма-глобулин, трансферрин, группоспецифический компонент, Gm, Gc и др. Известен достаточно длинный ряд ферментных систем: эритроцитарная кислая фосфатаза, сывороточная холинэстераза и т.п.

Используя все разнообразие систем можно составить "портрет крови" отдельно взятого человека.

Вопросы установления групповых свойств крови решаются при расследовании тяжких преступлений (убийств, изнасилований, совершенных в условиях неочевидности, повреждений, сопровождавшихся наружным кровотечением), где выяснение возможной принадлежности крови потерпевшему (погибшему), подозреваемому имеет важное значение. Для сравнительных исследований в обязательном порядке необходимо изъятие крови (в качестве образцов) из трупа, у лиц, подозреваемых в совершении преступлений, а также следов крови с места происшествия.

Определение группы крови позволяет исключить ее принадлежность конкретному лицу, либо сказать, что такое исключение сделать нельзя. Групповую принадлежность жидкой крови устанавливают, решая вопросы замены детей, их кражи, в случаях спорного отцовства (реже материнства).

В основе экспертизы лежат закономерности передачи по наследству групповых признаков потомкам: в крови ребенка могут быть только те свойства, которые есть в крови родителей.

Экспертиза спорного отцовства (материнства) проводится по постановлению суда. На экспертизу в судебно-медицинскую лабораторию для взятия образцов на исследование должны быть направлены мать, ребенок и предполагаемый отец. Все представляют документ, удостоверяющий личность.

Основные вопросы, решаемые при судебно-медицинской экспертизе спорного отцовства:

1. Какова групповая принадлежность крови матери, ребенка и предполагаемого отца?

2. Мог ли гражданин быть отцом данного ребенка?

Правила наследования групповых признаков крови:

1. В крови ребенка не появляется свойств, отсутствующих у обоих родителей.

2. Имеющиеся у родителей свойства А и В могут отсутствовать у ребенка.

3. В браке, где у одного или обоих родителей кровь относится к группе 0, не может быть детей с группой АВ.

4. В браках, где родители, один или оба, относятся к группе АВ, не могут быть дети с группой крови 0.

Результаты данной экспертизы позволяют лишь категорически исключить ответчика (предполагаемого отца или мать ребенка). Категорическое же установление отцовства по групповым факторам крови пока практически невозможно.

Юристам необходимо также знать, что выраженность групповых антигенов некоторых систем крови в первые месяцы жизни ребенка довольно низкая. Поэтому во избежание экспертных и судебных ошибок данный вид экспертизы должен назначаться и проводиться не ранее полугода со дня рождения ребенка, а в случаях рождения недоношенного ребенка позже.

Современный метод генотипоскопии открыл большие экспертные возможности в сфере идентификации личности, в том числе и при установлении спорного отцовства (материнства).

Кровь плода и ребенка до года отличается от крови людей более старшего возраста. Это обусловлено различием в строении ряда белков (в частности фетопротеина), которое устанавливается методом электрофореза.

Определение региональнго происхождения крови.

Клетки различных органов и тканей имеют характерное строение, причем клетки одного типа тканей, но из разных органов, могут иметь существенные различия в своем строении (например, клетки слизистой оболочки носа отличаются от клеток слизистой оболочки мочевыводящего канала и т.д.). В следах крови могут быть обнаружены примеси содержимого органов, из которых возникло кровотечение. Так, наиболее наглядным является морфологический метод, основанный на нахождении в пятне крови клеточных элементов слизистой оболочки матки и влагалища.

Определение половой принадлежности крови основано на выявлении в лейкоцитах (белых кровяных тельцах) крови признаков, присущих определенному полу. Так, у женщин в хромосомном наборе находятся две одинаковые половые хромосомы - ХХ, а у мужчин две разные хромосомы - ХY. Для имеющейся в ядрах лейкоцитов мужчины хромосомы Y характерно специфическое свечение (люминесценция).

Современные методы исследования позволяют решать вопрос половой принадлежности пятен крови значительной давности образования. Однако для данного исследования необходимо сравнительно большое количество крови - пятно размером не менее 1,5х1,5 см.

Возможно установление половой принадлежности также методом генотипоскопии (геномной идентификации).

Установление по пятнам крови количества жидкой крови, которой они образованы. Считается, что 1000 мл жидкой крови содержит около 211г сухого остатка (или 5:1). Посчитав количество сухой крови в пятнах, можно определить количество жидкой крови, образовавшей их. При этом необходимо критически оценивать полученные результаты, так как степень высыхания крови в каждом конкретном случае неодинакова.

Определение давности образования пятен крови.

Для этой цели предложен ряд химических и иммунологических методов, которые, однако, не дают в необходимой мере точных результатов. К примеру, известно, что содержащиеся в крови ионы хлора вначале концентрируются в центре пятна, а затем постепенно мигрируют к периферии, образуя ореол, ширина которого со временем увеличивается. Другие методы основаны на разной временной сохранности в пятнах крови различных ферментов: лейцинаминопептидазы (до 2 месяцев), окситоциназы (около 3 месяцев), сывороточной холинэстеразы (до 5 месяцев) и т.д.

Установление беременности и факта бывших родов по следам крови.

