- •1. Пищевой статус и его классификация.
- •2. Планирование, формы, методы работы санит врачей по гигиене пит
- •3. Предупредительный и текущий санит надзор за примен пестицидов
- •1. Основные синдромы, связанные с белковой, жировой и углеводн нед-ю.
- •2. Этапы проведения и составления заключения по результатам гигиенич экспертизы
- •3. Санит-гигенич режим пищеблока и буфетных
- •1. Гигиенич аспекты применения минеральн и других удобрений
- •2. Гигиенич сертификация партии пищевых прод-ов
- •3. Гигиенич требов-я при организации пит-я больных в леч учрежд.
- •1. Стандартизация пищевой прод-ии. Виды стандартов, их стр-ра.
- •2. Санитарные требования к предприятиям молочной промышл
- •1. Микотоксикозы и их профилактика
- •2. Гигиеническая характ-ка основных классов и компонентов полимерных мат-ов.
- •3. Методика отбора проб для проведения лабор контроля за пит-ем
- •1. Пищевая и биологич ценность молока и молочн прод-ов
- •2. Цель и содержание предупредительн сан контроля за строит и реконструкц пищ объектов
- •3. Лаборат и расчетные методы оред-я химич состава и калорийности рационов
- •1. Значение витамин для жизнедеят-ти организма, их классифик-я
- •2. Санитарные требования к предпр-ям хлебопекарн промышл-ти
- •3. Порядок контроля за качеством готовой пищи в лпу
- •1. Медико-биологич оценка качества и безопасности продовольств сырья и пищ прод-ов. Гигиен сертификация.
- •2. Проблема загрязнения окруж среды пестицидами. Влияние пестицидов на здоровье.
- •3. Задачи цгсэн по организ-ии рацион питания насел-я
- •1. Государств санитарно-гигиенич надзор в гигиене пит-я.
- •2. Санитарная экспертиза хлеба и хлебопрод-ов
- •3. Устройство, оборудов-е и содержание пищевого блока больницы
- •1. Значение рационального пит-я. Основные треб-я и эл-ты рац-ого питания
- •2. Общая характеристика и классиф-я пестицидов.
- •3. Понятие о кормовых добавках.
- •1. Гигиенич принципы питания взрослого трудоспос насел-я
- •2. Законод-ые, нормативные и инструктивн материалы по вопросам лпп.
- •3.Пищевые добавки, предупред санит надзор за их применением.
- •1. Организация лечебного пит-я в лечебно-профил учреждениях
- •2. Микотоксикозы и меры их профилактика.
- •3. Физиологич, клинич, б/химич показатели, использ-ые для оценки пищевого статуса
- •1. Пищевые токсикоинфекции и их профилактика
- •2. Порядок проведения санитарно-эпидемич экспертизы продукции
- •3. Пути реализации пищевых прод-ов, содержащих токсич эл-ты, превышающие мду.
- •1. Биологическая роль и пищевое значение жиров.
- •2. Санитарно-эпидемиол факторы риска в обществ питании.
- •3. Санит-бактериологич контроль методом исследования смывов
- •1. Пищевые отравления примесями химич веществ, профилактика
- •2. Учетно-оперативная документация о показат деятельн-ти цгсэн по разделу гигиены пит
- •3. Организация лечебного пит-я в лечебно профил учреждениях. Порядок выписки питания.
- •1. Содержание предмета «Гигиена питания»
- •2. Алиментарная профилактика сахарного диабета.
- •3. Профилактич меропр-я по предупрежд-ю возникнов вспышек пищевых отравлений.
- •1. Охрана продуктов пит-я от вредных химич веществ как гигиенич проблема
- •2. Пропаганда гигиенич знаний по рацион пит-ю. Просветит работа среди населения.
- •3. Санитарное содержание оборудов-я, инвентаря и посуды.
- •1. Пищевые отравления продуктами, ядовитыми при определен условиях.
- •2. Права и обязанности санит врачей по гигиене питания цгсэн.
- •3. Методика определ-я витамина «с» в готовой пище.
- •1. Синдромы избыточного питания, алиментарное ожирение и его профилактика.
- •2. Санит требов-я к транспортир-ке, хранению, кулин обраб пищ прод-ов.
- •3. Планирование санит-бактериологич исследований
- •1. Пищевая и биологич ценность белков. Знач-е незамен и заменим аминокислот.
- •2. Краткая токсико-экологич характ-ка основных классов пестицидов и их предст-ей.
- •3. Организация диетобслуживания в диетич столовых. Порядок получ диетпит-я.
