- •1. Определение судебной медицины. Предмет, система и метод судебной медицины. Понятие о судебно-медицинской экспертизе. Виды судебно-медицинских экспертиз.
- •2. История судебной медицины.
- •3. Процессуальные и организационные основы судебно-медицинской экспертизы в
- •4. О компетенции судебно-медицинского эксперта.
- •1. Понятие о смерти и процессе умирания.
- •2. Физиологические реакции в тканях мертвого тела.
- •3. Трупные явления. Ранние трупные явления. Поздние трупные явления.
- •2. Поздние трупные явления, развивающиеся уже через 12 -24 часа после смерти человека. К ним относят: гниение, мумификацию, скелетирование, жировоск, торфяное дубление.
- •4. Разрушение трупов животными и насекомыми.
- •Лекция 3. Общее учение о травме (повреждении).
- •2. Виды механических повреждений.
- •4. Прижизненные и посмертные повреждения.
- •Лекция 4 Судебно-медицинское исследование трупа.
- •4. Изъять предметы и вещества, представляющие интерес для следствия;
- •5. Направить труп в судебно-медицинский морг.
- •2. Порядок судебно-медицинского исследования трупа.
- •3. Судебно-медицинская экспертиза неопознанных, расчлененных и скелетированных трупов.
- •4. Эксгумация. Судебно-медицинское исследование эксгумированных трупов.
- •Лекция 5. Травма тупыми предметами.
- •1. Понятие о тупом предмете. Тупое травмирующее воздействие.
- •2.Повреждения, причиняемые человеком и животными.
- •3. Травматизм и его виды. Транспортная травма.
- •3. Травматизм и его виды. Транспортная травма.
- •Лекция 6. Огнестрельные повреждения. Взрывная травма.
- •1. Огнестрельное оружие и повреждающие факторы выстрела.
- •2. Огнестрельные повреждения при выстрелах с близкой и неблизкой дистанции.
- •3. Взрывная травма.
- •Лекция 7. Повреждения острыми предметами.
- •1. Особенности повреждений режущими, колющими, колюще-режущими и рубящими предметами (орудиями).
- •2. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе трупа в случаях повреждений острыми предметами (орудиями).
- •3. Особенности исследования трупов при наличии механических повреждений.
- •Лекция 8.
- •Механическая асфиксия.
- •1. Физиологическая сущность процесса дыхания.
- •2. Понятие о механической асфиксии.
- •3. Виды механической асфиксии и их частные признаки.
- •3. Кровоизлияния в подкожную клетчатку и мышцы шеи вследствие сдавления тканей петлей.
- •2. Кровоизлияния в подкожную клетчатку и мышцы шеи. Как правило, они более обширные, чем наружные повреждения.
- •2. Ссадины и кровоподтеки на слизистых оболочках губ (от прижатия их к зубам) и на деснах.
- •4. Более жидкое состояние крови в левой половине сердца по сравнению с правой (за счет примеси воды).
- •Особенности осмотра трупа на месте его обнаружения в наиболее встречающихся случаях механической асфиксии.
- •1) Определение вида механической асфиксии;
- •2) Прижизненность и давность образования повреждений.
- •Деструктивные;
- •Яды крови;
- •Лекция 10. Действие физических факторов (явлений).
- •2. Действия высокой температуры
- •3. Действие низкой температуры
- •5. Повреждения от изменения барометрического давления
- •Лекция 11. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц. Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью.
- •Преступления против половой неприкосновенности и половой свободы личности.
- •3.Преступления против семьи и несовершеннолетних.
- •4. Преступление против воинской службы.
- •I. Вред здоровью опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни:
- •III. Вред здоровью, не опасный для жизни, но отнесенный к тяжкому вреду здоровья:
- •К вопросу о неизгладимом обезображивании лица.
- •Определение некоторых понятий косметических процедур
- •Медико-правовые критерии определения тяжести вреда здоровью
- •Лекция 12. Судебно-медицинское исследование трупов новорожденных
- •Лекция 13. Судебно-медицинская экспертиза по вопросам, связанным с отправлением пола
- •Лекция 14. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств
- •2. Исследование крови. Общее понятие о генотипоскопии. Исследование спермы.
