3. Санит-гигенич режим пищеблока и буфетных

В пищеблоках лечебно-профилактических учреждений должны строго соблюдать: - требования по устройству пищеблока, санитарному содержанию и технологии приготовления пищи, предусмотренные действующими санитарными правилами для предприятий общественного питания; - санитарные правила по условиям и срокам хранения и реализации особо скоропортящихся продуктов; - требования об обязательных профилактических и медицинских обследованиях работников пищеблока, раздаточных и буфетных. Категорически запрещается в помещениях пищеблока проводить мытье столовой посуды из отделений лечебно-профилактического учреждения. Мытье посуды проводят только в моечной буфетов отделений с соблюдением режима обеззараживания посуды. Раздачу готовой пищи производят не позднее 2-х часов после ее приготовления, включая и время доставки пищи в отделение. Категорически запрещается оставлять в буфетных остатки пищи после ее раздачи, а также смешивать пищевые остатки со свежими блюдами. Раздачу пищи больным производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения. Раздачу пищи надлежит осуществлять только в халате с маркировкой «Для раздачи пищи». Технический персонал, занятый уборкой палат и других помещений отделения, к раздаче не допускается. Питание всех больных отделения, за исключением тяжелобольных, проводят в специально выделенном помещении - столовой. Личные продукты питания больных (передачи из дома) хранят в шкафу, тумбочке (сухие продукты) и в специальном холодильном шкафу (скоропортящиеся продукты). Передачи больным принимаются только в пределах разрешенного врачом ассортимента и количества продуктов. После каждой раздачи пищи производят тщательную уборку помещений буфетной и столовой с применением растворов дезинфицирующих средств. Уборочный материал после мытья заливают 0,5% осветленным раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина на 60 мин., далее прополаскивают в проточной воде и сушат. Персонал пищеблока и буфетных обязан соблюдать правила личной гигиены. Перед посещением туалета персонал обязан снять халат, после посещения - обработать руки щеткой с применением дезинфицирующих средств или хозяйственного мыла. Ответственными за соблюдение санитарных требований при приготовлении и отпуске готовой пищи в пищеблоке является зав. производством (шеф-повар), медицинская сестра диетическая, врач-диетолог, а в отделении - буфетчицы и старшие медицинские сестры. Суточные пробы готовой пищи оставляются ежедневно в размере одной порции или 100-150 г каждого блюда, помещаются в чистую прокипячённую в течении 15 мин. маркированную посуду с крышкой, которые хранятся в отдельном холодильнике в течение суток.

Билет №3

1. Гигиенич аспекты применения минеральн и других удобрений

Современная агрохимия имеет возможности с помощью минеральных удобрений управлять плодородием почвы, урожайностью сельскохозяйственных культур, а в известной мере и накоплением в них определенных пищевых веществ.

В настоящее время также актуальным является использование в качестве удобрений промышленных и других отходов, сточных вод.

Очень важно, чтобы при нагрузке почвы удобрениями соблюдались агрохимические и гигиенические регламенты с учетом местных условий. Несоблюдение этих требований чревато также избыточным накоплением в почве, затем и в растениях ХВ, в том числе оказывающих токсическое действие или неблагоприятно влияющих токсическое действие или неблагоприятно влияющих на пищевую ценность и технологические свойства выращиваемых культур (С.Ю. Буслович, М.М.Дубенецкая,1986). Ученые ищут пути ввода генома бактерий, усваивающих азот из воздуха, в хромосомы пшеницы, риса и других культур с целью сокращения вноса минеральных удобрений в почву.

В стране широко развернуто строительство животноводческих комплексов и ферм по откорму и выращиванию крупного рогатого скота и свиней. Создание таких комплексов приводит к накоплению большого количества навоза и других отходов, загрязняющих окружающую среду. В настоящее время отходы животноводческих комплексов используются в качестве удобрения сельскохозяйственных угодий. Одним из факторов ограничивающих использование в сельском хозяйстве отходов животноводства, является присутствие в их составе патогенной микрофлоры, жизнеспособных яиц гельминтов и токсичных веществ. Навоз свиней и крупного рогатого скота нередко обсеменен возбудителями кишечных инфекций (коли-инфекций, паратифозной группы), туберкулеза. Жидкий навоз – благоприятная среда для длительного (до 6 мес.) сохранения возбудителей рожи свиней, бруцеллеза, сальмонеллеза и др. Яйца и личинки гельминтов сохраняют жизнеспособность в свином навозе более года.

В связи с изложенным важное значение приобретает санитарно-гигиенический контроль за использованием минеральных удобрений и отходов животноводства в сельском хозяйстве и за реализацией в питании населения сельскохозяйственных культур с таких полей.

Не допускается полив во время вегетации растений слабостоявшими стоками с большим содержанием взвешенных веществ. Поливы зерновых культур в этот период проводятся сточными водами, разбавленными чистой водой в соотношении не менее 1:5. Сточные воды от животноводческих комплексов не разрешается использовать для орошения овощных культур. Твердая фракция сточных вод в дозе 50 т/га на фоне орошения оказывает последствие на урожай сроком до 4 лет, а за это время почва полностью справляется с внесенными твердыми фракциями сточных вод.

При использовании сточных вод от животноводческих комплексов предложена следующая структура посевных площадей:

Многолетние травы (чистый посев).→ 2. Многолетние травы.→ 3. Многолетние и однолетние травы.→ 4. Озимая пшеница.→ 5. Кукуруза на зеленый корм.→ 6. Озимая пшеница.→ 7. Свекла кормовая.

Годовая норма орошения полей сточными водами от животноводческих комплексов определяется отдельно для каждой культуры и отдельно по азоту, фосфору и калию. За расчетную норму принимается наименьшая по абсолютной величине из трех. Недостающее количество остальных двух элементов вносится с минеральными удобрениями.