- •1. Определение судебной медицины. Предмет, система и метод судебной медицины. Понятие о судебно-медицинской экспертизе. Виды судебно-медицинских экспертиз.
- •2. История судебной медицины.
- •3. Процессуальные и организационные основы судебно-медицинской экспертизы в
- •4. О компетенции судебно-медицинского эксперта.
- •1. Понятие о смерти и процессе умирания.
- •2. Физиологические реакции в тканях мертвого тела.
- •3. Трупные явления. Ранние трупные явления. Поздние трупные явления.
- •2. Поздние трупные явления, развивающиеся уже через 12 -24 часа после смерти человека. К ним относят: гниение, мумификацию, скелетирование, жировоск, торфяное дубление.
- •4. Разрушение трупов животными и насекомыми.
- •Лекция 3. Общее учение о травме (повреждении).
- •2. Виды механических повреждений.
- •4. Прижизненные и посмертные повреждения.
- •Лекция 4 Судебно-медицинское исследование трупа.
- •4. Изъять предметы и вещества, представляющие интерес для следствия;
- •5. Направить труп в судебно-медицинский морг.
- •2. Порядок судебно-медицинского исследования трупа.
- •3. Судебно-медицинская экспертиза неопознанных, расчлененных и скелетированных трупов.
- •4. Эксгумация. Судебно-медицинское исследование эксгумированных трупов.
- •Лекция 5. Травма тупыми предметами.
- •1. Понятие о тупом предмете. Тупое травмирующее воздействие.
- •2.Повреждения, причиняемые человеком и животными.
- •3. Травматизм и его виды. Транспортная травма.
- •3. Травматизм и его виды. Транспортная травма.
- •Лекция 6. Огнестрельные повреждения. Взрывная травма.
- •1. Огнестрельное оружие и повреждающие факторы выстрела.
- •2. Огнестрельные повреждения при выстрелах с близкой и неблизкой дистанции.
- •3. Взрывная травма.
- •Лекция 7. Повреждения острыми предметами.
- •1. Особенности повреждений режущими, колющими, колюще-режущими и рубящими предметами (орудиями).
- •2. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе трупа в случаях повреждений острыми предметами (орудиями).
- •3. Особенности исследования трупов при наличии механических повреждений.
- •Лекция 8.
- •Механическая асфиксия.
- •1. Физиологическая сущность процесса дыхания.
- •2. Понятие о механической асфиксии.
- •3. Виды механической асфиксии и их частные признаки.
- •3. Кровоизлияния в подкожную клетчатку и мышцы шеи вследствие сдавления тканей петлей.
- •2. Кровоизлияния в подкожную клетчатку и мышцы шеи. Как правило, они более обширные, чем наружные повреждения.
- •2. Ссадины и кровоподтеки на слизистых оболочках губ (от прижатия их к зубам) и на деснах.
- •4. Более жидкое состояние крови в левой половине сердца по сравнению с правой (за счет примеси воды).
- •Особенности осмотра трупа на месте его обнаружения в наиболее встречающихся случаях механической асфиксии.
- •1) Определение вида механической асфиксии;
- •2) Прижизненность и давность образования повреждений.
- •Деструктивные;
- •Яды крови;
- •Лекция 10. Действие физических факторов (явлений).
- •2. Действия высокой температуры
- •3. Действие низкой температуры
- •5. Повреждения от изменения барометрического давления
- •Лекция 11. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц. Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью.
- •Преступления против половой неприкосновенности и половой свободы личности.
- •3.Преступления против семьи и несовершеннолетних.
- •4. Преступление против воинской службы.
- •I. Вред здоровью опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни:
- •III. Вред здоровью, не опасный для жизни, но отнесенный к тяжкому вреду здоровья:
- •К вопросу о неизгладимом обезображивании лица.
- •Определение некоторых понятий косметических процедур
- •Медико-правовые критерии определения тяжести вреда здоровью
- •Лекция 12. Судебно-медицинское исследование трупов новорожденных
- •Лекция 13. Судебно-медицинская экспертиза по вопросам, связанным с отправлением пола
- •Лекция 14. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств
- •2. Исследование крови. Общее понятие о генотипоскопии. Исследование спермы.
