- •1. Пищевой статус и его классификация.
- •2. Планирование, формы, методы работы санит врачей по гигиене пит
- •3. Предупредительный и текущий санит надзор за примен пестицидов
- •1. Основные синдромы, связанные с белковой, жировой и углеводн нед-ю.
- •2. Этапы проведения и составления заключения по результатам гигиенич экспертизы
- •3. Санит-гигенич режим пищеблока и буфетных
- •1. Гигиенич аспекты применения минеральн и других удобрений
- •2. Гигиенич сертификация партии пищевых прод-ов
- •3. Гигиенич требов-я при организации пит-я больных в леч учрежд.
- •1. Стандартизация пищевой прод-ии. Виды стандартов, их стр-ра.
- •2. Санитарные требования к предприятиям молочной промышл
- •1. Микотоксикозы и их профилактика
- •2. Гигиеническая характ-ка основных классов и компонентов полимерных мат-ов.
- •3. Методика отбора проб для проведения лабор контроля за пит-ем
- •1. Пищевая и биологич ценность молока и молочн прод-ов
- •2. Цель и содержание предупредительн сан контроля за строит и реконструкц пищ объектов
- •3. Лаборат и расчетные методы оред-я химич состава и калорийности рационов
- •1. Значение витамин для жизнедеят-ти организма, их классифик-я
- •2. Санитарные требования к предпр-ям хлебопекарн промышл-ти
- •3. Порядок контроля за качеством готовой пищи в лпу
- •1. Медико-биологич оценка качества и безопасности продовольств сырья и пищ прод-ов. Гигиен сертификация.
- •2. Проблема загрязнения окруж среды пестицидами. Влияние пестицидов на здоровье.
- •3. Задачи цгсэн по организ-ии рацион питания насел-я
- •1. Государств санитарно-гигиенич надзор в гигиене пит-я.
- •2. Санитарная экспертиза хлеба и хлебопрод-ов
- •3. Устройство, оборудов-е и содержание пищевого блока больницы
- •1. Значение рационального пит-я. Основные треб-я и эл-ты рац-ого питания
- •2. Общая характеристика и классиф-я пестицидов.
- •3. Понятие о кормовых добавках.
- •1. Гигиенич принципы питания взрослого трудоспос насел-я
- •2. Законод-ые, нормативные и инструктивн материалы по вопросам лпп.
- •3.Пищевые добавки, предупред санит надзор за их применением.
- •1. Организация лечебного пит-я в лечебно-профил учреждениях
- •2. Микотоксикозы и меры их профилактика.
- •3. Физиологич, клинич, б/химич показатели, использ-ые для оценки пищевого статуса
- •1. Пищевые токсикоинфекции и их профилактика
- •2. Порядок проведения санитарно-эпидемич экспертизы продукции
- •3. Пути реализации пищевых прод-ов, содержащих токсич эл-ты, превышающие мду.
- •1. Биологическая роль и пищевое значение жиров.
- •2. Санитарно-эпидемиол факторы риска в обществ питании.
- •3. Санит-бактериологич контроль методом исследования смывов
- •1. Пищевые отравления примесями химич веществ, профилактика
- •2. Учетно-оперативная документация о показат деятельн-ти цгсэн по разделу гигиены пит
- •3. Организация лечебного пит-я в лечебно профил учреждениях. Порядок выписки питания.
- •1. Содержание предмета «Гигиена питания»
- •2. Алиментарная профилактика сахарного диабета.
- •3. Профилактич меропр-я по предупрежд-ю возникнов вспышек пищевых отравлений.
- •1. Охрана продуктов пит-я от вредных химич веществ как гигиенич проблема
- •2. Пропаганда гигиенич знаний по рацион пит-ю. Просветит работа среди населения.
- •3. Санитарное содержание оборудов-я, инвентаря и посуды.
- •1. Пищевые отравления продуктами, ядовитыми при определен условиях.
- •2. Права и обязанности санит врачей по гигиене питания цгсэн.
- •3. Методика определ-я витамина «с» в готовой пище.
- •1. Синдромы избыточного питания, алиментарное ожирение и его профилактика.
- •2. Санит требов-я к транспортир-ке, хранению, кулин обраб пищ прод-ов.
- •3. Планирование санит-бактериологич исследований
- •1. Пищевая и биологич ценность белков. Знач-е незамен и заменим аминокислот.