В первые месяцы беременности в крови женщины образуется гормон, хорошо сохраняющийся в пятнах крови. Обнаружение его позволяет установить факт беременности. В этот же период беременности в крови появляется специфический фермент - окситоциназа, исчезающий только спустя месяц после родов. В пятнах крови с давностью образования до 2 - 3 месяцев этот фермент хорошо сохраняется, что дает возможность при факте его обнаружения сделать вывод о происхождении крови от беременной либо от недавно родившей женщины.

Определение происхождения крови от трупа или от живого человека.

Причинение человеку повреждений сопровождается кровотечением. Разницы между кровью живого человека и только умершего нет. Поэтому сказать, что пятно образовалось, пока человек был еще жив, или сразу после смерти, невозможно. Лишь спустя 1 - 2 ч после наступления смерти кровь в трупе претерпевает изменения и приобретает характеристики, свойственные только крови мертвого человека. Из тканей в кровь попадают ферменты, которые при жизни не встречаются. Уровень насыщения тканевыми ферментами настолько высок, что их можно обнаружить в пятнах крови от трупа давностью до 45 суток. Однако сложность метода не позволяет широко использовать его в экспертной практике.

Исследование выделений (пятен спермы, мочи, пота и др.)

Исследование спермы в жидком виде, в мазках, в семенных пятнах проводится при расследовании половых преступлений, при определении способности к оплодотворению, в бракоразводных и алиментных делах. Обычно на разрешение судебно-медицинской экспертизы ставятся два основных вопроса:

= есть ли сперма на вещественном доказательстве (наличие спермы)?

= какова групповая принадлежность спермы (для решения вопроса об исключении происхождения спермы от конкретного мужчины)?

Наиболее часто пятна спермы обнаруживаются на постельном и нательном белье, на верхней одежде, в мазках и тампонах из влагалища, прямой кишки и полости рта. Обнаружение спермы в мазках и тампонах является доказательством полового сношения, в прямой кишке и полости рта - совершения полового акта в извращенной форме. Нахождение спермы на теле и одежде лиц, не живущих половой жизнью, может служить важным доказательством при раскрытии полового преступления. Мазки и тампоны необходимо брать как можно быстрее, так как сперма может быть по тем или иным причинам утрачена. При осмотре места происшествия можно пользоваться так называемыми предварительными пробами (осмотр в лучах ртутно-кварцевой лампы или проведение пробы с йодом - проба Флоренса, или с пикриновой кислотой - проба Барберио), но они не специфичны для спермы и поэтому имеют лишь ориентировочное значение.

Доказательством присутствия спермы в пятнах является выявление в них при микроскопическом исследовании целых сперматозоидов (хотя бы одного). При обнаружении целого сперматозоида (со всеми основными структурными элементами - головкой, шейкой и хвостом) параллельно решается вопрос о его видовой специфичности, так как по морфологическим признакам сперматозоид человека отличается от сперматозоида животного.

Для обнаружения спермы в пятнах существуют методы, о которых юристам необходимо знать:

1) метод электрофореза на бумаге, который позволяет устанавливать пятна спермы давностью в 2 месяца и дифференцировать ее от влагалищной смазки и мочи;

2) гистохимический метод, дающий возможность обнаружить сперму в пятнах давностью до 6 месяцев. Он основан на избирательной окраске ДНК сперматозоидов и микрообразователей, содержащихся в пятнах спермы.

Для решения вопроса о принадлежности следов спермы определенному лицу проводится установление ее групповой принадлежности.

Известно, что групповая специфичность выделений каждого человека, в том числе и спермы, всегда совпадает с группой крови. Причем у разных людей содержание агглютиногенов АВО в выделениях неодинаково: одни выделяют их в большем количестве, другие - в меньшем. Степень выделения агглютиногенов (степень выделительства) отдельных лиц определяется исследованием их слюны. Если окажется, что подозреваемое лицо является не выделителем, то можно исключить принадлежность ему спермы в пятне даже при условии совпадения групповых свойств ее с его кровью. Поэтому кроме вещественных доказательств с пятнами, подозрительными на сперму, в лабораторию следует направлять образцы крови и слюны потерпевшей и обвиняемого.

Наличие слюны устанавливается цветной реакцией на амилазу с использованием крахмала и йода (раствор Люголя); пота доказывается цветной реакцией на присутствие аминокислоты серина; мочи - химической реакцией с получением берлинской лазури либо хроматографическим методом; влагалищных выделений - обнаружением под большим увеличением клеток влагалищного эпителия либо иммуносерологическим методом с выделением пептидазного изофермента и IV - V фракций лактатдегидрогеназы.

Исследование волос

Исследование волос производится в случаях, когда на месте происшествия (при

убийствах, изнасилованиях, ДТП и др.) на одежде или теле потерпевшего, орудиях травмы или транспортных средствах обнаруживают волосы, принадлежащие потерпевшему или обвиняемому, а может и иному лицу. Для полного выяснения всех обстоятельств такие вещественные доказательства изымают.

Экспертиза этого объекта давно и достаточно хорошо изучена отечественными учеными. Еще в 1895 г. вышел фундаментальный труд П.А.Минакова "О волосах в судебно-медицинском отношении". Атлас-приложение к этому изданию до сих пор интересен для специалистов, так как является подробнейшим собранием тщательно выполненных рисунков микроскопического строения волос человека и животных.