- •3. Общие принципы и порядок обнаружения, изъятия, упаковки и направления
- •I. Краткая история развития законодательства о лечебной деятельности.
- •II. Теоретические обоснования уголовной ответственности
- •Общие вопросы юридической ответственности медицинских работников за правонарушения в сфере профессиональной деятельности.
- •IV. Преступления против жизни и здоровья.
- •V. Неоказание помощи больному
- •V. Оценка обстоятельств изучения качества медицинской помощи в случаях дефектов ее оказания.
- •Оценка заключения судебно-медицинского эксперта
- •2. К недопустимым доказательствам относятся: 1) показания подозреваемого, обвиняемого, данные в ходе досу-дебного производства по уголовному делу в отсутствие защитника,
- •2) Показания потерпевшего, свидетеля, основанные на догадке, предположении, слухе, а также показания свидетеля, который не может указать источник своей осведомленности;
- •3) Иные доказательства, полученные с нарушением требований настоящего Кодекса.
- •Анализ соблюдения порядка подготовки, назначения и проведения экспертизы (и последствий его нарушения, если оно допущено);
- •Анализ соответствия заключения эксперта заданию; анализ полноты заключения;
- •Оценку научной обоснованности заключения; оценку содержащихся в заключении эксперта фактических данных с точки зрения их относимости к делу и места в системе доказательств.
- •Лекция 18. Лабораторные методы исследования в судебной медицине.
- •Лекция 19. Скоропостижная смерть.
- •Лекция 20. К вопросу о категорической и вероятностной формах выводов судебно-медицинского эксперта.
4. О компетенции судебно-медицинского эксперта.
Компетенция - 1) принадлежность по праву; обладание знаниями, необходимыми сведениями в определенной области; обладание полномочиями принимать решения, судить о чем-либо, делать что-либо; 2) психосоциальное качество, означающее силу и уверенность, исходящее из чувства собственной успешности и полезности, которое дает человеку осознание своей способности эффективно взаимодействовать с окружением.
Согласно ст.78 УПК РФ вопросы, поставленные перед экспертом, и заключение не должны выходить за пределы его специальных познаний. Если среди вопросов, поставленных перед ним, есть такие, которые выходят за пределы его специальных знаний, то он отмечает в заключении: "Разрешение этих вопросов не входит в компетенцию эксперта, т.к. не требуют медицинских познаний".
Заключение считается выходящим за пределы экспертной компетенции в двух случаях:
если врач, отвечая на вопрос, вторгается в сферу немедицинских наук: психологии, юриспруденции, логики, литературы, технических наук и др.;
если для решения поставленного вопроса вообще не требуется никаких специальных знаний, если для его решения достаточно субъективных суждений, основанных на жизненном опыте, здравом смысле и др.
Естественно, что судебно-медицинский эксперт должен и может отвечать только на вопросы медицинского и биологического характера, по которым он обладает достаточными знаниями. Вопросы немедицинского характера не входят в его компетенцию.
Некомпетентно решать вопросы противоправности или вины. Эти вопросы решает суд. Эксперт, какими познаниями и опытом практической работы не обладал, не может и не должен решать вопрос: имело место убийство, самоубийство или несчастный случай? Возникло ли повреждение в результате истязаний?
Судебно-медицинскому эксперту не должны ставиться вопросы правового характера ("кто виноват в смерти С." - установить степень вины с помощью судебно-медицинского эксперта пустое занятие, либо "мог ли врач М. вносить неправильные записи в историю болезни?" - это уже самостоятельный состав преступления -должностной подлог), вопросы умысла (о возможности нанесения повреждений собственной рукой, о борьбе и самообороне), а также на вопросы бытового характера ("с какой силой нанесен удар - малой, большой, значительной или незначительной?"). Или, о наличии у подозреваемого или потерпевшего психического заболевания, о вменяемости и т.д. Это компетенция уже не судебно-медицинской, а судебно-психиатрической экспертизы.