- •1. Знач-е лечебн пит-я в комплексной терапии и профил заб-й, принципы разраб леч пит-я
- •3. Характ-ка металлов и металлосоединений.
- •25 Билет. 1 вопрос. Значение зерновых продуктов в питании. Структура зерна и питательная ценность его составных частей.
- •3. Зерновые продукты как основной источник углеводов и витаминов группы в.
- •4. Продукты переработки зерна (мука, крупы), их пищевая и биологическая ценность.
- •3.Пищевой статус и его классификация.
- •27 Билет. 1 вопрос
- •2 Вопрос. Алиментарная профилактика онкологических заболеваний строится на следующих принципах:
- •3 Вопрос. Охрана продукции сельского хозяйства от загрязнения
- •2 Вопрос.
- •I. Предупредительный санитарный надзор
- •3 Вопрос. Гигиенические аспекты применения минеральных и других
- •32 Билет 1 вопрос.
- •3 Вопрос. Требования к условиям работы в производственных помещениях
- •1.Пищ и биол ценность мяса и мясн прод,рыбы и рыбн прод.Эпид хар-ка этих прод.
- •2.Типы проектов,элементы проекта и стадии проектирования.
- •2. Санитарные требования предъявляемые при рассмотрении пояснительной записки
- •4. Санитарно-гигиенические требования к строительной и технологической частям проекта
- •5.Гигиенические требования санитарно-технической части проекта
- •3. Методы опред суточн затрат энергии
- •1.Современные проблемы лпп и гигиенические принципы разработки лпп
- •2.Требования к обеспечению качества и безоп новых пп,материалов и изделий при их разработке и постановке на учет.
- •3.Организация энтерального питания в лпу.
- •1.Алиментарная профилактика пищевой аллергии.
- •2.Цели, задачи,организация и проведение гигиенической экспертизы. Разграничение функций при осуществлении экспертизы пищевой продукции между санитарно-эпидемиологической службой и другими ведомствами.
- •3.Роль отдельных пищ продуктов в возникновении пищ отравлений
- •I. Пищевые микотоксикозы
- •36 Билет. 1 вопрос
- •2 Вопрос.
- •3 Вопрос. Схема санитарного обследования предприятий общественного питания и торговли пищевыми продуктами (общая часть)
- •37 Билет 1 вопрос. Значение консервирования пищевых продуктов в питании населения.
- •1.Пищевые отравления и их классификация.
- •1.Пищевые токсико – инфекции
- •Отравления продуктами, ядовитыми при определенных условиях:
- •2.Общие сан- гигиенич. Требования к размещению, внутренней отделке, планировке, оборудованию и инвентарю торговых предприятий.
- •1.Изучение фактического питания населения и питание в коллективах.
- •2.Организационно правовые основы госсаннадзора в области гигиены питания.
- •3.Профилактика отравления пестецидами.
- •Отравления продуктами ядовитыми по своей природе, их профилактика.
- •2.Cанитарные требования к оборудованию, содержанию, эксплуатации колхозных рынков и предприятии мелкорозничной сети.
- •3.Классификация пищевых продуктов по качеству и факторы определяющие качество.
- •41 Билет. 1 вопрос. Организационные и правовые основы Госсанэпиднадзора в области гигиены литания
- •42 Билет 1 вопрос.
- •2 Вопрос. Санитарная экспертиза молока и молочных продуктов.
- •2) Определение свежести молока.
- •3 Вопрос.
5.Гигиенические требования санитарно-технической части проекта
а)ВОДОСНАБЖЕНИЕ
Холодное водоснабжение. Оптимальным решением является присоединение предприятия к центральной части городского или поселкового водопровода. В противном случае необходимо предусмотреть водоснабжение из местного источника. Лучшим с санитарной точки зрения является устройство артезианской скважины, причем в этом случае должна быть предусмотрена санитарно-защитная зона радиусом 25-30 м.
При подключении пищевого предприятия к сети городского водопровода на генеральном плане типового проекта обозначается схема ввода водопровода. Важно учесть и то, что дворовая сеть водопровода не должна прокладываться вблизи выгребов, мусороприемников, а глубина залегания трубопровода должна быть ниже линии промерзания земли.
Вода должна отвечать требованиям, предъявляемым к питьевой воде (СанПин 2.1.4.1074-01) в раде случаев возможно устройство отдельной водопроводной сети для технических нужд при условии, что техническая вода не может быть использована для обработав пищевых продуктов, мытья посуды, инвентаря, тары и оборудования, связанных с пищевыми продуктами, а также для санитарных процедур.