Волосы - это роговое образование кожи. Часть волоса, находящаяся в коже - корень, который заканчивается утолщением - луковицей.

Выступающая наружу часть волоса называется стволом или стержнем. Ствол волоса состоит из трех слоев: сердцевины, коркового и наружного слоя черепицеобразно расположенных клеток - кутикул.

Волосы человека по ряду признаков отличаются от волос животных, что разрешает проводить их дифференциацию. Волосы с разных областей тела также обладают определенными отличиями, что позволяет устанавливать региональное происхождение волоса, ибо волосы каждого человека с какой-то конкретной области тела имеют определенное сходство между собой, но двух тождественных волос не бывает. В то же время волосы разных людей могут быть очень сходными.

Волосы на месте происшествия при хорошем освещении обнаруживают или невооруженным глазом, или с помощью лупы. Факт обнаружения волоса (волос) фиксируется в протоколе, после чего он (они) изымаются пальцами или пинцетом с резиновыми наконечниками и помещаются в конверты (пакеты), на которых указываются, кто, где, когда изъял его (их) и в каком количестве.

При необходимости сравнения обнаруженных волос с волосами конкретных лиц (подозреваемого и потерпевшего) волосы изымаются у них с 5 областей головы: лобной, теменной, затылочной, правой и левой височных (их срезают ножницами у основания по 15 - 20 штук). Могут быть взяты волосы и с других частей тела, если это необходимо в ходе следствия.

Образцы волос упаковываются отдельно и вместе с постановлением о назначении экспертизы направляются следователем в судебно-медицинскую лабораторию.

Микроскопическое исследование волос позволяет установить способ их отделения, механизм повреждения и изменения. К примеру, при обрыве волоса медленным движением образуется ступенеобразный конец, причем внутренняя поверхность ступени бывает неровной. Конец волоса, оборванного быстрым движением, либо ровный, либо ступенеобразный, причем внутренняя поверхность ступени всегда ровная.

Зазубренность и бугристая поверхность места отделения свидетельствуют о нарушении целости волоса каким-либо режущим или острым орудием.

При высокой температуре окружающей среды обычно микроскопически видимые изменения наступают от ее воздействия при 200 градусах С в течение 10 с. При более длительном воздействии такой температуры волос скручивается, рыжеет, а при температуре 240 градусов С обугливается.

В процессе судебно-медицинских экспертиз волос решается вопрос не о тождестве, а лишь о их сходстве. Здесь возможны два варианта выводов:

1. Волосы не сходны между собой и, следовательно, происходят от разных людей.

2. Волосы сходны и могут принадлежать одному и тому же человеку.

Индивидуальная принадлежность волос может определяться и методом генетического анализа.

Основные вопросы, решаемые при судебно-медицинской экспертизе волос:

1. Являются ли обнаруженные объекты волосами?

2. Какова видовая принадлежность волос?

3. Какова их региональная принадлежность?

4. Каков способ отделения волос (вырваны или выпали)?

5. Какова их групповая и половая принадлежность?

6. Имеются ли повреждения или изменения волос (окраска, завивка, обесцвечивание)?

7. Сходны ли обнаруженные волосы с волосами потерпевшего и подозреваемого, кому из них они могли принадлежать?

8. Принадлежат ли волосы конкретному человеку?

Потребность исследования других выделений человеческого организма (мекония, сыровидной смазки, околоплодных вод, выделений из носа, влагалища и пр.) возникает сравнительно редко.

Геномная идентификация личности (генотипоскопия).

Индивидуальность личности обусловлена свойствами, передаваемыми по наследству. Последние достижения в области генетики позволили использовать их в целях судебно-медицинской идентификации личности.

Генетика (от греч. genetiros, относящийся к происхождению) - наука о наследственности и изменчивости организмов.

Наследственность - свойство организмов передавать следующему поколению в процессе размножения и самовоспроизведения присущие им особенности становления (в ходе своего исторического развития) определенных черт строения и типа обмена веществ.

Носителем наследственной информации (генетического кода) является дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК). Одно из установленных свойств ДНК - его индивидуальность и неизменяемость на протяжении всего периода жизни данной особи, а после смерти - до момента разрушения клеток тканей этого организма. Кроме однояйцевых близнецов в мире не существует двух других людей с одинаковой структурой ДНК, молекулы которой содержат генетическую информацию.

Учитывая это, английский генетик А.Джеффрис в 1984 г. предложил принципиально новый способ идентификации личности - метод генотипоскопии (геномной идентификации личности). В его основе лежит учение о том, что ДНК представляет собой двойную спираль с весьма вариабельным чередованием четырех аминокислот: цитозина, гуанина, тимина и аденина. Варианты последовательного и взаимного пространственного расположения этих элементов определяют частные признаки (гены) строения и функционирования каждого индивидуума. Теоретически объектом генетического анализа может быть любая биологическая ткань: кровь, выделения, частицы органов, кости, зубы, волосы и т.д. Практически же успех анализа зависит

от изначальной возможности выделить ДНК из исследуемой ткани. Поэтому методика генетических исследований состоит из двух этапов:

1) выделение из объекта ДНК и выявление ее индивидуальных свойств;

2) сопоставление их с соответствующими признаками ДНК подозреваемого человека.

