Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОТВЕТЫ ФАРМА.docx
Скачиваний:
29
Добавлен:
24.09.2019
Размер:
868.77 Кб
Скачать

50.Средства для ингаляционного наркоза.

Преперат

Фторотан (Изофлорун, Энфлуран)

Закись азота+ О2 (1:2)

Диэтиловый эфир

Циклопропат

Горючесть, взрывоопасность

-

-

+

+

Скорость наступления хир. стадии

4-7 мин.

2-3 мин

15-20 мин.

быстро.

Наличие стадии возбуждения

-

-

++ на входе и на выходе

?

Глубина наркоза

достаточная

поверхностная (при нейролептан. норм.); дети достат.

достаточная

Необходимо дышать для сохранения наркоза

Широта наркотич. дей-я

+

++

+++

Влияние на дыхание: раздражение д.п.

тонус бронхов

угнетение ДЦ

-

расширение

+при длит.исп

-

-

-

+++

расширение

-

++

сокращение

-

Влияние на ССС:

АД

Сила СС

Аритмии

↓(↓ Са в кл.)

++

-

-

+

слабо

-

+/-

-

++++

Гапатотоксич.

+

-

+/- (↓альбуминов, запаса гликогена)

-

Особые указания

высокая мутагенность,

операции на фторотане 1 раз в 6мес-т.к. гепатотокс.

при ожогах, транспорт. б-х. В постопер. периоде – угнетение КМ. Выводить из наркоза медленно – опасность Кесонной б.

после выхода – злокач. гипертермии

Не исп-ся

51.Средства для неингаляционного наркоза. Особенности реакций на них детей.

Предион (виадрин)- стероидная стр-ра

Пропанидид (сомбревин)

ГОМК

Барбитураты: гексенал, тиопентал Na

Кетамин (колипсол, кетолар)

Скорость наст. наркоза

10-20мин

на конце иглы

10-15мин

на конце иглы

30 сек.

Длительность

1-3 ч.

3-5 мин.

1-2 ч.

15-20 мин.

15-20 мин.

Влияние на ДС

расслабление бронхов

гиперпноэ →апноэ

-

угнет. ДЦ

-

Влияние на ССС:

работа сердца,

АД

аритмии

-

аритмии

-

-

↑(гипретон. противопок)

↓силу

↓↓

↑С и ЧСС

↑↑

Влияние на акт. медиаторов

↓β-АР

↓β-АР, ↑осв. гистамина

↑ГАМК

блок. ганглиев

↑А, НА, серот., эндорф.; ↓ДА, глютамат. рец.

Доп. эффекты

Тромбозы и флебиты на месте введения

Анафил.р-и. Растормаживание рец. центра. Для амбулат. практики

↑уст. гипоксии. При нейрохир. опер. Детям внутрь или ректально

↑рефлексы с глотки и гортани. Тиопентал перераспред. в тканях→↑ длит.наркоза. У детей не подавл. вегетат.р-и (колебания давления, ДН)

↑мышечный тонус, рефлексы с глотки и гортани. Не рекоменд. гипертоникам. Детский анестетик