Горячее водоснабжение может осуществляться посредством снабжения из сети горячего водоснабжения теплоцентрали, или создания собственной бойлерной системы на предприятии, а также приготовления на месте потребления при помощи различного рода кипятильников.
Максимальная температура воды в водонагревателях не должна превышать 75°С, а в точках водозабора - быть не ниже 60°. При необходимости использования воды с более высокой температурой (для мытья посуды, тары, инвентаря) предусматриваются специальные местные приборы для нагрева воды.
б) КАНАЛИЗАЦИЯ
Оптимальным решением удаления промышленных сточных вод с пищевого предприятия является подключение его к общегородской канализационной сети или к сети другого предприятия. В случае невозможности такого решения целесообразно предусмотреть внутреннюю производственную канализацию с устройством местных очистных сооружений.
При рассмотрении поэтажных планов пищевых предприятий не следует допускать прокладку труб фекальной канализации под потолком складских, производственных и торговых помещений. В том случае когда трубы производственных стоков проходят через указанные помещения, то они оборудуются оштукатуренными коробами. В полах производственных помещений, в душевых, умывальных и т.п. должно предусматриваться устройство трапа для сбора сточных вод.
На разрезах следует проверить, через какие помещения проходят канализационные стояки, с расположенными на них ревизиями, а также на наличие выводов канализационных стояков через кровлю наружу для выхода газов и наличие над ними специальных козырьков для защиты от атмосферных осадков. Кроме того, следует проверить наличие воздушного разрыва струи (не менее 0,02-0,03 м) при присоединении технологического оборудования (ванны, кипятильники и т.п.) через воронку к отводящей канализационной трубе.
Для очистки сточных вод на ряде пищевых предприятий должны применяться устройства для предварительной механической очистки сточных вод (решетки, пескоуловители, жироуловители) Причем в каждом конкретном случае к решению этого вопроса подходят с учетом типа, мощности предприятия, а также характера и степени загрязнения сточных вод.
в)ОТОПЛЕНИЕ
При расмотрении проекта отопления пищевого предприятия следует обратить внимане на систему отопления, вид теплоносителя, типы нагревательных приборов, а также предусматриваемую температуру воздуха в помещениях. Так для предприятий общественного питания и торговли рекомендуются: водяное отопление с радиаторами и конвекторами; панельное замоноличенными стояками и нагревательными элементами; воздушное, совмещенное с вентиляцией, в помещениях большого объема (обеденные и торговые залы). В ряде случаев допускается устройство газового отопления с инфракрасными излучателями в неутепленных и полуоткрытых помещениях; парового низкого давления в зданиях объемом до 500м3 ; печного - в зданиях высотой до двух этажей в числе посадочных мест до 200.
В производственных помещениях в качестве нагревательных приборов целесообразнее использовать гладкие радиаторы, а не ребристые которые трудно подвергнуть санитарной обработав. В помещениях с большим выделением пыли рекомендуется вместо радиаторов использовать гладкие трубы.
г) ВЕНТИЛЯЦИЯ
При рассмотрении проекта вентиляции пищевых предприятий в первую очередь необходимо обратить внимание на мероприятия, предотвращающие распространение по помещению производственных вредностей: избытка влаги, тепла, пыли и других факторов и отрицательно влияющих на здоровье персонала.
Для борьбы с производственной пылью на пищевых предприятиях применяются аспираторы, фильтры и т.п. Для борьбы с избытками тепла и влаги исключительно важную роль играет общеобменная вентиляция: естественная, механическая или смешанная.
На пищевых предприятиях в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях рекомендуется установка механической приточно-вытяжной вентиляции, а в административно- конторских - естественная за счет простого проветривания (форточки, фрамуги).
При рассмотрении эффективности вентиляционной системы следует установить: отвечает ли запроектированная ее производительность в м /час фактической потребности Данные кратности обмена воздуха и расчетная температура должны быть указаны в пояснительной записке.
При рассмотрении графической части проекта вентиляции необходимо обратить внимание: на достаточность оборудования вытяжной и приточной вентиляцией отдельных помещений предприятия; на правильность объединения различных групп помещений общей вентиляционной системой; на правильность расположения наружных приточных и вытяжных вентиляционных шахт (место забора приточного воздуха должно быть там, где он меньше всего загрязняется пылью и выбросами); воздухозаборные отверстия должны находиться ниже выбросных, с расстоянием не менее 3 м. Во всех производственных, вспомогательных, торговых, складских, бытовых и административных помещениях, где имеются окна, независимо от принятой проектом системы вентиляции необходимо предусмотреть устройство фрамуг и форточек.