Поскольку наследование генетической информации происходит по определенным биологическим законам, метод геномной идентификации личности применяется в экспертизе по установлению отцовства, материнства и факта замены детей. Он успешно применяется как при исследовании крови родителей, так и родных сестер, братьев и предшествующих поколений родственников.

Метод генотипоскопии открывает широкие возможности использования его в целях расследования и раскрытия преступлений, установления личности и решения других задач. Он, в частности, позволяет:

= устанавливать происхождение крови, спермы и некоторых других биологических объектов от конкретного лица;

= определять, могут ли конкретные мужчина и женщина быть родителями ребенка;

= объединять преступления, если их совершало одно и то же лицо и оставило следы биологического происхождения, например сперму, волосы;

= определять, не наступила ли беременность от лица, подозреваемого в совершении изнасилования;

= устанавливать конкретных участников событий в случаях обнаружения смешанных следов биологического происхождения, т.е. эксперт может при необходимости определить, что данное конкретное пятно крови образовано кровью нескольких лиц и указать конкретно каких;

= определять, относятся ли части расчлененного трупа к одному или разным лицам.

Метод генотипоскопии высокоэффективен как идентификационный, позволяющий с большой вероятностью устанавливать кровно-родственные связи и структуру родословных.

По результатам генотипоскопического метода исследования эксперт может сделать два вывода:

1. Происхождение исследованного объекта от конкретного лица исключается.

2. Установлена идентичность молекул ДНК в исследуемом объекте и образце, взятом от лица А. Следовательно, исследованный объект произошел от лица А.

При определении родителей ребенка возможны несколько вариантов ответов:

= 1. Исключается происхождение ребенка от одного из предполагаемых родителей.

= 2. Исключается происхождение ребенка от обоих предполагаемых родителей.

= 3. Биологическими родителями ребенка являются конкретные мужчина и женщина.

Генетические исследования проводятся при соблюдении следующих правил:

1) на экспертизу представляются вещественные доказательства, на которых пятно крови имеет диаметр не менее 4 см (в исключительных случаях - 2 см). Пятно крови обязательно должно быть насыщенным. Методика проведения экспертизы не позволяет исследовать объекты, на которых лишь мелкие брызги или замытые следы крови. Аналогичные требования предъявляются и к объектам с пятнами спермы (иногда достаточно марлевого тампона с содержимым влагалища изнасилованной женщины);

2) сравнительные образцы крови должны иметь объем 5 - 7 мл и находиться в стерильной стеклянной пробирке, куда добавляется 1 - 2 мл консерванта "Трилон Б" (иное название "ЭДТА"), либо такое же количество 5%-ного раствора цитрата натрия. Пробирку с кровью помещают в термос со льдом и доставляют в учреждение, располагающее генетической лабораторией, желательно в течение 24 - 48 ч с момента забора крови.

В постановлении о назначении генетической экспертизы ставится, как правило, один вопрос: не принадлежит ли кровь, обнаруженная на месте происшествия, подозреваемому?

Общие принципы и порядок обнаружения, изъятия и направления вещественных доказательств на судебно-медицинскую экспертизу

Кровь. При осмотре места происшествия врач - специалист в области судебной медицины должен активно оказывать следственным органам помощь в выявлении, фиксации (описании, фотографировании), правильном изъятии и направлении на экспертизу объектов, похожих на следы крови. На предметах-носителях белого цвета или светлых оттенков следы крови имеют отчетливый коричневатый, красноватый или бурый цвет, на темных предметах - выглядят более светлыми, чем общий фон.

При достаточном естественном освещении эти пятна хорошо просматриваются.

Затрудняется возможность выявления следов крови при значительной давности их образования или загнивании, так как при этом изменяется цвет крови: она приобретает коричневатый, буро-коричневатый или зеленоватый оттенок.

В целях сокрытия следов преступления пятна крови нередко замываются. Тогда они становятся желтовато-розового или желтоватого цвета.

Обнаруженные следы крови фиксируют на схеме, фотографируют и подробно описывают, указывая их местоположение, размеры, форму, характеристику контуров краев, поверхности, наложений, количество следов и их цвет, отмечают особенности следа.

С предметами, на которых обнаружены следы крови, необходимо обращаться осторожно: брать только за участки, которые свободны от крови, чтобы не внести постороннего загрязнения, а в целях собственной безопасности работать в<N>тонких резиновых или синтетических перчатках.

Изъятые предметы упаковываются следователем. При этом необходимо оберегать их от действия высокой температуры, влаги, солнечных лучей и трения.

Основные правила изъятия следов крови:

1. Небольшие предметы, на которых обнаружены следы крови изымают целиком.

