1. Знач-е лечебн пит-я в комплексной терапии и профил заб-й, принципы разраб леч пит-я

В настоящее время существуют многочисленные доказательства определенной взаимосвязи между характером питания и развитием основных неинфекционных заболеваний, представляющих серьезную проблему для современного здравоохранения. Многие компоненты питания и их соотношения представляют собой факторы риска для здоровья. Так, например, хронические неинфекц заболевания (сердечно-сосудистые, онкологические, ожирение, диабет) наиболее тесно связаны с избыточным и несбалансированным питанием, в Европейских странах и России занимают ведущие места в ряду причин заболеваемости и смертности населения. Увеличение степени риска этих и некоторых других неинфекц заболеваний связано с высоким содержанием жиров в пище, особенно некоторых насыщенных кислот, с избыточной калорийностью питания и потреблением избыточного количества соли. В связи с вышеизложенным особую актуальность приобретает первичная и вторичная профилактика хронических неинфекционных заболеваний. Первичная алиментарная профилактика – это комплекс диетических мероприятий, направленный на предупреждение развития заболеваний у здоровых людей путем применения рациона питания исключающий алиментарные факторы риска развития данного заболевания, а также повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды могущих спровоцировать снижение иммунологической устойчивости организма. Так, например, с целью первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний показан рацион питания пониженной калорийности, обогащенный минеральными компанентами, растительными волокнами, ПНЖК, витаминами, бедный липидами.

В отличии от первичной, вторичная алиментарная профилактика, ставит своей целью, с помощью диеты, предупреждение рецидивов, прогрессирование патологического процесса и возможных осложнений заболевания, переход острого заболевания в хроническое.

2. Порядок уничтожения забракованного продовольствия.

На пищевые продукты, признанные непригодными, подлежащие технической утилизации или уничтожению, главным врачом ЦГСЭН составляется специальный документ «Об уничтожении забракованных продуктов», с указанием способа уничтожения, порядка обжалования постановления, срока уничтожения. Документ вручается владельцу продукта под расписку.

Постановление об уничтожении продукта принимается в самых крайних случаях, когда по заключению ветеринарной службы продукт не может быть допущен на корм животным или же когда после консультации с технологом и инспекцией по качеству устанавливается, что техническая утилизация неосуществима. Решение об уничтожении продукта выносится также в тех случаях, когда продукт представляет в санитарно-эпидемиологическом отношении опасность.

В целях предупреждения возможных злоупотреблений и неблагоприятных санитарных последствий продукты, предназначенные для уничтожения, предварительно в присутствии санитарного врача или его помощника механически деформируются или же денатурируются обливанием цветными (дающими необычную для данного продукта окраску) или дурно пахнущими веществами (фенол, нефть, керосин и др.), а инфицированные продукты обеззараживаются 20% раствором хлорной извести, 2,5% раствором сернокарболовой смеси (1 часть крепкой хлористоводородной кислоты технической и 3 части неочищенной карболовой кислоты ), или другими дезинфицир растворами. После этого инфицированные продукты уничтожаются либо путем сжигания, либо путем закапывания в землю. Не представляющие санитарно-эпидемиологической опасности продукты уничтожаются таким же способом либо иным путем (вывоз на свалку, спуск в канализацию и т.п.). Уничтожение забракованных продуктов производится комиссией, назначаемой администрацией объекта, которому они принадлежали. В особо ответственных по санитарным показаниям случаях желательно присутствие представителя санитарного надзора. Администрация обязана представить санитарному надзору, по указанию которого продукт признан подлежащим уничтожению, акт (копия) об уничтожении продукта в суточный срок. О браковке большой партии продуктов ставится в известность вышестоящая санитарная организация.

Об уничтожении партии продуктов составляется акт, в котором должно быть указано: 1) время, дата и место составления акта, наименование предприятия, которому принадлежат продукты, или предприятия, откуда они были получены; 2) фамилии, имена, отчества и должности членов комиссии; 3) наименование и количество уничтоженных продуктов; 4) способ уничтожения; 5) по чьему распоряжению уничтожен продукт (указать документ). Копия акта представляется в ЦГСЭН.