Представляется, что если эксперт все же берется решать вышеперечисленные вопросы, то это можно отнести только к некомпетентности эксперта.
К примеру, в отношении "сам или не сам нанес себе повреждение" можно сказать словами В. Тейлора: "Нет таких ран, наносимых самоубийцей самому себе, какие не могли быть нанесены рукой убийцы, но есть целый ряд ран, наносимых убийцей, которые не могут быть нанесены рукой самоубийцы". Устанавливается это только следственным путем.
Согласно ст.78 УПК РСФСР: "Судебно-медицинский эксперт имеет право просить об уточнении и разъяснении содержащихся в постановлении вопросов и должен отказаться от ответов на вопросы, выходящие за пределы специальных познаний лица, которому поручено проведение экспертизы, или не входящие в его компетенцию".
При назначении повторной судебно-медицинской экспертизы не имеет смысла включать вопрос о правильности выводов первичной. Ставя перед экспертом такой вопрос, следователь тем самым возлагает на экспертизу несвойственные ей контрольные функции (функции правовой оценки). Эксперты должны давать заключение по существу вопроса и только от своего имени. Они могут соглашаться или не соглашаться с выводами первичной экспертизы (обязательно аргументируя при этом свою позицию), но было бы нескромно и неправильно с их стороны утверждать, что истинными являются только ее выводы и никакие другие.
Как специалист, судебно-медицинский эксперт, должен хорошо понимать, подготовлен ли он по уровню своих знаний к проведению конкретной экспертизы. Если у него возникают сомнения по поводу своей компетенции, он должен об этом довести до сведения лица, назначившего экспертизу. Не стоит этого скрывать и в ходе самой экспертизы.
Когда-то бытовала выражение: "Ошибки лечащих врачей вскрывают судебные медики, ошибки самих судебных медиков скрывает земля". Результаты судебно-медицинских экспертиз должны основываться на строго объективных и научных данных. Независимость эксперта в своих суждениях и заключениях налагает на него и величайшую ответственность за них. От его заключения зависит иногда честь, свобода и даже жизнь подсудимого. В заключении не должно быть догадок и необоснованных предположений. Эксперту лучше сказать" не знаю", чем пытаться дать необоснованный ответ и тем самым ввести в заблуждение органы следствия и суд.
Каждая ошибка судебно-медицинского эксперта может не только нанести моральный ущерб, но и повлечь за собой судебную ошибку.
Если у него возникают сомнения по поводу своей компетентности, он должен об этом довести до сведения лица, назначившего экспертизу. Не стоит этого скрывать и в ходе самой экспертизы. Нарушением этики считаю любую попытку эксперта как-то приспособить результаты своих исследований к чьим-то просьбам или требованиям.
Лекция 2.
Учение о смерти и трупных явлениях.
1. ПОНЯТИЕ О СМЕРТИ И ПРОЦЕССЕ УМИРАНИЯ.
2. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ В ТКАНЯХ МЕРТВОГО ТЕЛА.
3. ТРУПНЫЕ ЯВЛЕНИЯ. РАННИЕ И ПОЗДНИЕ ТРУПНЫЕ ЯВЛЕНИЯ.
4. РАЗРУШЕНИЕ ТРУПОВ ЖИВОТНЫМИ И НАСЕКОМЫМИ.
Для оперативно-розыскной и следственной практики наиболее важным вопросом в ходе первоначальных следственных действий (при осмотре трупа на месте происшествия, при первичном исследовании трупа) является определение причины и давность наступления смерти.
Мертвые не молчат. Надо только уметь правильно истолковать следы, которые они после себя оставляют.
Пока смерти нет, ее нечего бояться. Когда она наступила, ее уже нечего бояться.
Смерть - неизбежный, необходимый и необратимый исход жизни. В общебиологическом смысле смерть означает прекращение обмена веществ, что всегда влечет за собой разрушение белка - носителя жизни. В философском смысле смерть представляет собой отрицание жизни. Учение о смерти называется ТАНАТОЛОГИЕЙ (от греч. Tanatos - бог смерти). Наступлению смерти предшествует постепенное прекращение деятельности органов и систем организма человека.