В помещениях, требующих оптимальных условий воздушной среды, возможно устройство кондиционирования воздуха (обеденные залы ресторанов 1-го разряда и столовых на 250 и более посадочных мест и т.д.)
д) РАСЧЕТ ВЕНТИЛЯЦИИ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ТЕПЛОИЗБЫТКОВ
Расчет вентиляции складывается из нескольких частей: 1)Подсчет количества тепла, выделяющегося в помещении от различных источников - оборудования, людей, солнечной радиации 2)Подсчеты потерь тепла через стены, окна, двери и др. 3)Подсчет избытка явного тепла (тепловыделение минус теплопотери) 4)Подсчет величины вентиляционных объемов воздуха, т.е. количество воздуха, которое надо удалить.
При подсчете тепловыделений задача санитарного врача состоит в том, чтобы проверить все ли упомянутые источники тепловыделений учтены проектом и правильно ли они учтены. При этом надо руководствоваться следующими данными:
1. Величина тепловыделений от технологического оборудования должна быть подкреплена ссылкой на определенный источник (нормы проектирования, справочник, опубликованная работа и т.е.). Если ссылка отсутствует, то следует потребовать от проектной организации сделать такую ссылку или дать устные пояснения.
Тепловыделения от основного технологического оборудования приводятся в ряде отраслевых норм проектирования.
2. Тепловыделения от людей находящихся в относительном покое. Принимаются в пределах 80-100 ккал в час от 1 человека.
Тепловыделения от людей, находящихся а постоянном движении и выполняющих работу, принимаются в пределах 100-120 ккал в час от 1 человека.
3. Тепловыделения, связанные с воздействием солнечной радиации, зависит от многих условий: от времени года, географической широты, ориентации окон и т.д. инсоляция учитывается только в теплый период года и в среднем (для упрощения) принимается из расчета 100 ккал в час на 1 м2 поверхности застекления оконных проемов, а также световых фонарей, если они имеются. Найденные количества тепла суммируются, полученная сумма выражает общее количество тепловыделений в ккал/час.
Теплопотери санитарный врач может опустить, так как эта часть расчета по себе не имеет санитарного значения.
ТЕПЛОИЗБЫТКИ
Образующиеся в помещении подсчитываются путем суммирования всех тепловыделений. Разделив эту величину на кубатуру помещения, получим избытки тепла, приходящегося на 1мг помещения в час. Избытки явного тепла считаются незначительными, если они не превышают 20 ккал/м3 в час и значительными, если они больше 200 ккал/м3 в час.
Расчет вентиляции сводится к вычислению величины вентиляционного обмена воздуха, необходимого для удаления избытков тепла из помещения, что имеет гигиеническое значение.
Задача санитарного врача состоит в том, чтобы найти в расчетной части величину и сопоставить их с принятыми нормами и сделать правильные выводы. Величины эти следующие:
а) расчетные температуры наружного воздуха;
б) расчетная температура воздуха в рабочей зоне в теплый период года; т) температурный градиент;
г) температура приточного воздуха в холодный период года.
За летнюю расчетную температуру для проектирования вентиляции принимается средняя температура самого жаркого месяца года (обычно июля) 13.00 дня.
За зимнюю расчетную температуру наружного воздуха принимается наиболее часто встречающаяся температура в течение зимнего периода в данном пункте.
При рассмотрении проектов следует обратить внимание на принятые проектом расчетные параметры. Если они заметно отличаются от установленных для данного пункта, то нужно потребовать произвести перерасчет вентиляционных объемов воздуха. Следует учесть, что при проектировании вентиляции на удаление теплоизбытков, вытяжная система должна быть рассчитана для летнего периода года. Приточная система рассчитана для переходного периода, расчетная температура наружного воздуха принимается за 10с\, при более низкой температуре воздух должен подогреваться Летом приток осуществляется неорганизованно через окна.
В производственных помещениях с незначительными избытками явного тепла (не более 20 ккал/м3) допускается температура воздуха в рабочей зоне в теплый период года не более чем на 3 выше, а в помещениях со значительными избытками явного тепла (более 20 ккал/м3 в час) - не более, чем на 5 выше средней температуры наружного воздуха в 53 часов самого жаркого месяца.
Санитарный врач рассматривая расчетную записку вентиляции, дожжен обратить внимание на принятые в расчетах температурные перепады и доверить соответствуют ли они установленным нормам.