- •3. Общие принципы и порядок обнаружения, изъятия, упаковки и направления
- •I. Краткая история развития законодательства о лечебной деятельности.
- •II. Теоретические обоснования уголовной ответственности
- •Общие вопросы юридической ответственности медицинских работников за правонарушения в сфере профессиональной деятельности.
- •IV. Преступления против жизни и здоровья.
- •V. Неоказание помощи больному
- •V. Оценка обстоятельств изучения качества медицинской помощи в случаях дефектов ее оказания.
- •Оценка заключения судебно-медицинского эксперта
- •2. К недопустимым доказательствам относятся: 1) показания подозреваемого, обвиняемого, данные в ходе досу-дебного производства по уголовному делу в отсутствие защитника,
- •2) Показания потерпевшего, свидетеля, основанные на догадке, предположении, слухе, а также показания свидетеля, который не может указать источник своей осведомленности;
- •3) Иные доказательства, полученные с нарушением требований настоящего Кодекса.
- •Анализ соблюдения порядка подготовки, назначения и проведения экспертизы (и последствий его нарушения, если оно допущено);
- •Анализ соответствия заключения эксперта заданию; анализ полноты заключения;
- •Оценку научной обоснованности заключения; оценку содержащихся в заключении эксперта фактических данных с точки зрения их относимости к делу и места в системе доказательств.
- •Лекция 18. Лабораторные методы исследования в судебной медицине.
- •Лекция 19. Скоропостижная смерть.
- •Лекция 20. К вопросу о категорической и вероятностной формах выводов судебно-медицинского эксперта.
4. Изъять предметы и вещества, представляющие интерес для следствия;
5. Направить труп в судебно-медицинский морг.
2. Порядок судебно-медицинского исследования трупа.
Различают два вида исследования трупов: патологоанатомическое и судебно-медицинское.
Судебно-медицинскому исследованию подлежат трупы:
- во всех случаях насильственной смерти (убийство, самоубийство, несчастный случай);
- умерших скоропостижно, если причина ее не установлена (внезапно - среди внешне кажущегося здоровья, в т.ч. и при внезапной смерти детей);
- неизвестных и неопознанных лиц, обнаруженных при случайных обстоятельствах или доставленные в лечебные учреждения с признаками жизни и умершие независимо от срока пребывания в больнице;
- умерших в больнице от заболеваний при неустановленном диагнозе, а также при наличии жалоб со стороны родственников на неправильные действия медицинских работников;
- новорожденных, обнаруженных в необычной обстановке.
Проведение судебно-медицинской экспертизы ОБЯЗАТЕЛЬНО для установления причины смерти.
Для производства судебно-медицинского исследования трупа необходимо формальное предложение (постановление или отношение) органов следствия или дознания. Вскрытие трупа может производить только врач - судебно-медицинский эксперт. При отсутствии судебно-медицинского эксперта может быть привлечен любой врач.
Исследование трупа в обязательном порядке включает в себя исследование не менее ТРЕХ ПОЛОСТЕЙ тела - полости черепа, грудной полости и полости живота (брюшной). Порядок исследования (экспертизы) трупа определен "Правилами судебно-медицинской экспертизы трупа" (приложение к приказу МЗ РФ N 161 от 24.04.03 года).
Данные Правила регламентируют организацию и производство судебно-медицинской экспертизы трупа в судебно-медицинских учреждениях Министерства здравоохранения Российской Федерации - в Республиканском центре судебно-медицинской экспертизы, республиканских, краевых, городских бюро судебно-медицинской экспертизы. Этот вид экспертизы производят в соответствии с уголовно-процессуальным законодательством Российской Федерации, постановлениями и решениями высших правоохранительных органов Российской Федерации по вопросам судебной экспертизы, Инструкцией о производстве судебно-медицинской экспертизы, настоящими Правилами, приказами, иными нормативными и методическими документами, издаваемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Судебно-медицинскую экспертизу трупа назначают после возбуждения уголовного дела постановлением лица, производящего дознание, следователя, прокурора, судьи либо определением суда для установления причины насильственной смерти, наличия и механизма образования телесных повреждений, а также решения иных вопросов, изложенных в постановлении (определении) и не выходящих за пределы специальных познаний эксперта.