2. При обнаружении подозрительных следов на громоздких или нетранспортабельных предметах (вещах) необходимо:

= изъять (отпилить, вырезать) подозрительные на кровь следы вместе с частью

предмета;

= соскоблить вещество пятна на чистую бумагу и поместить соскоб в пакет;

= смыть пятно, прикладывая к нему смоченную водой новую марлю (при этом следует

стараться достичь возможно большей концентрации пятна на марле);

= изъять кровь со снега (с возможно меньшим его количеством) на сложенную в

несколько слоев новую марлю. В помещении снег растает и кровь останется на

марле;

= высушить влажные пятна, влажные предметы, марлю, на которую изымалась кровь,

при комнатной температуре вне досягаемости солнечных лучей.

Вместе с вещественными доказательствами для исследования в необходимых случаях в лабораторию должны быть направлены образцы крови или иных биологических веществ, изъятые у подозреваемых, обвиняемых и потерпевших лиц (получение образцов предусмотрено ст. 186 УПК РСФСР). Образцы крови из трупа при необходимости берет судебно-медицинский эксперт во время вскрытия.

Все объекты и образцы должны быть упакованы в разные конверты, которые маркируют, заверяют подписью следователя и опечатывают.

Процессуальный порядок изъятия образцов предусматривает составление протокола.

Исследования в гистологическом отделении

Судебно-гистологические экспертизы (исследования) производят для установления наличия и оценки патологических изменений в органах и тканях, обусловленных насильственными действиями или заболеваниями, определения прижизненных повреждений и их давности, а также решения иных вопросов, изложенных в постановлении (направлении) следователя (эксперта) и не выходящих за пределы специальных познаний эксперта-гистолога. На них распространяются требования нормативных документов, регламентирующих производство судебно-медицинских экспертиз вещественных доказательств. Основные объекты гистологического исследования - кусочки органов и тканей, изъятые при исследовании трупа.

Гнилостные и иные трупные изменения органов и тканей не являются основанием для отказа в производстве судебно-гистологического исследования.

В направлении на гистологическое исследование, составляемом судебно-медицинским экспертом после вскрытия трупа, кратко излагаются обстоятельства дела, основные морфологические находки, повод для обращения к эксперту-гистологу, перечень кусочков внутренних органов, предлагаемых ему.

При судебно-гистологическом исследовании решаются следующие задачи: установление причин смерти, патологических и травматических изменений органов и тканей: выявление различных видов эмболий (жировой, костно-мозговой, костной); определение давности патологических процессов; дифференцирование различных видов асфиксий, последствий действия крайних температур, электричества; установление новорожденности и мертворожденности, выявление плацентарной недостаточности и др.

Исследования в судебно-химическом отделении.

Судебно-химические экспертизы (исследования) проводят с целью выделения, идентификации и количественного определения или исключения ядовитых, наркотических и сильнодействующих веществ, продуктов их превращения, главным образом, в органах и биологических жидкостях организма человека, а также в фармацевтических препаратах, пищевых продуктах, напитках, окружающей человека среде и предметах.

Судебно-химическими исследованиями:

= устанавливают токсикологические вещества, ставшие причиной смерти;

= проводят идентификацию лекарственных и наркотических веществ, которые могут вызвать расстройство здоровья или смерть человека;

= осуществляют качественный и количественный анализ наркотических веществ в биологическом материале или других образцах, имеющих значение для судебно-медицинской и судебно-следственной практики.

Любая судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств - это комплексное исследование, при котором результаты каждого лабораторного метода должны сопоставляться с другими объективными находками, а окончательная оценка экспертного заключения - исключительная прерогатива суда и следствия.

Гистологические методы исследования

Методические рекомендации "Способ посмертной диагностики ожогового и травматического шока", подготовленные И.Р.Вазинй (г. Горький. 1987г.)

ШОК - это сложная неспецифическая реакция организма, развивающаяся в ответ на травму или эндогенные воздействия, сопровождающиеся существенным нарушениями гомеостаза.

Несмотря на разнообразие этиологических факторов» в патогенезе различных видов шока содержатся единичное основные механизмы развития этой неспецифическое реакции.

Клиническая картина шока имеет свои, хотя не всегда ясно выраженные черты, тогда как патолого-анатомическое его определение крайне затруднено из-за отсутствия каких-либо специфических признаков.

Патанатом или судебно-медицинский эксперт сталкивают при посмертной диагностике шока с большим количеством неспецифических признаков, каждый из которых может быть выражен в различной степени, или вообще отсутствовать. Отсутствие специальных морфологических признаков шока с одной стороны, нечетко очерченный круг неспецифических изменений - с другой, а также возможность отсутствия той или иной части этих общих признаков у каждого конкретного погибшего ставит врача патологоанатома или судебно-медицинского эксперта перед проблемой достоверности этого диагноза, что в любом случае, а в судебно-медицинской практике особенно, имеет принципиальное значение. В силу этого, неоднократно поднимался вопрос о том, что широки масса патологоанатомов не умеет диагностировать шок. В этих условиях правильность диагностики шока полностью зависит от квалификации врача-прозектора и его опытности.

Способ посмертной диагностики ожогового и травматического шока основан на анализе комплекса морфологических изменений в легких с учетом следующих 6 критериев:

1.отек легких.

2.Наличие сладжей и (или) тромбов в сосудах легких.

3.Присутствие в них жировых эмболов.

4.Увеличенное количество лейкоцитов а легочных сосудах.

5.Увеличенное количество мегакариоцитов в сосудах легкого.

