3.Преступления против семьи и несовершеннолетних.

• ст.153: подмена ребенка. Цели СМЭ: установление отцовства и материнства с помощью генетических исследований

4. Преступление против воинской службы.

• уклонение от исполнения обязательной военной службы путем симуляции болезни или другим способом: членовредительство и др. Экспертиза проводится по поводу симуляции, аггравации, самоповреждений (членовредительства). Членовредительство - умышленное повреждение какого-либо органа или тканей собственного тела с помощью огнестрельного, холодного оружия, других предметов, лекарственных, химических веществ. Вред здоровью может быть причинен как сами субъектом, так и другим лицом по его просьбе.

Определение тяжести вреда здоровью - наиболее часто решаемая задача при проведении судебно-медицинской экспертизы живых людей. Нередко приходится устанавливать тяжесть вреда здоровью (ТВЗ) и при судебно-медицинской экспертизе трупов.

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ.

Вред здоровью.

Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды (т.е. повреждающих факторов).

Повреждающий фактор - это тело (предмет), вещество или явление, способное причинить повреждение. Они могут оказывать однозначное или комбинированное физическое, химическое, биологическое или психическое воздействие.

Пострадавший - лицо, которому причинены повреждения. Ими могут быть потерпевший, подозреваемый, обвиняемый и другие, проходящие по делу лица.

Тяжесть вреда здоровью - это качественно-количественная характеристика нарушения структуры и функции организма, отнесенная УК РФ (1996) к одной из трех категорий: тяжкий, средней тяжести и легкий вред здоровью.

УК РФ предусматривает следующие квалифицирующие признаки вреда здоровью:

- опасность вреда здоровью для жизни человека:

- длительность расстройства здоровья:

- стойкая утрата общей трудоспособности;

- утрата какого-либо органа или утрата органом его функций:

- утрата зрения, речи, слуха;

- полная утрата профессиональной трудоспособности;

- прерывание беременности;

- неизгладимое обезображение лица;

- психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией.

Одним из определяющих положений "опасности для жизни" является возможность наступления смертельного исхода. Здесь необходимо подчеркнуть, что речь должна идти о закономерно существующей опасности наступления смерти.

Последствия причинения вреда здоровью - не опасные для жизни, постоянные или временные нарушения структуры и функции организма, явившиеся результатом нанесенного повреждения. "Правила" предусматривают следующий перечень таких последствий: стойкая утрата общей трудоспособности; полная утрата профессиональной трудоспособности; расстройство здоровья; утрата какого-либо органа или утрата органом его функций; утрата зрения, речи, слуха; прерывание беременности; неизгладимое обезображение лица; психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией.

Расстройство здоровья при повреждениях - это функциональные изменения в организме, обусловленные нарушением целости анатомических структур организма. Определить длительность расстройства здоровья - значит, установить время, в течение которого продолжались указанные функциональные расстройства.

Трудоспособность - совокупность врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги. (постановления Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. N 789 "Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 43, ст.4247).

Общая трудоспособность ограничивается возможностью выполнять только неквалифицированную работу и обеспечивать самообслуживание.

Неквалифицированный труд - это работа, не отличающаяся сложностью выполнения, не требующая особых знаний, навыков, опыта и профессионального предварительного обучения. Под самообслуживанием понимают самостоятельное удовлетворение бытовых потребностей: приготовления и приема пищи, личной гигиены, одевания и т.п.

Профессиональная трудоспособность - возможность выполнения определенного объема и качества работы по конкретной профессии: врача, инженера, педагога, артиста и т.п.

Специальная трудоспособность - возможность выполнения определенного объема и качества работы по конкретной специальности: хирурга, офтальмолога, гинеколога, пианиста, скрипача, кларнетиста, дирижера, жонглера и т.д.

Стойкая утрата общей трудоспособности - это необратимая потеря функции, которая не восстанавливается до конца жизни человека, несмотря на любую медицинскую помощь. При проведении судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью к стойкой утрате трудоспособности условно относят и такую утрату функций организма, которая сохраняется свыше 120 дней.

Квалифицирующие признаки вреда здоровью, предусмотренные УК РФ отражены в составленной автором Таблице "Медико-правовые критерии тяжести вреда здоровью".

Основные понятия

Определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека — наиболее часто решаемая задача при проведении судебно-медицинской экспертизы пострадавших.

Порядок и содержание судебно-медицинской экспертизы по установлению степени тяжести причиненного вреда здоровью человека определяются согласно постановлению Правительства РФ от 17 августа 2007 г. № 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» и приказу Минздравсоцразвития России от 24. апреля 2008 г. № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

Медицинские критерии являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при производстве судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве на основании определения суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя.

Медицинские критерии используются для оценки повреждений, обнаруженных при судебно-медицинском обследовании живого лица, исследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно-медицинских экспертиз по материалам дела и медицинским документам.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется врачом - судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе (далее - эксперт).

 Медицинские критерии квалифицирующих признаков тяжести вреда здоровью.

А. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются: