4. Более жидкое состояние крови в левой половине сердца по сравнению с правой (за счет примеси воды).

5. Наличие во внутренних органах (за исключением легких) и в костном мозге длинных трубчатых костей элементов планктона - мельчайших микроорганизмов, живущих в толще воды и переносимых силой течения. При утоплении планктон вместе с водой проникает в кровь и током крови разносится по разным органам. Практическое значение имеет так называемый диатомовый планктон - особый класс водорослей, имеющих прочную кремнеземную оболочку (панцирь), не разрушающуюся при гниении трупа, воздействии концентрированных кислот и щелочей.

Исследование на наличие планктона достаточно трудоемко и проводится в судебно-медицинских лабораториях. К нему прибегают обычно в случаях, когда другие признаки утопления сомнительны или отсутствуют (например, при выраженном гниении трупа). На исследование берут из трупа почку или длинную трубчатую кость.

Необходимо исследовать также контрольную пробу воды из водоема, в котором обнаружен труп. Совпадение видов диатомей в водоеме и органах трупа доказывает не только факт утопления, но и утопление в конкретном водоеме.

6. Одним из признаков утопления является наличие жидкости в пазухе (полости) основной кости (признак В.А.Свешникова). Он встречается приблизительно в 75% случаев при обоих типах утопления. Вместе с тем существует мнение о возможности посмертного проникновения воды в эту пазуху.

При асфиктическом утоплении попадание воды в верхние отделы дыхательных путей вызывает стойкий спазм голосовой щели с полным перекрытием просвета дыхательных путей. Вода в нижние отделы дыхательных путей и в легкие не поступает либо попадает в незначительном количестве в заключительной стадии умирания. На вскрытии находят признаки острой смерти, среди которых особенно отмечают резкое вздутие легких. Вокруг отверстий рта и носа возможно небольшое количество белой или розовой мелкопузырчатой пены. В желудке и кишечнике нередко содержится много жидкости. Диагностическое значение этого признака существенно повышается, если в этой жидкости обнаруживаются включения, свойственные среде утопления (ил, водоросли, песчинки, нефтепродукты и пр.).

Признаки пребывания трупа в воде.

Помимо признаков, прямо или косвенно свидетельствующих об утоплении, различают признаки пребывания трупа в воде: набухание, сморщивание, мацерация (размягчение, вымачивание и последующее отторжение поверхностного слоя кожи - эпидермиса).

Процесс мацерации: обычно уже через 2 - 3 ч пребывания трупа в воде эпидермис на ладонной и подошвенной поверхностях ногтевых фаланг пальцев набухает, становится бледным, морщинистым. Затем этот процесс распространяется на всю ладонную поверхность кистей ("кожа прачки") и подошвенную поверхность стоп. Через 2 - 3 недели эпидермис вместе с ногтями отделяется от дермы ("перчатки смерти"). После отделения эпидермиса кисть становится гладкой ("холеная рука").

Время и степень мацерации зависят от температуры воды и возраста пострадавшего. Процесс мацерации ускоряют проточная вода и повышенная температура, одежда и обувь задерживают его развитие. Чем старше человек, тем мацерация кожи развивается быстрее, т.е. более сухая и морщинистая кожа плохо противостоит воздействию влаги.

Явления мацерации наблюдаются не только при нахождении трупа в воде.

Для развития, например, "банной кожи", или "руки прачки" достаточно нахождения тела в условиях влажной среды: на влажной почве, в сыром подвале и т.п.

В процессе гнилостных изменений трупа происходит отделение волос - голова приобретает вид бритой, хотя при рассмотрении ее поверхности под увеличением выявляются точечные углубления - следы волосяных фолликул. Заканчивается выпадение волос летом обычно к 4 - 6 неделе. Частичное или полное выпадение волос может повлечь ошибку в ориентировочном определении возраста неизвестного человека.

Если труп находится на достаточной глубине, гниение протекает почти равномерно, но как только труп поднимается на поверхность, оно скачкообразно усиливается и идет неравномерно.

В большей мере изменяются мягкие ткани лица. Они резко вздуваются, становятся зелеными, в то время как другие части тела могут быть мало тронуты процессом гниения. В дальнейшем резко вздувается все тело и труп обезображивается, он приобретает вид "гиганта", что может привести к ошибкам при опознании тела неизвестного. Особенно увеличивается в объеме мошонка, ткани которой под воздействием гнилостных газов могут разорваться. Резко вздувается живот.

Процесс гниения в проточной воде идет медленнее, чем в непроточной. При попадании трупа на дно глубинного водоема, где температура воды +4ºС и давление воды значительное, гниение может не развиваться в течение многих месяцев.

Гнилостные газы, образующиеся и скапливающиеся в полостях и тканях, выталкивают труп на поверхность воды, что обычно происходит на 7 - 20 день при температуре воды около +17...+19º С и через 2-3 недели в холодной воде. В судебно-медицинской практике отмечены случаи всплытия трупов, даже когда к ним был привязан груз массой до 25 кг.

Однако необходимо помнить, что задержать труп под водой могут различные препятствия. Поэтому при неожиданном появлении значительно загнившего трупа в каких-то ограниченных по объему водоемах необходимо обследовать их для установления возможных, удерживающих его креплений.

Происхождение повреждений на трупах, извлеченных из воды.

• На трупе, извлеченном из воды, могут обнаружиться повреждения: прижизненные, полученные до попадания тела в воду и возникшие в воде (при прыжках, нырянии и ударах о дно или разные предметы, находящиеся в воде, например перелом шейного отдела позвоночника в результате удара головой о дно при прыжке в воду). В таких случаях суждение о травме как о причине смерти возможно только при наличии признаков прижизненности повреждений и отсутствии признаков смерти от утопления. Однако следует помнить, что уже при относительно небольшом времени пребывания трупа в воде (4 - 5 суток) признаки прижизненности могут быть полностью утрачены и становится практически невозможным сделать категорический вывод о смерти, наступившей от травмы;

• посмертные, причиненные уже трупу. Причины, приводящие к их возникновению отличаются большим разнообразием: удар о грунт, о детали водных сооружений и находящиеся в водоеме случайные предметы; удары вращающимися винтами, подводными крыльями и другими элементами конструкций судов; травма баграми и различными подручными средствами, применяемыми при поисках и извлечении трупа из воды; повреждения трупа водной фауной (рыбами, раками, водными насекомыми и пр.); причиненные в результате проведения реанимационных мероприятий: посмертные ссадины (пергаментные пятна) на коже грудной клетки, переломы ребер, разрывы внутренних органов и др. Поэтому на месте происшествия необходимо уточнить вопрос о том, в каком положении был обнаружен труп, каким способом он транспортировался к берегу и извлекался из воды, оказывалась ли потерпевшему медицинская помощь, кем и каким образом.