6.Выход альвеолярных макрофагов в альвеолы.

Данный способ не отрицает анализа морфологических изменений, раз­вивающихся а других органах, а существенно их дополняет, не отрицает данных клиники и обстоятельств получения травмы, что учитывается в комплексной диагностике шока.

Диагностические тесты и их оценка.

Отек легких /имеется в виду альвеолярный отек/ - появление жид­кости /транссудата/ в респираторной части легких - полостях альвеол - явление только патологическое и не требует в препарате количественной оценки. Отек легких может быть очаговым или распространенным, но в любом случае тест считается положительным. Встречается в 89% погибших от шока.

Сладжи, тромбы. Процесс тромбообразования, а также образования

сдаджей /результат внутрисосудистой агрегации эритроцитов/ является прижизненным процессом и отражает патологические изменения реологичес­ких свойств крови. Само наличие тромбов или сладжей /или того и другого вместе/ уже свидетельствует о патологи и дает возможность считать данный тест положительным и потому не требует количественной оценки при исследовании гистологического препарата. Встречается а 84,5% слу­чаев смерти от шока.

Жировая эмболия, появление свободных капель жира а сосудистом русле - явление патологическое. В норме жировые эмболы в крови не встречается, поэтому само наличие капель жира в сосудах легкого, вы­являемое при обычном окраске на жир суданом, дает основание считать данный тест положительным, обнаруживается у 50% погибших от шока.

Увеличенное количество лейкоцитов в сосудах легких - лейкоцитоз. Общее количество лейкоцитов составляет 4~5 тыс. в I мл крови, а обычное количество эритроцитов равно 4-5 миллионов в том же объеме, т.е. не 1000 эритроцитов в среднем приходится I лейкоцит. В связи в этим при гистологическом исследовании легочной ткани в просвете большей части мелких сосудов» содержащих около 100 или даже несколь­ких сотен эритроцитов, лейкоциты не встречается или обнаруживаются в виде 1 - 2 клеток /единичные клетки/ в отдельных сосудах. В связи с тем, что норма содержания лейкоцитов в крови имеет параметр от 4000 до 8000 в 1 мл крови» то, следовательно, вариации нормы предус­матривают двукратное увеличение содержания лейкоцитов, однако, дальнейшее нарастание их количества рассматривается как лейкоцитоз.

Норм содержания лейкоцитов в просветах сосудов гистологических препаратов нет, однако мм считаем, что если в просветах сосудов уровня распираторных, терминальных бронхиол и внутридольковых брон­хов встречается восьми и десятикратное увеличение их количества, т.е. в просветах ряда сосудов указанного типа насчитывается не ме­нее 8 - 10 лейкоцитов одновременно, то можно говорить о Факте лейко­цитоза в малом круге кровообращения и считать данная тест положи­тельным. Он определяется в 86% случаев у погибших от шока.

Мегакариоцитоз в сосудах легких. Мегакариоциты - клетки костного мозга, в норме или не встречаются в сосудах легких вообще, иди, по наши наблюдениям, могут присутствовать с частотой I клетка в 29+/- полях зрения при увеличении объектива микроскопа х25.

Мы считаем, что мегакароцитов наличествует /хорошо заметен при микроскопичес­ком исследовании/, если I клетка встречается не реже, чем в 5-6 полях зрения, т.е. общее количество мегакариоцитов в сосудистом русле возрастает в 5-6 раз. При выраженном мегакариоцитозе I мегакариоцит может встречаться практически в каждом поле зрения. Частота встречаемости данного признака при наличии составляет 76%.

Альвеолярные макрофаги. Это нормальные клетки легочных альвеол. Альвеолярные макрофаги составляют у разных видов млекопитающих от 1,1 до 7,3 +/- 2,3% всех видов клеток и в обычных условиях содержатся или в стенке, или располагается пристеночно, или встречают с редко в виде единичных клеток. Появление в полостях альвеол свободных альвеолярных макрофагов даже в виде отдельных клеток, но в большинстве полей зрения, уже свидетельствует о том, что имеется их активная миграция, что дает основание считать данный тест положительным. При выраженном шоке в альвеолах могут быть видны большие скопления альвеолярных макрофагов. Частота встречаемости признака составляет 84,5%.

Предложенные признаки, кроме мегакариоцитов, обнаруживаются в легких у погибших уже через 10-15 минут после травма, обусловившей развитие шока. Мегокариоцитоз закономерно отмечается при длительное жизни 8-I0 часов после действия шокогенного фактора.

Коэффициент шока.

Путем математической обработки большего числа наблюдений была определена частота встречаемости каждого из 6 признаков – коэффициент шока (К).

Диагноз шока сводится к определению этого коэффициента. В слу­чае, если он находится в пределах от 0,5 до 1,0, то диаг­ностируется шок. Если коэффициент К имеет значение от 0,3 до 0,5, то диагноз шока сомнителен. Если же коэффициент К менее 0,3, то диагностируется отсутст­вие шока. Точность диагностики 95,4%.

Для того, чтобы избавить врача-гистолога от трудоемких математических расчетов, предлагается таблица значений коэффициента К, где заранее рассчитаны его значения при любых возможных комбинациях наличия или отсутствия указанных признаков.