Температурным
градиентом называется
повышение Т° воздуха в градусах на
каждый
метр высоты помещения над рабочей зоной. Если известны Т° в рабочей зоне, градиент и высота помещения, можно узнать температуру воздуха под потолком или как его называют «уходящего воздуха» (у. в. )
Т.у.в=Т.р.з+гр (Н-2)
Т.у.в -температура уходящего воздуха, Т.р.з. - температура рабочей зоны, Гр - температурный градиент; Н - высота помещения в метрах; 2 - высота рабочей зоны.
Подставляя в формулу соответствующие значения, находим: Т.у.в = 26° +1,5° (4-2)=29°
Температурный градиент, согласно СнииП П.-Л. 8-71 при проектировании предприятий общественного питания принимается для торгового зала 4,30 ,для горячих цехов 1,5°
Для большинства промышленных пищевых предприятий не установлен Т° градиент тем более необходимо обращать внимание на принятый проектом Т° градиент и по возможности не допускать его завышения (не более 1,5-2 ).
Температура приточного воздуха в холодный период года принимается обычно 12° (СниП 11-Л.8-71). Если приточный воздух подается непосредственно в рабочую зону, то Т° подаваемого воздуха должна быть не ниже 15° и не выше 25 при скорости 0,5-1 м/сек..
Таковы нормируемые величины, используемые при расчете вентиляции и имеющие важное гигиеническое значение.
Санитарный врач должен обратить внимание на эти величины, сопоставить их с принятыми нормами и сделать соответствующие выводы.
6. Оформление заключения по проекту строительства
Заключение по проекту строительства состоит из двух частей: А- протокола рассмотрения проекта и Б- заключения. В первой части, в протоколе, отмечаются регистрационные данные: наименование проекта и предприятия, а также его ведомственная принадлежность; место строительства с указанием точного адреса; представленные документы; наименование проектной организации; наименование учреждения или предприятия, представившего проект; дата поступления проектных материалов.
При заполнении регистрационных данных следует вначале отметить стадию проектирования, в которой проект представлен. В случае использования типового проекта обязательно указать, что проект представлен для рассмотрения «привязки проекта». Такая отметка определяет правильность содержания замечаний и заключения по проекту, а также необходима для учета проведенной работы, так как объем ее при рассмотрении проектов индивидуального строительства и при рассмотрении проектов привязки существенно отличается друг от друга.
После изложения регистрационных данных приводятся констатационные данные, позволяющие составить санитарную характеристику проекта.
Следует привести перечень зданий, сооружений, место расположения производственных, складских, торговых, бытовых и других помещений. Отмечаются также мощность предприятия, ассортимент вырабатываемой продукции, основные решения водоснабжения, канализации, вентиляции, отопления, освещения. Если в проекте предусмотрена установка механизированного и автоматизированного оборудования, следует отметить основные данные, имеющие санитарное значение.
Изложение констатационных данных должно быть кратким, но очень четким, так как эта часть заключения необходима при осуществлении последующего предупредительного надзора в процессе строительства, а также при приеме в эксплуатацию.
В практике оформления заключений констатационные данные, а также замечания по проекту часто приходится давать в виде напечатанного вкладыша, учитывая обширность текста.
Замечания к проекту по выявленным санитарным нарушениям должны излагаться конкретно, сжато. Особо необходима строгая обоснованность замечаний, т.е. обоснованность несоответствия отмеченных санитарных нарушений требованиям норм проектирования и санитарно-законодательным документам, а в некоторых случаях и общим гигиеническим требованиям. В этих случаях необходимо кратко привести гигиенические обоснования.
Замечания при всей краткости их изложения должны полностью отражать отмеченные санитарные нарушения, так как они определят обоснованность заключения. Замечания рекомендуется излагать последовательно, сгруппировать их по частям проекта (к генеральному плану, к архитектурно-строительной и технологической части, к каждому разделу санитарной техники).
В заключении повторяют полностью наименование проекта и делают общий вывод о согласовании или отклонении проекта.
Нередко возникает вопрос об «условном» согласовании проекта, т.е. согласовании проекта при наличии нарушения санитарных норм, которые проектная организация обязуется устранить на следующей стадии проектирования. В последние годы «условная» форма заключений не рекомендуется, и поэтому в таких случаях проект возвращается для переработки или исправления с повторным представлением на заключение.
Заключение по проекту пищевого предприятия составляется санитарным врачом по гигиене питания, визируется им и подписывается руководителем санитар