- •2. Краткая токсико-экологич характ-ка основных классов пестицидов и их предст-ей.
- •3. Организация диетобслуживания в диетич столовых. Порядок получ диетпит-я.
- •1. Знач-е лечебн пит-я в комплексной терапии и профил заб-й, принципы разраб леч пит-я
- •3. Характ-ка металлов и металлосоединений.
- •25 Билет. 1 вопрос. Значение зерновых продуктов в питании. Структура зерна и питательная ценность его составных частей.
- •3. Зерновые продукты как основной источник углеводов и витаминов группы в.
- •4. Продукты переработки зерна (мука, крупы), их пищевая и биологическая ценность.
- •3.Пищевой статус и его классификация.
- •27 Билет. 1 вопрос
- •2 Вопрос. Алиментарная профилактика онкологических заболеваний строится на следующих принципах:
- •3 Вопрос. Охрана продукции сельского хозяйства от загрязнения
- •2 Вопрос.
- •I. Предупредительный санитарный надзор
- •3 Вопрос. Гигиенические аспекты применения минеральных и других
- •32 Билет 1 вопрос.
- •3 Вопрос. Требования к условиям работы в производственных помещениях
- •1.Пищ и биол ценность мяса и мясн прод,рыбы и рыбн прод.Эпид хар-ка этих прод.
- •2.Типы проектов,элементы проекта и стадии проектирования.
- •2. Санитарные требования предъявляемые при рассмотрении пояснительной записки
- •4. Санитарно-гигиенические требования к строительной и технологической частям проекта
- •5.Гигиенические требования санитарно-технической части проекта
- •3. Методы опред суточн затрат энергии
- •1.Современные проблемы лпп и гигиенические принципы разработки лпп
- •2.Требования к обеспечению качества и безоп новых пп,материалов и изделий при их разработке и постановке на учет.
- •3.Организация энтерального питания в лпу.
- •1.Алиментарная профилактика пищевой аллергии.
- •2.Цели, задачи,организация и проведение гигиенической экспертизы. Разграничение функций при осуществлении экспертизы пищевой продукции между санитарно-эпидемиологической службой и другими ведомствами.
- •3.Роль отдельных пищ продуктов в возникновении пищ отравлений
- •I. Пищевые микотоксикозы
- •36 Билет. 1 вопрос
- •2 Вопрос.
- •3 Вопрос. Схема санитарного обследования предприятий общественного питания и торговли пищевыми продуктами (общая часть)
- •37 Билет 1 вопрос. Значение консервирования пищевых продуктов в питании населения.
- •1.Пищевые отравления и их классификация.
- •1.Пищевые токсико – инфекции
- •Отравления продуктами, ядовитыми при определенных условиях:
- •2.Общие сан- гигиенич. Требования к размещению, внутренней отделке, планировке, оборудованию и инвентарю торговых предприятий.
- •1.Изучение фактического питания населения и питание в коллективах.
- •2.Организационно правовые основы госсаннадзора в области гигиены питания.
- •3.Профилактика отравления пестецидами.
- •Отравления продуктами ядовитыми по своей природе, их профилактика.
- •2.Cанитарные требования к оборудованию, содержанию, эксплуатации колхозных рынков и предприятии мелкорозничной сети.
- •3.Классификация пищевых продуктов по качеству и факторы определяющие качество.
- •41 Билет. 1 вопрос. Организационные и правовые основы Госсанэпиднадзора в области гигиены литания
- •42 Билет 1 вопрос.
- •2 Вопрос. Санитарная экспертиза молока и молочных продуктов.
- •2) Определение свежести молока.
- •3 Вопрос.
2. Алиментарная профилактика сахарного диабета.
Сахарный диабет – клинический синдром хронической гипергликемии и глюкозурии, обусловленный абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, приводящей к нарушению обмена веществ, поражению сосудов ( различные ангиопатии), нейропатии и патологическим изменениям в различных органах и тканях.
Точно оценить распространенность сахарного диабета (СД) в настоящее время невозможно, поскольку во многих странах отсутствуют диабетологические регистры. Однако сахарный диабет считают «неинфекционной эпидемией», которая охватила более 150 млн. человек в мире (к 2010 году прогнозируется 220 млн больных). Только в РФ сахарным диабетом болеют более 8 млн человек.