Методика посмертной диагностики шока.

Морфологическая диагностика шока основывается на гистологичес­ком исследовании легких трупа, для чего при аутопсии из легких в обычном порядке берутся кусочки легочной ткани, а том числе обязательно и их периферических отделов легких. Материал фиксируется в I0% растворе формалина, режется на микротоме, а приготовленные срезы окрашивается, как для обычного гистологического исследования, гематоксилин-эозином, а также суданом /для выявления жировых эмболов/, после чего микроскопируются. При микроскопическом исследовании опре­деляется наличие /или отсутствие/ шести вышеуказанных признаков. Чтобы определить коэффициент шока, надо расположив тесты именно в этом порядке, как указано выше, обозначить положительные единицей (1), а отрицательные - нулем(0). Тогда получится опре­деленная комбинация из единиц и нулей. Так, например, если имели место отек легкого, сладжи, жировые эмболы и лейкоцитов в сосудах легких, но отсутствовали мегариоцитоз и альвеолярные макрофаги в альвеолах, то комбинация этих признаков примет следующий вид : 111100. Найдя эту комбинацию в таблице, определяем число К, равное 0,92984, что дает возможность диагностировать шок.

Предложенный способ диагностики ожогового и травматического шока вероятно, может быть использован для диагностики и других его разновидностей.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

о порядке проведения и оформления акта исследования на диатомовый планктон

Типичные морфологические признаки утопления не всегда выражены даже на "свежих" трупах, диагностика утопления значительно затрудняется в случаях исследования гнилостно измененных и скелетированных трупов.

Из лабораторных методов диагностики наиболее дока­зательным является метод диатомового анализа. По данным различных авторов частота обнаружения планктона в органах утонувших колеблется от 72 до 94,6%. Створки (панцири) диатомовых водорослей чрезвычайно характерны по своем структуре и легко дифференцируются от других образований. В различных водоемах диатомовый планктон встречается в боль­шом количестве в весенне-летне-осенний и намного реже в зимний период. Меньше планктона в воде горных рек.

Исследование на диатомовый планктон обязательно дол­жно проводиться при экспертизе извлеченных из воды гнилост­но измененных трупов, а также в свежих случаях - при скуд­ности типичных признаков утопления.

Объекты исследования

Специальными исследованиями доказано, что на диато­мовый анализ целесообразно брать почки, печень, мышцу серд­ца, головной мозг и костный мозг (рациональнее бедренной кости). Почку берут в капсуле, предварительно наложив на сосуды и мочеточник в области ворот лигатуру. Остальные ор­ганы берут в количестве не менее 200 гр. Костного мозга достаточно 30-80 гр. В каждом случае следует брать не менее 200 гр ткани легкого, исследование которой может дать кос­венное представление о фитопланктоне водоема, из которого был извлечен труп, особенно при отсутствии по тем или иным причинам образца воды. В естественном виде элементы фито- и псевдопланктона можно определить в крови, взятой на иссле­дование из полостей сердца.

При заборе материала строго соблюдаются правила, исключающие попадание планктона в органы извне. Для дос­тижений этой цели используют чистую посуду и инструмен­ты, тщательно промытые дистиллированной водой. Основной источник загрязнения - водопроводная вода, которая нередко содержит большое количество планктона. Во всех случаях для сравнительного анализа производится забор не менее 1 литра воды из водоема. Образец воды берется из всей толщи водоема, лучше со взмученными донными отложениями. В период диатомового минимума (например, зимой) целесооб­разно брать отстой большого количества воды.

Методика исследования

Весь процесс исследования должен проводиться в усло­виях "стерильности", под которой понимается исключение загрязнения исследуемого материала диатомеями извне.

На первом этапе производят разрушение (минерализацию) взятых объектов. Разрушение материала производят сотрудни­ки судебно-химического отделения.

Паренхиматозные органы берут в количестве не менее 100 гр (костный мозг забирается кюреткой максимально), измельчают и помещают в колбу Кьельдаля. Разрушение произ­водят смесью минеральных кислот (концентрированные серная и азотная) в соотношении 1:2. На 100 гр объекта берут 75 мл смеси и осторожно нагревают, добавляя по каплям азотной кислоты до получения прозрачной бесцветной жидкости. После охлаждения и нейтрализации раствором аммиака, содержимое центрифугируют. Полученный осадок передается для последую­щего исследования судебно-медицинскому эксперту.

Существуют и другие методы разрушения биологического материала, которые приведены в руководстве "Лабораторные и специальные методы исследования в судебной медицине" (под редакцией В.И.Пашковой и В.В. Томилина 1.,"Медицина", 1975), Вполне приемлем пергидрольный метод разрушения* Он заключается в следующем: 100 гр органа измельчают и по­мещают в колбу Кьельдаля. В течение 1 часа по частям до­бавляют 100 мл пергидроля. Взбалтывают содержимое в тече­ние 2-3 минут после каждого добавления. Затем добавляют концентрированную серную кислоту, перемешивают и кипятят несколько часов в вытяжном шкафу. После разрушения добавляют азотную кислоту, а затем 3-5 мл пергидроля для просветления. Охлаждают, многократно разбавляют дистиллированной водой, центрифугируют в течение 5 минут (500--1500 об/мин). Осадок исследуют.