В прочих случаях установление причины смерти осуществляют в процессе судебно-медицинского или патологоанатомического исследования трупа по письменному предложению правоохранительных органов.
При смерти в лечебно-профилактическом учреждении лица, находящегося на лечении и умершего от насильственной причины или при подозрении на таковую, либо при обстоятельствах, указывающих на ненадлежащее исполнение медицинским персоналом своих должностных и профессиональных обязанностей, ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ОБЯЗАН СВОЕВРЕМЕННО ИЗВЕСТИТЬ ОБ ЭТОМ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ПРАВООХРАНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ ДЛЯ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О НАЗНАЧЕНИИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ (п.8.2 приказа МЗ РФ № 82 от 29.04.94г. "О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий).
Об этом же говорится и в совместном приказе МЗ РФ №4 и МВД РФ №8 от 9 января 1998 года "Об утверждении инструкции о порядке взаимодействия лечпрофучреждений и органов внутренних дел РФ при поступлении (обращении) в ЛПУ".
Перевозка трупа в морг может осуществляться и сотрудниками Бюро судебно-медицинской экспертизы там, где сложилась такая практика.
Одновременно препровождается постановление (определение), в котором излагаются обстоятельства наступления смерти или обнаружения трупа, формулируются вопросы к эксперту, а также перечисляются документы и ценности, доставляемые с трупом. Если производят первоначальный осмотр места происшествия и трупа, то прилагают копию протокола осмотра.
Если постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы не может быть оформлено при направлении трупа в морг, труп препровождают с письменным поручением, в котором отмечают, что постановление будет доставлено к началу производства экспертизы.
Поступившие в морг трупы, одежда и различные предметы, доставленные с трупом, регистрируют в установленном порядке.
Трупы должны храниться в условиях, препятствующих развитию гнилостных изменений.
После получения постановления или определения о назначении экспертизы трупа руководитель судебно-медицинского экспертного учреждения или подразделения (начальник бюро судебно-медицинской экспертизы или заведующий отделом судебно-медицинской экспертизы трупов, или заведующий городским, районным, межрайонным отделением) поручает производство ее конкретному специалисту (или специалистам) и разъясняет им права, обязанности и ответственность судебно-медицинского эксперта.
Судебно-медицинская экспертиза трупа может быть первичной, дополнительной и повторной. СОГЛАСИЯ РОДСТВЕННИКОВ ИЛИ НАСЛЕДНИКОВ ПОКОЙНОГО НА ПРОИЗВОДСТВО ЭКСПЕРТИЗЫ НЕ ТРЕБУЕТСЯ.
В ПРОЦЕССЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ЭКСПЕРТ НЕ ВПРАВЕ ДАВАТЬ ПОСТОРОННИМ ЛИЦАМ ОБЪЯСНЕНИЯ И ОТВЕЧАТЬ НА ВОПРОСЫ, СВЯЗАННЫЕ С ЭКСПЕРТИЗОЙ.
При судебно-медицинском ИССЛЕДОВАНИИ трупа разрешение на присутствие посторонних лиц дает руководитель экспертного учреждения (подразделения).
СЛЕДОВАТЕЛЬ ВПРАВЕ ПРИСУТСТВОВАТЬ при производстве судебно-медицинской экспертизы (исследовании) трупа (либо направленный им представитель).
Может присутствовать руководитель экспертного учреждения (подразделения), технический помощник эксперта. НЕЯВКА СЛЕДОВАТЕЛЯ, предварительно уведомленного о времени и месте экспертизы, НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ЗАДЕРЖКИ ЕЕ НАЧАЛА. Присутствие следователя при экспертизе трупа фиксируют в "Заключении эксперта". Руководитель экспертного учреждения (подразделения) НЕ ВПРАВЕ давать эксперту указания, предрешающие ход исследования и содержание выводов по конкретной экспертизе.