Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОТВЕТЫ ФАРМА.docx
Скачиваний:
29
Добавлен:
24.09.2019
Размер:
868.77 Кб
Скачать

111. Противоглистные средства: основные препараты, применяемые при инвазии ленточными гельминтами.

Медикаменты могут действовать паразитоцидно, вызывая гибель гельминтов, или же паразитостатически, нарушая их функции. Выбор препарата для лечения зависит от вида паразита и стадии его развития. Противоглистные средства можно разделить на препараты широкого спектра действия (мебендазол, празиквантель) и антигельминтики специфического действия: для борьбы с круглыми червями (левамизол, пирантел, пиперазина адипинат, нафтамон, дифезил, дитиазанин, пирвиния памоат, тиабендазол), ленточными (фенасал, экстракт мужского папоротника, аминоакрихин, семя тыквы) и сосальщиками (хлоксил).

Против ленточных (антицестодозные):

Фенасал (никлозамид) снижает устойчивость покровных тканей лен­точных червей к воздействию ферментов пищеварительной системы и вызывает паралич мышц глистов. Рекомендуется назначать препарат при тениаринхозе, дифиллоботриозе и тениозе. Использовать при тениозе следует осторожно из-за опасности развития цистицеркоза, так как фенасал, обладая теницидным дей­ствием, не проявляет овоцидного эффекта. Это приводит к тому, что при нарушении личной гигиены онкосферы могут попадать в желудок и из него через кровеносную систему в ткани глаза и мозга, вызывая их тяжелое поражение (цистицеркоз). Препарат хорошо переносится. У части детей может развиться диспепсия. Противопоказаний нет.

Экстракт мужского папоротника вызывает расслабление присосок головки цестод, и они на некоторое время теряют способность прикрепляться к стенке кишки. Для удаления глистов обязательно нужно слабительное (солевое), иначе они снова могут присосаться к поверхности кишечника. Действующие вещества препарата — производные флороглюцина и фильмарон. Препарат эффективен в отношении тениоза, тениаринхоза, гименолепидоза и дифиллоботриоза. Лечение проводится в условиях стационара по определенной схеме, включающей безжировую диету, которая обеспечивает контакт экстракта с гельминтами и уменьшает опасность всасывания и возникновения нежелательных эффектов в виде нарушения функции сердечно-сосудистой системы, судорог, тошноты, рвоты, болей в животе. Обязательно назначение солевого слабительного. Экстракт противопоказан детям до 2 лет, беременным женщинам, а также при заболеваниях сердца, печени, почек, желудочно-кишечного тракта и при лихорадке. " ,

Аминоакрихин нарушает функцию нервно-мышечной системы цестод, и они отпадают от стенки кишки. Препарат применяют при непереносимости экстракта мужского папоротника или при терапии гименолепидоза, резистентного к другим средствам. Накануне и в день лечения после аминоакрихина назначают слабительное. Нежелательные эффекты: тошнота, рвота, диспепсия. Противопоказания: гастриты, язвенная болезнь.

Семя тыквы содержит вещество, расслабляющее присоски головки глистов. Препарат по активности уступает экстракту мужского папоротника. Используют для изгнания всех четырех видов ленточных червей. Применяют очищенное семя или отвар из него. Нежелательных эффектов и противопоказаний нет. Эффективно сочетанное назначение препарата с экстрактом мужского папоротника и последующим приемом слабительного.