Легочную ткань можно исследовать не разрушая: ее измельчают и в тигле шпателем выдавливают "легочной сок", который центрифугируют и исследуют.

Кровь, взятую из полостей сердца (для этого "стерильно" вскрывают обе половины сердца, забирают кровь и промывают дистиллированной водой полости сердца), гемолизируют неболь­шим количеством аммиака, а промывные воды центрифугируют, после чего исследуют осадок. Можно исследовать также ос­таток цельной крови на покровном стекле без предварительно­го ее гемолиза.

Дополнительную информацию можно получить при исследова­нии жидкости из пазухи основной кости (после изъятия жид­кости полость промывается дистиллированной водой и осадок промывных вод также микроскопируется).

Из осадка разрушенных органов и центрифугатов жидкос­тей изготовляют препараты на предметных стеклах для микроскопирования. Микроскопии подвергается весь осадок, лучше с помощью фазовоконтрастного устройства. При исследовании отмечается количественный и качественный состав обнаружен­ных диатомей. Определяется их размер с помощью окуляр-микрометра, производится микросъемка. Параллельно для срав­нительного анализа исследуется осадок образца воды (без какого-либо предварительного воздействия на него), для дол­говременного хранения полученных препаратов, последние мож­но заключать в полистерол и другие среды.

Оформление результатов исследования

По результатам диатомового анализа составляется акт исследования. В нем указывается дата и место исследования, на основании какого документа оно производилось, кто его производил, номер заключения основной экспертизы, краткие обстоятельства дела. В исследовательской части описываются доставленные объекты, их упаковка, количество, состояние. Указываются кем и каким способом разрушался материал, поря- док приготовления и исследования препаратов. Подробно опи­сываются результаты микроскопии - виды и род, количество, размеры диатомей как в исследуемых органах, так и в образце воды. В выводах резюмируются итоги исследования каждого органа - количество, размеры, вид и род. Сопоставляются ре­зультаты сравнительного анализа планктона, обнаруженного в органах и в образце воды. К акту прилагаются микрофо­тографии обнаруженных диатомей.

Доказательным считается обнаружение большого коли­чества панцирей диатомей - не менее 20-30 экземпляров во всех исследованных органах. Отсутствие планктона во внутренних органах трупа (что может быть обусловлено многими причинами) не исключает смерти от утопления.

Подпись эксперта

А К Т IP 15 судебно-медицинского исследования на диатомовый планктон

В период с 14 октября по 19 октября 1961 года на основании военного следователя ........................*....

от 12 октября 1961 года судебно-медицинский эксперт 105 СМЛ Иванов А.Б. произвел исследование органов из трупа гр-на Петрова И.Н» на диатомовый планктон (Заключение Ь" 112 по судебно-медицинскому исследованию трупа Петрова И.Н. от 12.10.81 г. ).

Обстоятельства деда

Из постановления следователя о назначении экспертизы известно, что 02.06.81 г. Петров И.Н. ушел купаться и. не возвратился. 11.10.81 г. в прибрежной полосе реки были об­наружены останки трупа, которые могли принадлежать Петрову Следственные органы интересует причина смерти Петрова И.Н.

Исследование

Объект исследования- бедренная кость - был изъят во время вскрытия трупа экспертом. Следователем в стеклянной банке доставлен 1 литр образца воды ив реки, в которой пред­полагается утопление Петрова И.Н. Вода прозрачная, без за­паха и цвета с осадком на дне (при отстаивании).

Бедренная кость тщательно отмывалась дистиллированной водой, затем производился ее распил с последующим извлече­нием ив костномозгового канала ткани костного мозга. Общий вес повлеченного костного мозга 50 гр. После извлечения ткань костного мозга помещалась в колбу Кьельдаля, предва­рительно тщательно промытую дистиллированной водой. Разру­шение материала производилось в судебно-химическом отделе­нии судебным химиком Сидоровой О.А. путем воздействия кон­центрированных минеральных кислот (азотная, серная) с пос­ледующим нагреванием. Полученная жидкость центрифугировалась и разбавлялась дистиллированной водой до нейтральной реакции.

Осадок помещался на предметные стекла и подвергался микроскопии. Всего было изготовлено 20 препаратов. Препараты исследовались с помощью биологического микроскопа и фазово-контрастного устройства, Поля препаратов просматривались пол­ностью (использовался препарате водитель). Измерение створок диатомей производилось окуляр-микрометром. При исследовании полученных препаратов обнаружены створи диатомового планктона в большом количестве (6 створок в каждом препарате, всего около 120 экземпляров), относящегося к не менее, чем трем родам, в частности "Нитцшиа","Диатома", "Циклофора", размерами от 50 до 240 мкм. Выявленный планктон фотографировался.

В образце воды также обнаружено большое количество диа­томового планктона, аналогичного планктону, выявленному в ткани костного мозга.

Вывод

В костном мозге бедренной кости трупа ПЕТРОВА И.Н. обна­ружено большое количество диатомового планктона, аналогич­ного по строению планктону доставленного образца воды из водоема.

Судебно-медицинский эксперт