Факторами риска развития сахарного диабета могут быть: наследственная предрасположенность, нерациональное питание (избыточное потребление легкоусвояемых углеводов), тяжелые условия труда и быта, нервно-психические заболевания, а также другие заболевания желез.
Первичная алиментарная профилактика сахарного диабета: рациональное питание, исключающее переедание, злоупотребление продуктами, содержащими легкоусвояемые углеводы (кондитерские изделия, сдоба и т.д.), сохранение нормального веса.
Основными принципами диетического питания инсулинзависимого сахарного диабета являются:
1.Питание больных должно быть сбалансированным по всем параметрам и в основном соответствовать их физиологическим потребностям. Не менее 50% калорийности рациона покрывается за счет углеводов, до 30% - за счет жиров и около 20% за счет углеводов.
2.Больным сахарным диабетом не требуется «отдельный стол» и специальная кулинарная обработка продуктов. Из обычного рациона исключают лишь рафинированные углеводы и отдают предпочтение продуктам, не вызывающим значительное повышение уровня глюкозы в крови.
Прежде всего полностью исключаются сахар, варенье, конфеты, шоколад, поскольку они очень быстро и значительно повышают уровень глюкозы в крови. Максимально сокращается потребление так называемых незащищенных углеводов (белый хлеб, манная крупа), обладающих значительным гликемизирующим эффектом. Одновременно увеличивается количество продуктов, содержащих пищевые волокна (овощи, фрукты, бобовые, зелень), которые регулируют процессы пищеварения, уменьшают всасывание и способствуют выведению из организма моносахаридов и холестерина. Систематическое употребление пищи, содержащей достаточное количество клетчатки ( не менее 30 г/сутки), снижает уровень гликемии и нормализует липидный обмен. Исходя из этого в пищевом рационе больного сахарным диабетом, большое место отводится овощам, особенно с низким содержанием легкоусвояемых углеводов (капуста,огурцы,помидоры, баклажаны, кабачки, сладкий перец, сельдерей, салат, петрушка, чеснок, зелень), которые могут употребляться в любых количествах. Употребление моркови, свеклы, зеленого горошка, в которых содержится несколько больше легкоусвояемых углеводов, должно учитываться. В картофеле, по сравнению с другими овощами, довольно большое содержание углеводов, представленных крахмалом, и относительно немного пищевых волокон. Этим объясняется значительный подъем уровня глюкозы в крови после употребления картофеля, что заставляет тщательно учитывать его количество в рационе больногосахарным диабетом (не более 250 г/сутки).
Из круп предпочтение отдается тем, в которых высокое содержание пищевых волокон (более 1,0-1,5 г на 100 г продукта),- гречневой, овсяной, перловой, кукурузной.
Для больных сахарным диабетом предпочтительны фрукты и ягоды, содержащие минимальное количество углеводов и достаточное количество пищевых волокон (малина, клубника, смородина, клюква, груши, яблоки, апельсины, лимоны, крыжовник, рябина садовая).
3.Рациональное питание при сахарном диабете предусматривает четкое распределение калорийности суточного рациона по числу и часам приема пищи. Наиболее приемлем традиционный режим распределения суточной калорийности на 3 основные приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 3 дополнительных приема (2-й завтрак, полдник, 2-й ужин). На 1-й завтрак в среднем должно приходиться 25% суточной калорийности рациона, на 2-й завтрак – 10%, на обед 25-30%, на полдник 5-10%, на 1-й ужин 25%, на 2-й ужин 5-10%.
4.Рекомендации по питанию должны быть максимально адаптированы к стереотипу питания семьи и привычкам больного. Очень важным является осознание больным и членами его семьи необходимости четкого выполнения рекомендаций по питанию для поддержания хорошего самочувствия, а также постоянный контроль (самоконтроль) питания больного. Самоконтроль подразумевает составление самим больным и (или) членами его семьи индивидуального плана питания, который с одной стороны, строго базируется на врачебных рекомендациях, а с другой учитывает особенности режима дня и предпочтения в пищи самого больного.
5.Результата от монотерапии диетой можно ожидать лишь при снижении веса на 10% и более исходного, когда отчетливо уменьшается инсулинорезистентность. Этого можно достичь повышением физической активности наряду с низкокалорийным сбалансированным питанием.